吞咽障碍概述

吞咽障碍概述康复医学科——黄静目录吞咽及吞咽障碍的概念吞咽动态过程及分期吞咽障碍的分类及临床表现关于吞咽你知道吗？据研究统计：正常成人平均每2分钟咽一次口水正常成人每天共吞咽口水600次正常成人进食10分钟吞咽50次成人一天要吞咽1500多次吞咽及吞咽障碍的定义吞咽（swallowing）是指人体从外界摄入食物，经口腔咽、食管入胃的整个过程。吞咽是人类最复杂的行为之一。吞咽障碍（dysphagia）是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽、喉、食管括约肌等器管结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。模拟吞咽动态过程吞咽的分期吞咽过程分五个期咽腔期所需时间0.8-1秒食道期UES开放0.75秒口腔推送期所需时间1-1.5秒口腔期准备所需时间视食物而定认知期所需时间不定根据食团的位置把吞咽过程分为五个期认知期（先行期）(oralcavityearlierphase)患者通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食物送入口中的过程。口腔期准备（oralpreparatoryphase）摄入食物，并在口腔形成食团的过程。口腔推送期（oralpropulsivephase）食团形成后经口腔运送至咽部的过程。咽期（pharyngealphase）是食团通过吞咽反射入食管的过程。食管期(esophagealphase)食团通过食管入胃的过程。哪些疾病吞咽障碍？吞咽障碍结构性吞咽障碍功能性（神经性）吞咽障碍进食通道异常头颈部癌症或外伤等手术切除（口腔癌、喉癌、食道癌）喉部及气管切开。化学物质灼伤、烧伤等进食通道完整或基本完整参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制（脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、吉兰-巴雷、MS、脑肿瘤、脊髓炎）肌肉、骨骼运动不协调（年老体弱、痴呆、重症肌无力、皮肌炎）吞咽障碍的临床表现呛咳、流涎、残留、小口、吃饭慢噎食、疼痛、返流、痰多、声音变发烧、肺炎、变瘦、少食、免疫差小结了解吞咽、吞咽障碍的概念熟悉吞咽障碍的分类及吞咽动态过程掌握吞咽障碍分期，各期异常的临床表现