精神病学绪论 (2)

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资源描述

“精神病学”的起源中世纪宗教和神学对精神病学发展的影响近代精神病学的发展现代精神病学概念的充实、延伸和发展精神病学的发展概况精神病学一词,源于希腊语,psyche即精神、灵魂,iatria则为治疗之意。古人认为有不依赖躯体的灵魂存在,灵魂可以生病,也可以受治。大约在公元前5~4世纪,已有了朴素唯物主义的萌芽。古希腊的希波克拉底(Hippocrates,前460—前377)是科学医学的奠基人,也被尊崇为精神病学之父。他是一位唯物主义的哲学家。他认为脑是思维活动的器官,提出了精神病的体液病理学说。精神病学的起源中世纪的西欧医学已沦为宗教和神学的附庸,出现了严重的退步。精神病人被视为魔鬼附体,因而被送进寺院,用祷告、符咒、驱鬼等方法进行“治疗”。中世纪末叶,精神病人的境遇更为凄惨,比如他们的躯体被烙铁烧炙,舌头被长针穿刺,理由是必须要用苦刑来驱除躲藏在他们躯体内部的魔鬼。美其名曰:惩罚其肉体,拯救其灵魂。中世纪宗教和神学对精神病学发展的影响中世纪的西欧医学已沦为宗教和神学的附庸,出现了严重的退步。精神病人被视为魔鬼附体,因而被送进寺院,用祷告、符咒、驱鬼等方法进行“治疗”。中世纪末叶,精神病人的境遇更为凄惨,比如他们的躯体被烙铁烧炙,舌头被长针穿刺,理由是必须要用苦刑来驱除躲藏在他们躯体内部的魔鬼。美其名曰:惩罚其肉体,拯救其灵魂。中世纪宗教和神学对精神病学发展的影响20世纪初期,德国医生克雷丕林(EmilKraepelin)详细描述了早发性痴呆和躁狂症的临床特点、病程和预后,以及妄想痴呆与妄想狂的区别。在他所著的精神病学中,对精神疾病作了系统的分类,为精神病的分类学作出了卓越的贡献。克雷丕林(Kraepelin,1856—1926)2、第二次革命:精神障碍分类体系的建立。犹太裔奥地利人弗洛伊德(SigmundFreud)19世纪末20世纪初创立的心理分析学派,利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结,并奠定动力精神医学的基础,弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。弗洛伊德(Freud,1856年—1939年)3、第三次革命:心因性病因论与心理治疗。1909年美国心理卫生协会成立。1930年召开了首届国际心理卫生大会,开始重视精神障碍的预防。4、第四次革命:精神卫生运动展开。抗精神病药物的问世是精神病学的一个新的里程碑。自从发现了抗精神病药物,人们研究其药效机制进而研究神经介质与脑中各受体之间的关系.以及精神障碍发生的生物学机制,使得精神障碍能够以科学及客观的方法诊断和治疗。5、第五次革命:生物精神医学发展。现代科学的发展导致了生物医学技术的不断革新,从而使我们对许多疾病的生物学问题有了更全面、更深刻的认识。我们几乎可以用偏离正常的生物学变量来评估、判断、解释和说明各种疾病,因而生物医学模式便成了现代医学的金科玉律。疾病变成了一大堆数据的集合。遗憾的是,这种纯生物医学模式没有给疾病的社会心理方面留下太多的余地。作为疾病的载体──人本身被忽视了。为此,有识之士提出了医学模式应该向“生物—心理—社会”三合一的模式转变,这种新的医学模式,在精神病学中显得最恰当、最适用,也最需要。现代精神病学概念的充实、延伸和发展精神病人和所有的人一样,也有喜怒哀乐,也有正常人的感情。那些精神病人令人震惊的特殊生存状态,也在很大程度上引起了整个社会对于精神病人的进一步关注。被遗忘的人-中国精神病人生存状况由于缺少儿童病房,中国绝大部分儿童患者只能同成年病人住在一起他患病已超过20年,唯一的依靠是81岁的母亲天津某精神病院护士们要付出更多爱心和牺牲,当面对一张张茫然的面孔,面对情绪焦躁不安、变化无常的患者,用千倍的耐心去安抚、去疏导,用微笑去面对。而当病人因为妄想、幻觉一时伤害到他们的时候,没有任何的抱怨,默默承受现代的某乡村精神病院一护士给患者排队准备到室外放风情绪安定的状态下进行必要的体育活动护士端着饭给不能起床的患者送饭

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