优质护理服务实施与管理

马晓伟副部长：◆要使“护士分管病人”这一固定模式固定下来，成为不可逆转的转变。◆要继续探索适合国情，适合医院，满足社会需求，护士愿意接受的工作方式。1优质护理服务理念责任到病人王羽司长：◆优质护理工作的主线是“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，提高护理水平。”◆要充分调动临床一线广大护士的积极性，使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务，以不可逆转的形式，坚定不移地向前推进。1优质护理服务理念1优质护理服务理念优质护理服务示范工程优质护理服务活动◆充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容，是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。1优质护理服务理念理解认识优质护理服务存在理解误区洗头洗脚基础护理无陪护形式或运动◆深化“以病人为中心”的服务理念，改革功能制护理模式，全面推行责任制整体护理，实现向心式的以患者为中心的分工护理。加强临床护理，发展专科护理，为患者提供全面、全程、优质的护理服务，保障人民群众身体健康和生命安全，促进医患和谐，构建和谐社会。1优质护理服务理念指导思想优质护理理念实施管理责任护士认真负责病人整体护理医院没有非护理人员做护理工作2优质护理服务实施与管理（1）优质护理服务金标准扎实做好基础护理和专科护理-----让病人满意根据需要做好生活护理，提高服务品质-----让社会满意合理利用人力资源体现护理专业价值-----让护士满意提高护理服务等级，提高医院的社会效益-----让医院满意（2）优质护理服务目标2优质护理服务实施与管理我们怎么做？2优质护理服务实施与管理夯实基础护理提供满意服务（3）优质护理服务主题•每日三次整理床单元•开展晨晚间护理•制定基础护理工作日程•制定基础护理工作周程规范做好基础护理•周一：剪指甲、洗头、温水擦浴，更换床单及病人服，PICC置管护理。•周二：强化健康教育，出院随访。•周三：大扫除，84消毒液擦拭办公室抽屉、病历夹、清洗血压计、监护仪袖带、打扫值班室卫生。•周四：剪指甲、洗头、温水擦浴，更换床单及病人服，PICC置管护理。•周五：强化健康教育，出院随访。基础护理周程规范做好专科护理•护士亲自为患者倾倒引流液•开展乳腺癌患者的功能锻炼健康教育内容•根据病人需求选内容•根据疾病特点选内容•针对各项检查选内容•根据护理操作选内容知让患者明白所患疾病的知识、治疗和护理要点；认识危害健康的因素。信帮助指导患者，让患者感到医护人员可信，提高治疗的依从性。行利用医护人员的影响力，指导患者将健康知识付诸行动。•是为一个共同目标而奋斗的集体；•是能够以十当一，而不是以一当十的组合；•需要培育坦诚、促成共识、彼此合作、融合依赖。2优质护理服务实施与管理（4）建立高效协作的护理团队2优质护理服务实施与管理（5）优质护理服务的文化氛围营造2优质护理服务实施与管理（6）护理排班方式的改革•传统排班模式：•工作时段忙闲不均•护理职责履行不到位，护士站扎堆•频繁交接班每名护士浪费1小时•15名护士浪费15h•15h÷7h=2名护士取消以完成工作任务的分工方式-----如护理班、连班等强化以“护士包病人”的分工方式-----如责任班等护士有了自己的病人病人有了自己的护士病人由主管医生和主管护士共同管理2优质护理服务实施与管理（6）护理排班方式的改革2优质护理服务实施与管理（6）护理排班方式的改革•弹性排班•在治疗、护理高峰时段增加护士人数•APN连续排班（A就是上午班（am）,P就是下午班（pm），N是晚班（night））•节约上下班时间，减少交接班次数•“12小时”班•增强护理工作连续性，保障患者安全ＡＰＮ排班总体思路：•A：07:00～15:00•P：15:00～23:00•N：23:00～07:00•责：07:30～12:0014:30～18:00各班职责•A：负责分管患者的治疗和护理，晨间护理、配药、换液体、协助患者进午餐。•P：负责所分管患者的治疗和护理工作，协助患者进晚餐、晚间护理。•N：患者夜间所有的治疗和护理。•责：负责所分管患者的治疗和护理工作，组长、副组长职责兼处理。一二三四五六日1A1A2PN休A1A22A2PN休A1A2P3PN休A1A2PN4N休A1A2PN休5休A1A2PN休A16责1责1责1休责1责1责17责2责2责2责2责2休责28责3责3责3责3责辅责3休9责辅责辅责辅责辅休责辅责辅10护士长（责总）护士长（责总）护士长（责总）护士长（责总）责3护士长（责总）休2优质护理服务实施与管理（7）护理排班方式的改革目标•护士守护在病人身边，变随叫随到为不叫就到•红灯呼叫现象明显减少，病房安静，秩序井然•将有限的护士合理分配，护士能力得到充分发挥•护理服务有被动变为主动，护患关系更加和谐•医生、护士协同合作，促进医护团队高效运作2优质护理服务实施与管理（7）护理排班方式的改革目标护士关注自己分管的病人管事管人责任感增加体现护士专业技术能力提供护士职业生涯发展平台提升护理专业价值2优质护理服务实施与管理（8）护理人力资源管理•要从静态到动态管理护理人力•人力配置符合临床需要•以病人病情需要为原则•以病区实际工作量为原则•真正包病人的责任护士2优质护理服务实施与管理（9）绩效考核绩效考核的目的•体现“多劳多得、优质优待”•更好的调动护理人员的积极性•保持优质护理服务常态化优质护理服务十化标准（1000分）•组织领导常态化（120）•人员配置科学化（100）•责任护理整体化（150）•分级护理标准化（150）•技术服务规范化（50）•护患沟通亲情化（50）•护士排班弹性化（30）•保障措施制度化（200）•医疗安全最大化（100）•服务效果最大化（50）认真做事能把事情做对用心做事能把事情做好