中医养生与体质辨识

中医养生与体质辨识佛山市中医院治未病中心刘继洪主任医师刘继洪主任医师、中西医结合硕士生导师广东省中医药文化科普巡讲专家佛山市中医院治未病中心副主任中华中医药学会外治分会常委、亚健康分会委员中国针灸学会耳穴诊治专业委员会委员广东省针灸学会耳穴专业委员会主任委员长期从事中西医结合内科、针灸耳穴及治未病临床与科研工作，擅长运用中西医结合方法诊治亚健康、体质调理、肥胖症、超重、消瘦、痤疮等内分泌病症及失眠、痛痹症等杂病杂症。负责《治未病健康文化的推广与实践》等省市课题多项研究工作，参与编著《药王孙思邈道医养生》等书籍及撰写国家、省级学术论文十多篇。在保健调养门诊提供“未病先防、已病早治、既病防变”的个体化亚健康调理、体质辨识、美容减肥、耳穴腹针、身心调理等特色服务。积极参与健康教育公益活动，为广东省中医药文化科普巡讲专家讲师，深入企业、社区及乡村开展健康讲座、义诊咨询，主讲养生之道、体质辨识、耳穴诊治等专题讲座受到广大群众欢迎。开诊时间：周1全天、3、5上午治未病保健调养门诊（保健体检楼二楼治未病中心）国家“治未病”健康工程2008年1月在北京启动，作为广东省中医“治未病”健康工程试点单位，佛山市中医院于2月成立了治未病中心。治未病文化推广开展专家讲座、义诊咨询、健康文化宣传、患者俱乐部建设、群众养生体验、康复养生功法学习及参观游览等。通过宣传、弘扬中医传统文化，让群众了解“治未病”的理念，掌握“治未病”的方法，养成健康的生活习惯与生活方式，促进民众的健康。治未病服务体系开展中医特色的健康教育，普及实用的中医养生保健知识，让中医特色的“治未病”健康文化转化成为促进健康的自主行为，以人为本，增强中医文化与社会、家庭和个人的亲和力，探索构建中医特色预防保健服务体系。理念：我的健康我做主我的健康我做主，治未病医生是专业教练9亿人处于亚健康状态；1／4城市居民患上慢性病；中国慢病死亡人数10年后增长将达19％。健康目标：百岁工程天命之年104岁的奶奶童心影响健康电视报道我奶奶：乐善好施的百岁老人亚健康人群（体质偏颇）亚健康即指非病非健康状态，是处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态，亚健康状态也是很多疾病的前期症兆，亚健康人群普遍存在六高一低，即高负荷(心理和体力)、高血压、高血脂、高血糖、高体重、免疫功能低。。亚健康的几个阶段：“轻度心身失调”：常以疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定等为主症，但是这些失调容易恢复，恢复了则与健康人并无不同。它约占人群的25%～28%。“潜临床”状态：某些疾病的高危倾向，处于这类状态的超过1/3，40岁以上比例陡增。表现可为慢性疲劳或持续的心身失调，包括前述的各种症状持续2个月以上，且常伴有慢性咽痛、反复感冒、精力不支等。3种减退：活力减退、反应能力减退和适应能力减退。从临床检测来看为三高一低倾向的代谢综合征，即存在着接近临界水平的高血脂、高血糖、高血粘度和免疫功能偏低。“前临床”状态：超过10%的人介于潜临床和疾病之间的，指已经有了病变，但症状还不明显或还没引起足够重视，或未求诊断，或即便医生作了检查，一时尚未查出。严格地说，最后一类已不属于亚健康，而是有病的不健康状态，只是有待于明确诊断而已。我们应当知道：健康与寿命，60％取决于生活方式；“治未病健康工程”提供中医特色个性化预防保健服务。我们可以做到：重视“治未病”，学会科学养生；有效改善生活方式，8成慢性病可以避免。据史书记载，名医扁鹃有三兄弟从医，被魏文王问谁的医术高时，扁鹃说是长兄的医术最高，因为他是治病于病情发作之前。“上工治未病”，意思是上等的医生“治未病”。治未病思想：三个层面，平衡、个性化“治未病”是中医学重要的思想，涵盖未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面，是中医的至高境界和健康文化核心理念之一。中医“治未病”主张通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来维系人体的阴阳平衡，达到维护“精神内守，真气从之”的健康状态和“正气存内，邪不可干”的疾病预防目的，其充分体现了预防医学和个性化干预的健康观。健康工程“治未病健康工程”是健康保障服务工程，由健康文化、管理、保险子工程共同组成，以构建中医特色预防保健服务体系为目标，以“治未病”为核心理念，以融健康文化、管理、保险为一体为基础，从建立健康状态信息库入手，为群众提供自助的健康状态信息管理和自主的健康管理，提供体现中医特色的个性化预防、保健等服务。“治未病健康工程”以健康文化子系统为先导，将通过“治未病”大讲堂等形式，在群众中开展中医特色健康教育，系统传播以“治未病”理念为核心的文化精粹和研究成果，普及实用的中医养生保健知识；以健康管理子系统为核心，帮助人们实现中医特色个性化、信息化的检测、评估、干预等服务，形成既有中医特色又有时代特征的健康管理服务；以健康保险子系统为保障，充分发挥商业保险的功能，为人们提供个性化的健康保险系列产品，实现健康服务承诺和经济补偿承诺。“治未病健康工程”人体的健康状态“世界上没有完全相同的树叶，也没有完全相同的人”。人体体质各不相同，因人而异。这就要求无论是在治病过程中还是日常的预防保健，都需要因人而异。从而，辨识个人体质就成为基础中的基础。体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。中医体质辨识为“治未病”工作的开展提供了有效的方法和工具。中国人有9种体质根据人体形体特征、心理特征、常见表现、发病倾向及对外界适应能力等的不同，中国人的体质可分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质9种。防治疾病从根本的体质入手1、平和体质：平和质是正常的体质。这类人体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，唇色红润，不容易疲劳，精力充沛，睡眠、食欲良好，大小便正常，性格随和开朗，平时患病较少，对自然环境和社会环境适应能力较强。体质要素：精力充沛语音有力处事乐观适应力强饮食有节：饮食应有节制，不要过饥过饱，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。劳逸结合：生活应有规律，不要过度劳累。不宜食后即睡。作息应有规律，应劳逸结合，保持充足的睡眠时间。坚持锻炼：根据年龄和性别，参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。保健原则：饮食有节、劳逸结合、坚持锻炼2、气虚体质：气虚质的人，肌肉松软。和别人爬同样层数的楼，气虚的人就气喘吁吁的。这种类型的人，讲话的声音低弱，老是感到自己上气不接下气，气不够用，容易出汗，只要体力劳动的强度大就容易累，防御能力下降，所以容易感冒。体质要素：容易疲乏、声音低弱、喜欢安静、容易感冒食宜益气健脾：多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜等。药膳指导：黄芪童子鸡：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪9克，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。可益气补虚。保健原则：益气固本食宜益气健脾起居勿过劳运动宜柔缓运动宜柔缓：可做一些柔缓的运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力或做长久憋气的动作。3、阳虚体质：阳虚质的人，肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，吃或喝凉的东西总会感到不舒服，容易大便稀溏，小便颜色清而量多。性格多沉静、内向。体质特点性格内向、手脚发凉、不耐寒冷、容易腹泻、胃脘、背部或腰膝怕冷阳虚体质调养：食宜温阳：平时可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。运动避风寒：可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。夏天不宜做过分剧烈的运动，冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼。药膳指导：当归生姜羊肉汤：当归20克，生姜30克，冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉500克剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本品为汉代张仲景名方，温中补血，祛寒止痛，特别适合冬日食用。4、阴虚体质：体形多瘦长，经常感到手脚心发热，脸上冒火，面颊潮红或偏红，耐受不了夏天的暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠，性情急躁，外向好动，舌质偏红，苔少。特点：面色潮红，有烘热感，目干涩，视物花，唇红微干，皮肤偏干、易生皱纹，眩晕耳鸣。舌红少津少苔，脉象细弦或数。药膳指导：莲子百合煲瘦肉：用莲子(去芯)20克、百合20克、猪瘦肉100克，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用，每日1次。有清心润肺、益气安神之功效。适用于阴虚质见干咳、失眠、心烦、心悸等症者食用。起居忌熬夜：起居应有规律，居住环境宜安静，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。运动勿大汗：适合做有氧运动，可选择太极拳、太极剑、气功等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不宜洗桑拿。5、血瘀体质血瘀质的人，面色偏暗，嘴唇颜色偏暗，舌下的静脉瘀紫。皮肤比较粗糙，有时在不知不觉中会出现皮肤瘀青。眼睛里的红丝很多，刷牙时牙龈容易出血，容易烦躁、健忘，性情急躁。体质要素：面色晦暗，或有褐斑口唇颜色偏暗皮肤不知不觉出现瘀斑容易忘事血瘀五官面相特点面色偏暗，嘴唇颜色偏暗，舌下的静脉瘀紫。皮肤比较粗糙，易出现皮肤瘀青。眼睛里的红丝很多，容易烦躁、健忘，性情急躁。舌质暗有瘀斑，脉象细涩或结代。保健原则：活血化瘀、食宜行气活血、起居勿安逸、运动促血行食宜行气活血：多食山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥肉等滋腻之品。药膳指导：山楂红糖汤：山楂10枚，冲洗干净，去核打碎，放入锅中，加清水煮约20分钟，调以红糖进食。可活血散瘀。起居勿安逸：作息时间宜有规律，保持足够的睡眠，可早睡早起多锻炼，不可过于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅。运动促血行：可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。血瘀质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应停止运动，去医院进一步检查。6、痰湿体质痰湿质的人，体形肥胖，腹部肥满而松软。容易出汗，且多黏腻。经常感到肢体酸困沉重、不轻松。经常感觉脸上有一层油，嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉，嗓子老有痰，舌苔较厚。性格比较温和。体质要素：身体沉重感腹部肥满松软额部油脂分泌多上眼睑比别人肿痰湿体质五官面相特点：面色黄而暗，眼泡微浮，容易困倦，口黏腻或甜，身重不爽，喜食肥甘之品，性情温和。舌体胖大，舌苔白腻，脉滑。保健原则化痰祛湿饮食宜清淡起居忌潮湿运运宜渐进药膳指导：山药冬瓜汤：山药50克，冬瓜150克至锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。本品可健脾，益气，利湿。起居忌潮湿：居住环境宜干燥而不宜潮湿，平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷的气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨，不要过于安逸。运动宜渐进：因形体肥胖，易于困倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼，如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、网球、游泳、练武术以及适合自己的各种舞蹈。7、湿热体质湿热质的人，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上容易生粉刺，皮肤容易瘙痒，常感到口苦、口臭或嘴里有异味，大便黏滞不爽，小便有发热感，尿色发黄，女性常带下色黄，男性阴囊总是潮湿多汗，脾气比较急躁。体质要素：面部油腻口苦口臭易生痤疮大便黏滞保健原则：清热利湿食忌辛温滋腻起居避暑湿运动宜增强食忌辛温滋腻：饮食以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。药膳指导：泥鳅炖豆腐：泥鳅500克去腮及内脏，冲洗干净，放入锅中，加清水，煮至