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人员、设备及业务开展情况•我科目前共有专业技术人员19人，其中医疗6人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师3人，护理13人，副主任护理师1人，护理师2人，护士10人。人员、设备及业务开展情况•目前科室配备心电图机1台，心电监护仪5台，除颤监护仪3台，微量注射泵11台，通过培训，科室人员能熟练掌握仪器操作，并能做到定期清洁、保养，仪器设备处于完好状态。人员、设备及业务开展情况•科室能开展心内科常见病，多发病及部分疑难，危重病的诊治工作，能开展胸腔穿刺，腹腔穿刺、心包穿刺、深静脉置管有创操作，能熟练掌握心肺复苏术、电除颤术、心脏骤停的抢救流程。人员、设备及业务开展情况•科室于2009年7月组建了心血管介入导管室，在上级医院专家指导下，已能熟练开展经皮冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术与永久性心脏起搏器植入术，学科建设达到全疆县级医院领先水平。工作量与工作质量完成情况•2015年（1-10月）我科完成门诊人次97127人次，出院1049人次，病床周转次3.68，病床使用率93.14%，平均住院日8.13天，其中危重病人277人次，抢救228人次，抢救成功率99.04%。门诊收入1108638元，药品结构比：37.6%，住院收入6065383.17元，36.75%，2015年总收入：7174021.17元，药品结构比：37.17%。完成心脏介入总人次253例，其中单纯冠状动脉造影197例，冠脉造影加支架置入术50例，起搏器植入术6例。科室管理工作•在科主任、护士长带领下，能按照我院2015年综合目标考核方案的要求，积极落实医疗、护理、院感、医德医风、医保办考核细则，尽可能使各项考核达标。科室管理工作•作为医院的一名老职工，我本着向科室向医院负责的态度，以科室的安全为目标，以医院的发展为己任，认真践行临床科主任的职责，能以身作则严格遵守医院的各项规章制度，及时传达各类会议精神，及时完成突发事件的抢救、残疾鉴定、劳动力鉴定、大学生体检、征兵体检、志愿者服务等指令性任务。•1、带领科室能按照医院2015年综合目标考核方案的要求，积极落实医疗、护理、院感、医德医风、医保办考核细则，尽可能使各项考核达标。•2、根据我院《医疗临床业务管理目标责任书》、《安全生产、消防、应急工作目标管理责任书》、《抗菌药物合理使用责任书》的要求，认真组织了相关法律法规、院感知识、抗菌药物临床合理应用、临床辅助检查“危急值”报告制度和程序、医疗安全（不良）事件及医疗隐患报告制度的培训，并认真落实医院相关管理要求，同时还组织了多次消防培训，使科室人员掌握了消防器材的使用，并掌握了医院消防常识、医疗灭火和应急疏散预案。本年度科室未发生不良后果事件。•3、进一步细化了科室考评标准，把综合考评纳入到个人绩效分配中，使科室管理更加科学化、规范化、制度化，极大地调动了大家工作的积极性。科室管理工作“三基”培训、科教工作•我科是医院重点科室之一，也是高风险科室，科室高度重视学科建设与人才的培养。尤其重视对年轻医生的传帮带工作，通过查房、病历质控反馈、科室业务学习，病例讨论等方式进行培训。同时也多次带领科室医生参加区内学术交流活动，并每月组织业务学习一次，每季度组织三基理论培训、三基理论考试一次，•通过传帮带、科室培训学习、学术交流、专家来院指导多种途径进一步提高了科室人员的整体业务水平。科室培训心血管介入工作开展情况•我科于2009年7月组建了心血管介入导管室，在上级专家指导下，截止2015年11月已完成心血管介入1500例。今年完成冠状动脉造影197例，冠状动脉支架置入术54例、永久起搏器4例，临时起搏器2例。消防、地震培训医疗质量与医疗安全持续改进•心内科是高风险科室，作为科主任深知自己责任的重大，稍有不慎就有可能酿成不良后果，既要有高度的责任心，又要有丰富的临床经验，还需要有沉着、冷静、果断、睿智的工作能力与团结协作精神才能应对各种突发事件。从事临床工作多年以来，我始终坚持勤奋学习，努力钻研业务，对工作一丝不苟，严谨细致的工作作风给年轻医师起到了一定的榜样作用。在任何时候始终坚持医疗质量为根本，医疗安全为核心。•1、重视核心制度的落实：认真组织了医院首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、危重患者抢救制度、疑难危重病历讨论制度、死亡病历讨论制度、会诊制度、临床辅助检查“危急值”报告制度、医疗安全（不良）事件及医疗隐患报告制度等相关制度的培训学习，并做到了核心制度的落实。•2、重视病历书写质量，病历质量持续改进：病历是能客观反映医疗质量、医疗安全核心制度落实情况的最好依据，所以病历质量是医疗质量监管最应重视的一个方面。能按医院管理要求，高度重视运行病历质控工作，首先组织科室人员认真学习了我院病历书写基本规范与病历质量评价标准，对存在的问题及时反馈给本人，并制度整改措施，落实奖惩，以使病历质量不断改进。•3、进一步加强对抗菌药物合理应用的管理：今年医院与科室签订了《抗菌药物合理使用责任书》，我科能严格控制门诊抗菌药物使用率，住院抗菌药物使用率，使用抗菌药物微生物送检率、抗菌药物使用强度，介入手术预防性使用抗菌药物的各项指标，在临床上认真执行抗菌药物分级使用规定，做到了合理使用抗菌药物。•4、重视危重病人管理，保证了医疗安全：加强对科室人员医患沟通技巧的培训，对急重病人及时进行病情评估，判断预后，及时检查诊断、治疗的正确性，并做好危重患者随时沟通，避免了医患纠纷。业务查房心血管专业讲座医疗质量与医疗安全持续改进重视危重病人管理，保证了医疗安全：对急、危重病人及时进行病情评估，判断预后，上级医师及时检查诊断、治疗的正确性，做好危重患者随时沟通记录，杜绝了医患纠纷的发生。加强健康教育，增进医患关系护理质量与护理安全持续改进•实行护士分层管理，防范护理风险，合理排班。•根据患者的病情，护理难度，技术要求，结合本科室的工作量，工作性质，将护士分层使用。•实行双班制，中午和夜班均有两人值班，防范风险，保障了护理安全。•将优质护理服务与星级护士评选活动相结合，改进服务模式，每月评出护理服务之星。•科室成立质控小组，对护理质量进行检查督导，并将存在的问题及时反馈，提出整改措施，并进行效果评价。认真落实优质护理服务•1、出院1119人次。•2、病危病重1321人次。•3、一级护理5136人次。•4、静脉穿刺置管302人次•5、冠状动脉造影197例•6、支架植入术54例•7、抢救病人数252例•8、微量注射泵13248人次。•9、永久起搏器4例，临时起搏器2例加强“三基”训练，提高护理业务技能水平，拓宽知识领域•1、组织护理“三基”理论考试6次，根据能级分别出题，成绩有记录，卷面有分析。•2、组织护理技术操作考试12次，不定期对心电监护、心电图机、心肺复苏、电除颤、注射泵等专科仪器及知识培训。•3、进行护理业务查房11次及业务学习12次。业务小讲课70多次左右。•4、利用晨会及下班后半小时间培训心电图知识及冠状动脉造影，冠状动脉支架植入术、术后护理等专科知识，重点培训低年资护士。优质护理服务医院感染管理•科室成立了医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医师、护士组成，负责对本科室预防、控制院感知识的培训，今年对科室进行了卫生部医务人员手卫生规范、多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南、呼图壁县人民医院多重耐药菌病历管理流程，督促本科室人员执行手卫生规范、无菌操作技术、消毒隔离制度，并对医院感染病例感染环节进行监控。今年院内感染率、空气、物表细菌培养均达院感标准，无院感病例漏报。重视医德医风教育，重视投诉管理，构建和谐医患关系•对科室人员经常进行医德医风教育，不断强化科室人员的服务意识，牢固树立以人为本，以病人为中心的服务理念，充分尊重病人的知情权、选择权、隐私权。加强合理检查、合理用药的管理，规范诊疗服务行为，对科室投诉及时妥善处理解决，保证了医患关系的和谐。志愿者服务•积极开展“志愿服务活动”，每月组织一次志愿者服务活动。先后开展了医院、学校、社区、乡镇高血压、冠心病健康讲座，敬老院爱心奉献等活动。取得的荣誉•2014年护理团队获得优秀护理单元•护理团队获得2015年品管圈评选大赛二等奖。•春节联欢晚会获得一等奖•孟永刚同志获得2015年卫生系统“最美医生”称号。•刘月同志获得2015年“第二届读书论坛”二等奖。•杨友伟同志获得2015年成功病例分享三等奖。•王晓亮同志获得2015年技能操作比赛三等奖。存在的问题•1、我科室属于全院高风险重点科室，科室人员配备少，影响医疗质量及患者医疗安全。•2、科室没有规范的CCU病房。•3、我院心血管介入仪器设备、环境布局达不到卫生部要求。•4、我科医务人员对心律失常的诊治水平相对较弱，缺少心律失常方面的专家。2016年工作计划•1、完善出院病人的随访制度。•2、定期在医院举办高血压病、冠心病的健康知识讲座及高血压慢病管理。•3、加强单病种及临床路径管理。•4、定期到社区、乡镇卫生院举办心血管疾病的健康知识讲座。•5、加大宣传力度，进一步开展冠脉介入、心脏永久起搏器植入术、食道调搏术等。•6、开展新业务1-2项，1名医师、1名护士到新疆医学院进修，接受心血管介入专科培训，加强后备队伍建设。•7、排送一名医师学习外周血管介入学习，并开展外周血管介入。•8、加强与新疆医学院协作，积极开展急性心肌梗死救治项目的落实及慢性心力衰竭的慢病规范化管理。•9、资源共享，建立CCU病房及心电中央监护系统，以便更好更有效地救治危重症患者。•10、申请大型心血管造影机，以便更好的为心血管疾病患者提供最好的诊疗环境及诊疗服务，提高介入医师的诊疗水平，保障患者医疗安全。•