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RGP基础知识及验配流程主讲人：李红硬镜应用比较日本：40%-60%美国：20%-35%欧洲：10%-30%中国：1%硬镜主要用途普通RGP框架镜矫正不了或矫正不佳的人群（高度近视、角膜散光、屈光参差）减缓近视加深圆锥角膜RGP矫正圆锥角膜患者视力控制圆锥角膜发展、避免角膜移植角膜塑形镜美观，改善生活质量遏制近视快速加深RGP的优缺点RGP：透气性硬性角膜接触镜优点：①成像性：较框架和软性隐形眼镜成像质量佳;②安全：对角膜供氧充分，透氧性好;③健康：允许泪液自由交换;④寿命长：保养得当，可使用2-3年;⑤特殊作用：a.可矫正角膜性大散光（能够有效降低-4.00DC以下的散光）b.矫正屈光参差c.能够控制圆锥角膜的发展d.矫正高度屈光不正e.减缓近视发展RGP的优缺点缺点：①验配技术要求高;②初戴时有异物感;③要求外部环境相对清洁;④一次性费用高。RGP适配人群1、无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、严重干眼症、严重沙眼等;2、无造成免疫力低下的全身性疾病;（如类风湿性关结炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、糖尿病等）3、7岁以上（最好10岁以上），卫生习惯良好，依从规则者;4、试戴片配戴适度良好者。RGP最适配人群1、除上述适配条件以外，同时能享受RGP的特别优越性，即角膜大散光、圆锥角膜、屈光参差和高度屈光不正者;2、配戴过软性隐形眼镜者;3、儿童、青少年;4、大部分时间处于清洁的室内环境。硬镜验配资质眼科医生指导，专业验配师操作专业设备普通RGP：曲率仪、裂隙灯、试戴片塑形镜/圆锥角膜：地形图、裂隙灯、试戴片规范化验配流程初检、试戴、订片、复查、特殊情况处理隐形眼镜经营许可证泪液镜概念镜片与角膜之间的泪液形成的光学透镜。分类正泪液镜镜片曲率半径＞角膜曲率半径负泪液镜镜片曲率半径＜角膜曲率半径计算96113-69S.PPT眼睑眼睑硬镜片硬镜片泪液棱镜泪液棱镜角膜角膜96113-70S.PPT较平坦平行配适陡峭较平坦平行配适陡峭泪液镜的大小例：RGP基弧8.2mm,角膜曲率为7.9mm，所产生的泪液镜为多少？镜片基弧大于角膜曲率产生的是负泪液镜，度数为-1.5D。经验公式：曲率半径每相差0.10mm，泪液镜有0.5D。RGP镜片的规范验配程序戴镜者的选择→眼部检查和测量→验光→选择镜片试戴（镜片种类、直径、基弧）→配适评估→戴镜验光，确定RGP度数→开具处方→配戴指导→随访验配要点一:掌握好适应症普通RGP眼部健康、高度近视、角膜散光、屈光参差卫生良好、经济状况尚可圆锥RGP圆锥角膜和疑似角膜的第一选择大角膜散光的最佳选择塑形镜眼部健康、眼压正常、中低度近视、屈光参差、近视发展快曲率区间;瞳孔大小;近视/散光比卫生良好、经济状况好验配要点二验光验光的方法很多，要求准确的验光，并确定散光的类型。残余散光=验光散光-角膜散光例：角膜曲率计测得：43.00@180,43.5@90验光结果为：-3.00DS/-1.25DC×180残余散光=（-1.25DC×180）-（-0.50DC×180）=-0.75DC×180验配要点三基弧的选择基弧是镜片后表面光学区直径总原则是为了获得镜片与角膜中心部和旁中心部最佳的配适关系，经验公式：平均K值+0.1毫米；验配要点四配适评估选择试戴镜戴上后，15~20分钟待眼睛无明显异物感和流泪，镜片处于稳定状态时，对镜片配适进行动态和静态的评估。⑴动态评估①中心定位偏位﹤0.5mm，若偏位过大可换直径较大或基弧较小的镜片。②移动度镜片下缘相对于下方角膜缘的移动量，1~2mm为理想。③覆盖度任何眼位，光学区完全覆盖瞳孔。⑵静态评估掌握三种配适状态理想配适：镜片与角膜形态吻合，形成一层均匀一致的泪液层，中心区及旁中心区表现为均匀的淡绿色，无明显暗区，镜片边缘色带宽约0.4mm，泪液距隙约60~70mm。图示掌握三种配适状态配适过紧：镜片中心区隆起，周边与角膜接触，染色后中心区表现为绿色染色积液，旁中心宽大明显的黑色暗区，边缘染色带极细，泪液距隙大于90mm。掌握三种配适状态配适过松：镜片中心与角膜接触，边缘翘起，染色后中心区表现为黑色暗区，旁中心区与边缘区无界限，形成极宽的绿色染色带，泪液距隙细验配要点五戴镜验光戴镜验光是指配戴试戴镜后再进行验光。例1：球性RGP，试戴片参数为：基弧7.8mm，直径9.2mm。度数-3.00D，试戴验光为-6.00D，5.1（最佳视力）。顶点度数换算：-5.50DRGP度数=试戴镜度数+顶点距离换算后的戴镜验光度数=（-3.00）+（-5.50）=-8.50D所以：RGP的参数为基弧7.8mm,直径9.2mm，度数-8.50mm.戴镜验光例2：球性RGP，试戴片参数为：基弧7.7mm，直径9.5mm。度数-3.00D，试戴验光为+6.00D，5.0（最佳视力）。顶点度数换算：+6.50DRGP度数=试戴镜度数+顶点距离换算后的戴镜验光度数=（-3.00）+（+6.50）=+3.50D所以：RGP的参数为基弧7.7mm,直径9.5mm，度数+3.50mm.验配要点六：交片检查镜片表面是否合格让患者戴上确认适配性对患者进行护理培训直至可自行操作交代复查时间和注意事项交镜片、说明书验配要点七：复查查配戴效果查眼部健康查镜片状态针对上述检查发现的问题作出处理交代下次复查时间验配要点八：特别注意事项配戴感到不适时，及时摘镜，首先检查镜片。如非由灰尘或镜片污染引发，应点滴抗生素药水并到验配处检查身体不适时暂停戴镜不要用自来水冲洗镜片