应激的理论模型和过程

护理心理学基础全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材第五章心理应激与心身疾病目录第五章心理应激与心身疾病第一节心理应激一、应激的概念及其研究发展过程二、应激的理论模型和过程44一、应激的概念及其研究发展过程（一）医学生理学界所关注的应激加拿大著名的生理学家塞里（H.Selye，1936）塞里率先对应激进行了研究。一般适应综合征(GAS)警戒反应期------抵抗期-----疲劳期第一节心理应激55（一）医学生理学界所关注的应激一般适应综合征(GAS)的示意图66（二）医学心理学界所关注的心理应激心理应激：是指个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。77二、应激的理论模型和过程目前研究将心理应激看作是由应激源（生活事件）到应激反应的多因素作用“过程”。把心理应激看作一个连续动态的过程，它既非简单的刺激，也非简单的反应，而是以认知因素为核心的多因素作用过程，涉及应激的起点，中间变量、应激反应和终点。第一节心理应激88二、心理应激终点起点中间变量应对方式应激源应激反应（生理反应情绪反应行为反应）社会支持认知评价个性特点健康、疾病反应心理应激模式图99二、应激的理论模型和过程（一）心理应激的起点----应激源1.根据应激源的属性分类(1)躯体性应激源(2)心理性应激源(3)社会性应激源(4)文化性应激源10102.根据应激源的强度分类------生活事件生活事件（lifeevents）是指人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动，可能扰乱人们的心理和生理稳态，造成心理应激并可能使机体受到伤害的主要刺激物。美国华盛顿大学医学院的精神病学专家赫尔姆斯和雷赫于1967年通过对5000多人进行社会调查和实验所获得的资料编制了《社会再适应评定量表》（SRRS）。量表中列出了43种生活事件，每种生活事件标以不同的生活变化单位（LCU），用以检测事件对个体的心理刺激强度。1111社会再适应评定量表（SRRS）1212社会再适应评定量表（SRRS）赫尔姆斯等研究发现，LCU与健康关系最为密切，与疾病发生呈明显的相关性。若一年内累积的生活事件小于150LCU，提示来年基本健康；超过300LCU，来年有86%可能性患病；若为150～300LCU，来年有50%可能性患病。1313二、心理应激终点起点中间变量应对方式应激源应激反应（生理反应情绪反应行为反应）社会支持认知评价个性特点健康、疾病反应心理应激模式图1414二、应激的理论模型和过程（二）心理应激的中间变量1.认知评价2.应对3.社会支持4.个性特点5.年龄、性别、健康、遗传等因素1515二、应激的理论模型和过程（三）心理应激的反应------应激反应1.应激的生理反应2.应激的心理、行为反应1616小结：同学们，通过对本节的学习，大家可以认识到心理应激的起点、中间过程和终点。掌握应激源的概念、分类，了解社会再适应评定量表的使用和评分，为继续学习心理应激和心理健康的关系打下基础。