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外周血细胞形态学新技术应用临床医学检验中心陈海珍主要内容红细胞形态胞形态白细胞形态胞形态血小板形态胞形态过渡页临床常见影响血小板检测结果的因素血小板检测方法SFLSFLFSCPLT-O(XE)PLT-F(XN)FSCIPFLowersizePLTLowersizePLTPLT-I(XS)1大血小板大血小板增多，导致的血小板计数减少血细胞分析仪测定结果和血涂片结果比较方法检测结果XE2100阻抗法16光学法62Adviai120光学法56人工计数显微镜60患者资料：李XX，病历号：16756362，诊断：血小板减少症。大血小板增多，导致的血小板计数减少1大血小板EDTA抗凝剂导致的PLT假性减少问题患者资料：闫XX，女，16岁，因PLT减少，激素治疗20天，去协和确诊方法检测结果XE2100阻抗法61光学法62人工计数显微镜2462抗凝剂血小板卫星现象导致血小板假性减少3卫星现象裂红细胞增多导致PLT假性升高方法检测结果XE2100阻抗法370光学法684裂红细胞小红细胞增多导致PLT假性升高5小红细胞患者资料：班某、女、55岁，因“发作性头昏4天”入院；2年“高血压”病史。入院诊断：1脑供血不足，2原发性高血压2级极高危组WBC:6.1×109/LRBC：5.93×1012/LHB:94g/LHCT:0.361MCV:60.9FLMCH:15.9pgMCHC:260g/LPLT:1827×109/L小红细胞增多导致PLT假性升高5小红细胞方法检测结果仪器法阻抗法1827人工计数显微镜3052013年，发现一例冷球蛋白血症导致血小板计数错误的罕见病例。冷球蛋白血症导致的血小板假性升高两种血细胞计数仪，阻抗法和光学法都有造成错误结果的几率，原因是多方面的。6冷球蛋白血症2013年发现一例冷球蛋白血症导致血小板计数错误的罕见病例冷球蛋白血症导致的血小板假性升高两种血细胞计数仪，阻抗法和光学法都有造成错误结果的几率，原因是多方面的。6冷球蛋白血症6冷球蛋白血症6冷球蛋白血症2015年新发现一例冷球蛋白血症，患者：女，43，初步诊断：干燥综合征6月5日6月8日6月10日（上午）6月10日（下午）6月13日（下午）418452210621346冷球蛋白血症PLT-I277PLT-O246冷球蛋白血症PLT-I56PLT-O24PLT-F276冷球蛋白血症此类标本特殊处理，用37度保温送检并立即测定，或测定前进行30～120min的水浴处理，以获取比较准确的结果，再结合临床各种资料予以判断。冷球蛋白在温度较低的室温情况下，可以发生凝集，形成小型的不规则晶体，可能造成血小板计数不准确，特别是在低轿小板时导致的假性正常，会影响临床治疗诊断。6冷球蛋白血症预防措施制定复检规则：PLT80或1000时进行显微镜下复检当多次检测结果重复性差，与临床治疗不符者，应复检当疑似血小板增多症患者时，除了仪器检测显微镜下确认