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第五章心理咨询的基本技术本部分主要讨论心理咨询的基本技术：倾听技术提问技术表达技术观察技术目的要求目的：通过本章的学习，对心理咨询基本知识和基本技术形成比较全面的认识。掌握：1.掌握心理咨询基本技术的范畴、概念及意义；2.掌握倾听、专注的技术及其应用；3.掌握心理咨询基本技术中提问、表达、观察的技巧。熟悉：1.熟悉综合现象特征及其应用；2.熟悉咨询中观察的内容及有关问题的处理；3.熟悉咨询中提问技术的应用。了解：1.了解倾听与表达时容易出现的错误；2.了解观察的特征、问题选择的注意事项；3.了解面质反应的原则及应用步骤。教学内容第一节倾听技术•内容目录•一、倾听态度•意义•内涵•分类•要求•如何做•二、专注的体态•目光•声音•三、倾听中的禁忌及尽量避免的事项•倾听是一种艺术，通过倾听，我们使用共情穿越我们之间的距离……真诚的倾听意味着悬置记忆、欲望和评价——并且，至少是在一小段时间内，是为另一个人而存在。-----Nichols（尼克尔斯）•倾听技术是心理咨询的关键技术之一，是每一个心理咨询工作者要学习掌握的第一项技术。一、倾听态度•对咨询师的第一个要求，就是注意倾听来访者的诉说。有时候来访者不需要其他帮助，只需一个耐心、共情的倾听者。（一）倾听的意义•1.表达了对来访者的积极关注•2.来访者能有对象地倾诉其内心的苦恼，倾诉本身就有宣泄或治疗作用（能够引导求助者讲述出自己的故事）•3.只有通过耐心倾听，咨询师才能了解来访者的心理问题及其根源，才能同来访者一起找到解决问题的办法。（对于那些遭受分居或离婚、失业或亲人死亡的求助者，倾诉为他们提供了一种认识失落为何物的途径。）•（二）倾听的内涵•所谓倾听（attending），有参与、专心、注意之意，是指借助言语或非言语的方法和手段，使来访者能详细叙述其所遇到的问题，充分反映其所体验的情感，完全表达其所持有的观念，以便咨询师对其有充分的、全面的了解和准确把握的过程。关注＋聆听＋反馈开放的姿态；身体前倾；目光接触；安全的环境。挑起话题；最低限度的鼓励；少提问；体贴的静默。澄清；反馈感受；反馈含义；总结性反馈。倾听＝辨别话外音•我只是和你说说的。（我对你非常信任）•我确实说的是心里话。（有些担心对方的怀疑）•我只是想强调一下。（我的目的很单纯）•现在，你还想要什么。（你要得太多了）•这些都是别人告诉我的。（我没有责任的）•例如：•朋友向你倾诉：“期末考试的成绩出来了，我又挂科了。我不敢告诉父母，为了供我上大学他们拼命地赚钱，已经很辛苦了。我不想让他们知道。每天早晨起来，我都鼓励自己要努力地学习，但是感觉压力很大，在大学里要想好好学习好难啊!”•你会如何回答?•A你要想开一点，面包会有的，只要努力一定会好起来的。•B你不用太悲观，这次我们班还有其他几个人也挂科了呢。•C你应该告诉你的父母，他们也许能帮你，和你一起想办法。•D你不敢把这件事情告诉父母，怕他们担心你。可是你的压力也非常大，不知道自己一个人是否扛得过去•（三）倾听的分类•1.选择性倾听是指咨询师从来访者诉说的内容中选择他认为重要的方面；•2.非选择性倾听则意味着咨询师对会谈内容很少发挥影响，而是让来访者掌握主动权，给来访者充分的时机来诉说，咨询师只以注意作为反应(初次会谈和其他需要弄清问题的场合）。（四）倾听技术要求•第一，倾听应有一个框架•第二，倾听与关注相结合•第三，倾听应该客观，摒弃偏见•第四，倾听者应该敏于反应倾听要以接纳为基础；（游戏：无家可归）倾听是一种积极的听；倾听是一种认真的听；倾听是一种关注的听；倾听要有适当的参与；倾听是用心听；（五）如何倾听二、专注的体态•专注（concentration），是指集中精力、全神贯注、专心致志。专注可以使人把时间、精力和智慧凝聚到所要做的事情上，从而最大限度地发挥积极性、主动性和创造性，努力实现自己的目标。专注是咨询中常用的技术。（一）目光接触•目光接触属于非言语符号的部分。•目光接触往往是交流的起点•目光属于表情范围•目光接触是传递信息的重要手段1.目光接触作用•作为一种认识手段，表明对说话者十分感兴趣，并希望知悉、理解他们的话题；•控制、调整沟通者之间的互动；•用来表达人的感情及其在沟通情境中的卷入程度；•作为提示、告诫以及监视的手段。2.目光接触发生较多的情况•咨询者和来访者之间有较大的身体距离。•讨论的话题比较轻松，不涉及个人一些特别的隐私和禁忌。•咨询者与来访者之间关系融洽。•一方聆听多于讲话。•其中一方的文化背景重视在人们交流中的视觉接触3.目光接触较少的情况•咨询者与来访者之间的空间距离较近。•讨论困难、涉及隐私和禁忌的问题，一方感到尴尬、羞愧或试图进行隐瞒。•咨询者和来访者都对对方的反应不感兴趣。•其中一方的文化背景忌讳人际交往中的视觉接触。（二）声音特征•声音是有声的非言语交流，是语言表达的一部分。它包括音质、音量、音调和言语节奏的变化等。•音量即音强的大小。声音的大小，即音强的改变，会影响言语的词、句子或某段话表达的意思。•音调即声音的高低。音调的提高常表示强调或烦躁之意；音调的降低可能表示亲近或怀疑。•语速即言语的速度。语速的快慢，表示言语的节奏特征和表达方式。（eg.地铁口等着）三、倾听中的禁忌及尽量避免的事项•（一）倾听中的禁忌•不礼貌A.半听半不听B.不看着对方，东张西望C.始终没有回应D.摆弄物品，抖晃四肢•轻慢对方A.继续自己的工作B.中途接待他人C.打电话D.走来走去•粗暴对待A.插话打断B.提问误导C.过早评论D.粗暴中止（二）尽量避免的事项•避免1：过多的自我暴露•将来访谈话的焦点放在自己身上，来访者反而变成了倾听者。•当来访者向你寻求建议，或问及你个人的信息时，你要将谈话的内容归还给来访者。“关键的是你如何来解决你的问题”“我还是愿意谈一谈你的问题，你认为如何解决它好呢？”“人与人是不同，我的方法不一定适合你，你希望用什么方法呢？”•避免2：给予建议•随便给来访者建议是很危险的事；避免这样做。•帮助来访者自己做决定胜于为来访者做决定；•如果你的建议无效，你将为这一失败承担责任；•如果建议有效，成功属于你，可能加重来访者对你的依赖；•不管成功与否，来访者都没有感到自己的力量。•避免3：拒绝来访者•令来访者感觉别人比他更重要，而降低了来访者的自尊心；•避免出现如下情况：“我也不知道怎么办”“你的这个问题很复杂，我是没有办法的”“这个问题你应该去找……”•避免4：评判来访者•暗示来访者应该倾向你的想法及感受，避免出现如下情况：“你应该……”•避免5：转换话题•给人一种你有意避开谈论此话题的感觉，或你不舒服谈论此话题。•避免出现多次转换话题的情况！第二节提问技术一、开放式提问•开放式提问（open-endedquestions）通常不能用一两个字作答，它能引出一段解释、说明或补充资料•开放式提问是多数咨询师认为较适用的一种提问方式。•开放式问题常以“什么”、“怎样”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿告诉我……”等形式发问。一、开放式提问•虽然开放式问题给来访者的回答以较大的自由度，可能会得到不同来访者各种各样的答复，但开放式问题的目标都始终趋向于来访者问题的特殊性。•开放性提问要建立在良好的咨询关系的基础上，否则，来访者就可能产生被讯问、被窥探、被剖析的感觉，从而产生怀疑和抵触情绪•开放性问题要给来访者足够的时间来回答问题，要知道来访者可能没有现成的答案二、封闭式提问•封闭式提问：封闭性提问通常简短的语句作答，用于需要进一步澄清事实、缩小讨论范围或集中探讨某些特定问题。•可以用来收集特别的资料，以澄清事实，•把来访者偏离某一主要内容的话题重新牵引回来•有较强的收束倾向，且比较节省时间•由于它限制了来访者进行内心探索和自由表达，使谈话趋于非个人化，因而不宜多用•应该注意副语言与简短接话•接话是指咨询师尽可能地接着来访者刚才的话题说尽可能简单的语词。接话所要达到的目的：一是给来访者一个机会以便探索与理清自己的思想；二是表示咨询师认真地倾听来访者的诉说并鼓励他继续说下去接话中要注意的问题•不要引入新的话题，咨询师的接话是来访者刚刚说过的有关内容；•咨询师要将自己的想法或解释放到一边（此时问题尚远未澄清，还没有到给出解释的时候），努力将自己投入到来访者的境遇之中。三、问题的选择•咨询中咨询师为了更多地收集来访者的信息，真正理解来访者，最有帮助的办法是多用开放式问题，少用封闭式问题；或是把封闭式问题变为开放式问题。（一）避免问题过多•问题的过多可能会带来如下消极作用：•1．责任转移•2．造成依赖•3．触发心理防御•4．影响概括和说明（二）掌握问题的性质•问题选择的技巧：•1．开放式问题慎用“为什么”•2．少用封闭式问题•3．多重问题•4．解释性问题•5．责备性问题•问题的选择可以直接影响咨询师和来访者的关系，在咨询实践中应认真对待。（三）问题的选择的原则•问题的选择必须遵循原则：•１.有效•２.积极•３.可接受性（四）常用的五类提问1.例外型提问(exceptionquestion)2.预想型提问(preconceptionquestion)3.奇迹型提问(miraclequestion)4.打分提问(sealingquestion)5.转换型提问(differentquestion)•奇迹提问•如果有一个奇迹，问题可以消失了，你希望什么问题最先消失？•例外提问•问题有例外吗？什么事情促使了这样的例外呢？•如：你总是觉得别人不喜欢你，这样的事情有例外吗？使用提问技术的注意事项•多用开放式提问•适当回应•封闭式提问不可连续使用•开放性的问题要慎用“为什么？”•不要连续提问•要善于运用积极性提问•避免判断性提问第三节表达技术主要内容•一、鼓励•二、解释•三、澄清•四、内容反应•五、情感反应•六、面质•七、一般化•八、具体化•九、即时化一、鼓励•鼓励（emcourage）是指咨询师通过言语或非言语等方式对来访者进行鼓励，促使其进行自我探索和改变的技术。•鼓励具体可以表现为咨询师直接、简明地重复来访者的话，尤其是重述来访者回答中最后一句话，或仅以某些词语如“嗯”、“好”、“接着说”、“还有呢”、“以后呢”、“别的情况下如何等。鼓励目的•鼓励或培养来访者表达；•营造促进沟通、建立关系、解决问题等氛围；•支持来访者去面对并超越心理上的挣扎；•建立信任的沟通关系。•（鼓励来访者继续讲话,就某个问题进行一定深度和广度的探索）四种技术:1.非言语表示:身体前倾，点头；2.简单重复来访者说的话；3.感叹词鼓励:“啊”，“噢”；4.常用短语:“接下来呢?”，“继续”；案例1案例2案例1•来访者:我感觉保持这种关系非常困难。它有时让我感觉透不过气来,我需要一些自由,但我的朋友不想给我。我不知道该怎么做,但我知道我需要改变些什么。•咨询师:改变些什么?(简单重复)•来访者:是的,我有种感觉我想改变我的生活。也许不仅仅是我和朋友的关系。也许我准备对我整个生活做一次大的改变。但我不是太清楚……•咨询师:请继续说。(短语鼓励)•来访者:我感到死气沉沉的,我不知道我该怎么办。有时情绪非常低落,而且好象没有人能够诉说。•咨询师:(身体前倾)唔……(感叹词鼓励)•来访者:是的,我一直都有这种感觉,不知道该怎么办。我感觉我在做出改变我的生活的决定上有困难。与朋友的关系上是这样,好象在任何事情上都是这样。•咨询师:(点头)(非言语鼓励)•来访者:在我生活中己经有太多的这样的感觉，死气沉沉的。尽管如此,每次我总是能够让自己感觉好起来。也许我应该做的是,搞清楚我以前是怎么让自己好起来的。•咨询师:(此刻超越鼓励,更进一步)所以你认为这不仅仅是你的人际关系的问题?案例2•来访者:有时我感觉我都快要发疯了。就象一股黑云,或其它什么,笼罩着我,我会一下子感觉不是我自己了•咨询师:不是你自己了?(重复鼓励)•来访者:是的,人就象要发疯了一样,非常害怕,我只想大喊大叫……•咨询师:(身体前倾,点头)(非言语鼓励)•来访者:我跳上跳下,摔东西,就象小孩子大发脾气。我小的