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第五章细胞增殖、分化、衰老和凋亡第三节关注癌症1.知识与技能学会讲述癌细胞的形成原因，并归纳出癌细胞的主要特征。2.过程与方法(1)阅读“几种环境因子致癌的评价”，理解致癌因子的广泛性和细胞癌变的复杂性。(2)联系当今医学科技的最新进展和研究成果，从互联网和书刊中搜集、查阅相关的科普资料，掌握致癌因子的作用机理以及癌细胞的特征。3.情感态度与价值观(1)讨论恶性肿瘤的防治，选择健康的生活方式。(2)运用资料分析的方法，讨论健康的生活方式与癌症防治的关系。学习目标：癌症这个词最早是由“医学之父”希波克拉底在2400年前提出的。在希腊语中，癌症是指“螃蟹”，因为癌症的可扩散性很容易让人联想到螃蟹那钳子向四处张开时的样子。一、导入新课傅彪:著名演员,人称“冷面笑匠”.1963年9月27日出生，大器晚成的他是这两年中国影坛最红的男影星之一。代表作有《摇啊摇，摇到外婆桥》、《甲方乙方》、《没完没了》、《幸福时光》、《一声叹息》、《大明宫词》、《考试一家亲》《老爸向前冲》等.荣获2001年“金鸡”奖最佳男配角奖。2002年第九届北京大学生电影节上，被大学生评为最佳男演员.2004年8月27日确诊为肝癌晚期,9月2日成功进行肝移植手术,出院后因忙于工作,过度劳累,病情恶化,于2005年8月30日去世.享年42岁.丛飞:1969年10月生.青年表演艺术家,从1994年起,丛飞开始用演出所得资助贫困山区的孩子,共资助178人,累计捐助款近三百万元,而自家却欠下17万元的外债.被深圳市政府授予深圳特区“爱心市民”称号.2005年4月被诊断为胃癌晚期.在叙述癌以前,首先对肿瘤加以说明。肿瘤是身体的一部分细胞与机体的其他组织生长不协调,表现为任意地、无节制地增殖分裂,增长成一个大的组织块则为肿瘤。肿瘤有良性的又有恶性的。良性肿瘤逐渐增长时仅是压迫周围组织,而恶性肿瘤除了压迫以外还可以向周围浸润,也就是肿瘤组织不断侵入周围组织,这种恶性肿瘤就称为癌。什么是癌？威胁人类健康的“四大杀手”癌症糖尿病艾滋病心脑血管疾病12341201009487564741020406080100120肺癌乳腺癌肠癌胃癌肝癌宫颈癌食道癌每年新增病例单位:万全球每年新增癌症病例世界卫生组织国际癌症研究中心预测:2020年全世界癌症发病率将比2003年增加50％，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。7011715002040608010012014016020世纪70年代20世纪90年代21世纪初死于癌症的人数单位:万我国癌症死亡人数不断增加其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌，分别占癌症死亡人数的17.8%、10.4%和8.8%。njlkx@126.com二、癌细胞的形成事实1：下表是几种环境因子的致癌作用：膳食35%11%烟草30%分析：上表数据说明癌细胞形成的外因是什么？致癌因子物理致癌因子化学致癌因子病毒致癌因子紫外线X射线亚硝酸盐黄曲霉毒素烟草1、癌细胞形成的外因30%！致癌因子能影响有关基因的表达抑癌基因发生突变原癌基因发生突变肿瘤抑制蛋白不能正常产生致癌蛋白高度表达突变细胞致癌蛋白的过剩或肿瘤抑制蛋白的缺乏，导致突变细胞过度复制变异组织经过多次突变和扩增，变异组织中的一些细胞突破了限制，侵入邻近组织癌细胞扩散到血液或淋巴中，并随之转移到人体各处形成新的癌组织，最终影响人体的生命功能扩散的癌细胞分析：下图说明癌细胞形成的内因是什么？原癌基因指尚未激活、不具有致癌作用的基因，保持着控制细胞生长、增殖和分化的正常生物学功能，当由于致癌因子作用被激活成为癌基因，则可能致癌。1982年，科学家迈克尔·毕晓普简洁地将癌基因描述为“引起恶性肿瘤的基因，它们最初在病毒中被发现，但它们的演化史表明，正常脊椎动物细胞含有这些基因，当它们异常表达时能导致恶性生长。”癌基因抑癌基因又称抗癌基因，其产物是正常细胞增殖过程中的一类调控因子。若变异则丧失对细胞周期的调控，细胞过度增殖……癌细胞形成的原因细胞周期失控，细胞产生癌变，形成癌细胞细胞癌变的原因原癌基因和抑癌基因的变异致癌因子物理致癌因子化学致癌因子病毒致癌因子内因:外因:癌症是在致癌因子的作用下，一系列的原癌基因与抑癌基因的变异逐渐积累的结果。台湾有一个“癌症家族”，三代十五人生活在癌症阴影里，其中已有10人确定患有癌症。经“台大”医院基因分析检验后证实，子孙满堂的李某因为基因变异，成为“遗传性非息肉性大肠直肠癌”患者。在他证实患有肠癌后，他的3个孩子随后全数患上癌症，几年之内他的孙子中又有多人确认罹患胃癌、肠癌等不同癌症。“癌症家族”是怎么回事？3、发病机理：物理致癌因子化学致癌因子抑癌基因病毒致癌因子三、癌细胞的特征事实：“海拉细胞”来自名叫海拉的一位女癌症患者。这位患者已死去近四十年，但从她身上取下的癌细胞却在实验室一代代地传了下来，依然成为今天研究癌症的材料。分析：上述事实说明癌细胞具有什么特征？结论：癌细胞特征之一——无限增殖结论：癌细胞特征之二——没有接触抑制。癌细胞并不因为相互接触而停止分裂分析：下图说明了癌细胞具有什么特征？②①③④⑤⑥njlkx@126.com原因：细胞膜上糖蛋白等物质的减少，使得癌细胞彼此之间的粘着性减小，易于浸润周围健康组织，通过血液和淋巴转移至其他部位并增殖。这是癌症引起死亡的主要原因！结论：癌细胞的特征之三——具有浸润性和扩散性分析：上图说明癌细胞具有什么特征？正常细胞之间的识别主要是通过细胞表面特异性蛋白的相互作用实现的，进而形成特定的组织和器官。而癌细胞往往冲破细胞识别作用的束缚，逃避机体的免疫监视。癌细胞的特征之四——能够逃避免疫监视四、我国的肿瘤防治1.肿瘤的“三级预防”策略一级预防二级预防三级预防一级预防：防止和消除环境污染公共场所禁止吸烟可预防肺癌饮用水净化处理可预防肝癌对经常接触致癌因子的职工定期体检定期监测存在致癌物的地点防止和消除环境污染是预防肿瘤发生的重要措施之一。1984年前苏联切尔诺贝利核电站核泄露事件核电站发生爆炸，8吨多强辐射物质倾泻而出，使5万多平方公里的土地受到污染，320多万人遭受核辐射的侵害。改善营养素、改进食物的烹调和保存方法等可降低胃癌的发生率；不采用霉变的大豆、大米、花生、玉米、高粱制作食品，可以避免黄曲霉毒素侵入人体；不吃烧焦的鱼肉食品，可避免摄入氨甲基衍化物等致癌物；多吃大豆和豆制品，可减少患结肠癌的危险；二级预防：防止致癌物影响致癌因子是肿瘤发生的重要因素！三级预防：高危人群早期检出高危人群包括癌症高发地区的、有明显家族史的、因职业而接触致癌源的人群。“三早”原则：早发现、早诊断、早治疗是重要的预防肿瘤的原则，也是开展癌症筛查、对高危人群的监测以及自我监护的有效措施。2.肿瘤的主要治疗方法目前，肿瘤的治疗还是世界医学的一大难题。肿瘤的治疗方法主要有外科手术法、放射疗法、化学疗法、激素疗法、生物学疗法等。你有下列行为习惯吗？抽烟的习惯酗酒的习惯喜食油炸、烧考类食品喜食盐制、熏制类食品喜食高脂肪的食品不喜欢吃蔬菜、水果性格孤僻、不乐于与人交流经常压抑自己的情绪不喜欢运动触及硬结或硬变，例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结。疣（赘瘤）或黑痣而有明显变化。持续性消化不正常持续性嘶哑、干咳及吞咽困难。月经期不正常，大出血、月经期外出血。鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血。不愈的伤口，不消的肿胀。原因不明的体重减轻。你有下列症状吗？少吃脂肪饮食清淡膳食纤维不可忽视坚持运动保持苗条新鲜蔬果每日必备腌制食物不宜多食饮酒适度切莫贪杯决不吸烟健康相伴情绪稳定轻松工作定期检查防患未然建议健康生活方式让你远离癌症日常诱癌20例感染乙肝病毒的可诱发肝癌；感染人乳头状病毒可诱发宫颈癌；感染螺杆菌可诱发胃癌；吸烟（每日超过2包，10年以上）可诱发肺癌；被动吸烟（22年以上）可诱发肺癌与喉癌；经常接触沥青者，易诱发皮肤癌；经常接触煤焦油者，易患皮肤癌；经常接触放射线者，易诱发肺癌与白血病；长期使用化学性染发剂可诱发淋巴癌；经常在太阳下曝晒，可诱发皮肤癌。酗酒可诱发咽喉癌；红肉（即牛肉、羊肉）摄入量过大，可诱发结肠癌；新鲜水果及蔬菜摄入不足可诱发肺癌；高盐咸食者，易患胃癌；报纸包食物可得各种癌症；吃热烫食物易引起食道癌；纤维素摄入不足可诱发结肠癌和直肠癌；过度肥胖可诱发结肠癌与乳腺癌；缺少锻炼（每周热量消耗少于1000卡）可诱发结肠癌和直肠癌；长期精神压力可诱发各种癌症；讨论：1、日常生活中应该怎样预防肿瘤？2、如果我身边的人得了癌症，我该怎样帮助他（她）树立战胜癌症的信心？3、如果我得了癌症，会悲观放弃还是乐观积极地配合治疗？课堂小结癌变的原因内因:原癌基因和抑癌基因的变异外因:致癌因子：物理、化学、病毒癌细胞的特征无限增殖没有接触抑制具有浸润性和扩散性能够逃避免疫监视肿瘤的防治“三级预防”策略主要治疗方法：手术、放疗、化疗一级预防：防止和消除环境污染二级预防：防止致癌物影响三级预防：高危人群早期检出课堂练习1.细胞分化达到最大限度的时期是（）A.有丝分裂间期B.受精卵时期C.胚胎时期D.受精作用时期C2、多细胞生物体在发育过程中起决定作用的是（）A.细胞分裂B.细胞生长C.细胞衰老D.细胞分化3、取高度分化的月季的叶肉细胞，经离体组织培养出月季幼苗，说明植物细胞（）A.具有全能性B.细胞分化后恢复原状态C.细胞癌变D.细胞衰老DA4、癌细胞与正常细胞相比，与RNA和DNA合成有关的酶的活性显著增加，相应的，核酸的分解速率明显降低。这个与癌细胞所具有的哪种特征有关（A）A、能够无限增殖B、细胞呈球形C、细胞彼此间的黏着性减少D、细胞呼吸以无氧呼吸为主5、在不断增长的癌组织中，癌细胞（C）A、通过减数分裂不断增殖B、都有染色单体C、都在合成蛋白质D、DNA量都相等谢谢大家！