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鼻咽癌放疗后如何护理？[摘要：]鼻咽癌，上段时间到湘雅属一进行了直线加速器放疗，共做了207次，网上不是说一般疗程7周左右，每周五次，一共一般只有30多次，但这个为什么就做了207次，放疗前一般要做哪些检查...鼻咽癌，上段时间到湘雅属一进行了直线加速器放疗，共做了207次，网上不是说一般疗程7周左右，每周五次，一共一般只有30多次，但这个为什么就做了207次，放疗前一般要做哪些检查？现在已出院了，一般要注意什么？专家回复：鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。鼻咽癌护理措施1心理护理肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。2饮食指导由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。3口腔卫生护理口腔保洁告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2a～3a内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3d～7d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。张口训练每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6次/d,5min/次～15min/次。可以咀嚼口香糖3次/d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。4.保持局部皮肤的完整性告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。5用药指导告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。6休息活动告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。7复诊指导嘱咐患者要定期检查,一般前3年每2个月～3个月复查一次,如3a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。5a未复发的可每年复查一次。如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎。婚育育龄妇女要避孕2a～3a,待病情稳定,3a后再考虑婚育问题。(责任编辑：抗癌在线)鼻咽癌如何分期治疗？[摘要：]我是一位鼻咽癌T2N2M0的患者，已经做了两次化疗，10次放疗，医生建议我再做化疗，第一次化疗后肿块不但没消反而大了，但第二次化疗跟放疗一起，肿块已经消失的差不多，是不是恶性程度很高...我是一位鼻咽癌T2N2M0的患者，已经做了两次化疗，10次放疗，医生建议我再做化疗，第一次化疗后肿块不但没消反而大了，但第二次化疗跟放疗一起，肿块已经消失的差不多，是不是恶性程度很高。专家回复：治疗鼻咽癌，单纯的、放化疗，久而久之，身体产生了适应性，其敏感度降低，临床的疗效当然就不好了。何况它的副作用也是不可避免的，所以，我们还要配合中医药的整体治疗，大补小攻的措施,扶正为主,祛邪抗癌为佐,以调补气血,调治脏腑功能为主,增强患者体质,提高抗癌能力,控制病情发展。鼻咽癌的分期及治疗。科学技术的发展使得人们的生活日新月异，同时也带来了隐患，比如环境的污染，生活的压力等等，现今癌症的发病率也是越来越高，鼻咽癌在头部肿瘤中占有很大的比例。鼻咽癌的治疗效果及其预后是多种因素共同影响的，比如鼻咽癌的分期，分类，治疗手段，病人自身的基本情况等等。总的来说，早期鼻咽癌治疗的效果好，越往后越差，尤其是复发鼻咽癌。鼻咽癌的分期及治疗有很大关系。总的来说，要结合治疗以及患者身体状况等多个方面的因素来决定。癌症现在已经不是不治之症，所以患者不要悲观失望，当然也没有哪种方法是可以保证癌症可以绝对的不复发，所以带癌生存，提高生活质量，以及在精神上战胜鼻咽癌是至关重要的。第一期鼻咽癌治疗第一期的鼻咽癌时通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤进行治疗并对颈部淋巴结进行预防性外放射治疗。第一期的鼻咽癌一般不需要接受化疗的辅助治疗。第二期的鼻咽癌治疗早期的第二期的鼻咽癌(肿瘤较小且无淋巴转移者)通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤外放射治疗并对颈部进行预防性放疗。其余的第二期，第三期和第四a/b期鼻咽癌可考虑以放疗为主，结合药物治疗的综合治疗方法。化疗可以根据病人的具体情况在放疗前，放疗同时或放射治疗后进行。目前较为普遍采用的是放疗同时结合化疗。第四c期(有远处转移者)病人预后较差。对这些病人可采用全身化疗结合姑息性放疗。有远处转移的病人也应该考虑采用临床实验提供的新治疗方法实施治疗。复发期鼻咽癌的治疗方法复发期鼻咽癌的预后很不理想。治疗复发期鼻咽癌的方法包括：化疗，外科手术治疗，外部放射疗法结合腔内放射治疗，适形调强外放射治疗或伽马刀放射治疗。由于患者以前接受过放射性疗法，所以复发期的放射治疗方法合剂量和治疗范围会受到很大的局限。放疗肿瘤专家需要使用专门放射技巧，才能对以前经受过放射性治疗的部位进行二次放射性治疗。复发期鼻咽癌病患也因该考虑参加临床实验治疗。鼻咽癌分期法：(1)原发癌(T)分期：T1原发癌局限在鼻咽。T1a微小浸润病灶。T1b局限于鼻咽一个壁或两个壁的交界处的局限性病灶。T1c原发灶包括两个壁或两个壁以上。T2原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经。T3原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经。T4有T2加T3受累者，或侵及下咽腔、眼眶或颞下窝。(2)颈淋巴结转移(N)分期：N0未摸到淋巴结。N1上颈区有活动或固定的淋巴结，直径在3CM以内。N2上颈区有直径3-8CM的活动淋巴结或在下颈区有直径8CM以内的活动淋巴结。N3下颈区直径在8CM以内的固定淋巴结、任何颈区直径在8CM以上的肿大淋巴结或锁骨上窝内有淋巴结肿大或锁骨上皮肤受浸润。(3)远处转移(M)分期：M0无远处转移。M1有远处转移或在锁骨以下有皮肤或淋巴结的受累。(4)临床分期：Ⅰ期T1N0M0；Ⅱ期T2N0M0，T1N1M0；Ⅲ期T3N0M0，T3N1M0，T3N2M0，T1N2M0，T2N2M0；Ⅳ期T4N0-3M0，T1-3N3M0。以上所讲将鼻咽癌分期的标准大致的做了介绍，能帮助患者了解鼻咽癌的一些有关知识，并针对标准了解自身的病情。专家指出，鼻咽癌分期治疗一定要做好护理工作，避免一些并发症影响治疗效果。鼻咽癌患者饮食[摘要：]鼻咽癌患者仅仅通过手术、放化疗和中医药治疗是远远不够的，在治疗的同时也应该鼻咽癌患者饮食方面的护理，使患者有个良好的营养状况，增强抵抗力，提高对抗肿瘤的能力和实心...鼻咽癌患者仅仅通过手术、放化疗和中医药治疗是远远不够的，在治疗的同时也应该鼻咽癌患者饮食方面的护理，使患者有个良好的营养状况，增强抵抗力，提高对抗肿瘤的能力和实心。鼻咽癌患者饮食的调整不仅对之前的治疗有很大的帮助，也能有效的提高患者的预后。一、鼻咽癌患者饮食注意事项1、鼻咽癌患者饮食宜均衡鼻咽癌患者饮食调整应多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐，应选择容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸丰富的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等，也可经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。中医认为鼻咽癌患者大多气阴虚损、热毒炽盛，应选用容易消化、营养丰富、色香味美的食物，少量多餐、合理膳食。多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。2、鼻咽癌患者饮食应多吃有治疗作用的食物可以做鼻咽癌患者饮食治疗的药物或食物有：罗汉果、百合、枇杷果、花旗参、山药、莲子、黄芪、党参、冬虫夏草、胡萝卜、荸荠、白萝卜、番茄、莲藕、雪梨、柠檬、山楂、枸杞子、无花果、苦瓜、蘑菇、丝瓜、生薏苡仁、沙参、麦门冬、生地黄、玄参、玉竹、白果、甜杏仁、川贝母、天花粉、葛根、鲜乌梅、菱角、冰糖及瘦猪肉，水鱼、乌龟等。3、鼻咽癌患者饮食应合理调配增加摄入晚期病人多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足，色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。平时口含藏青果和鲜山植，有消炎杀菌、清咽生津的作用。二、鼻咽癌饮食疗法1、菊花麦冬茶[用料]杭菊30克，麦冬30克，冰糖适量。[制法]先将麦冬洗干净，加水约500毫升，煮约20分钟，将杭菊放入煮约5分钟，去渣，加入冰糖，代茶饮服。[功效]养阴清热。[适应范围]鼻咽癌属于热毒内阻，或放疗中出现阴亏热盛者。症见咽干鼻燥、口干口苦，舌红，苔黄，脉细数。[注意事项]使用本鼻咽癌食疗方以热毒伤阴型为主，如属虚寒型者慎用。2、鱼腥草银花猪肺汤[用料]新鲜鱼腥草50克，金银花25克，杏仁25克，猪肺200克。[制法]先将鱼腥草、金银花、杏仁同入布袋；猪肺切片，用手挤去泡沫，洗净后与药袋同入锅中，加水适量，一同炖汤，加适量食盐调味既成。去渣饮汤。[功效]清热解毒，宣肺止咳。[适应范围]适用于鼻咽癌属于痰热内阻型或肺部转移合并感染者；放疗后出现热毒伤阴、痰热内结型。症见咳嗽痰黄稠、难咯，胸痛，鼻涕腥臭难闻，口干口苦，或发热，头痛，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。[注意事项]适用于鼻咽癌症见痰热咳嗽者为宜，如属虚寒型咳嗽者慎用。3、蛇舌草蒲葵子猪肉汤[用料]白花蛇舌草40g，蒲葵子80g，蜜枣2个，猪肉250g，细盐少许。[制法]①白花蛇舌草、蒲葵子、蜜枣分别用清水洗干净，备用。②新鲜猪肉用清水洗干净，备用。③将以上材料放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火继续煲2小时左右，以少许细盐调味，即可以饮用。[功效]此汤有清热解毒、消肿散结之功。适用于鼻咽癌，鼻涕带血，耳内胀闷，鼻咽红肿充血，肿物表面粗糙，或溃烂，触之易出血，颈淋巴结肿大等病症。[注意]身体虚弱、脾胃虚寒之人不宜多食用。4、金钱龟虫草汤[用料]金钱龟250克，冬虫夏草6~10克，生姜三片。[制法]先将冬虫夏草、金钱龟分别洗净，连生姜一同放入沙锅内，加水适量，先用武火煮沸，再转文火炖熟，调入适量食盐即可。[功效]益气填精补肾。[适应范围]中晚期鼻咽癌，或放、化疗后患者出现脾肾亏虚者。症见面色萎黄，形体消瘦，声低气短，纳差，便溏，舌暗淡，苔白，脉沉细者。[注意事项]（1）本方以脾肾亏虚为主，如属热毒内阻或湿热型者慎用；（2）外感未愈者忌用。5、西洋参石斛饮[用料]西洋参10克，玉竹、石斛各30克，冰糖适量。[制法]先将西洋参、玉竹、石斛洗净，切片。放入电子炖盅内，加