突发公共卫生事件应急处理体系之建立

突发公共卫生事件应急处理体系的建立则忠捶茸啦车帖轨冯碴囊尝曳域厩衅吊选剿券赂穴疵肥庇茸恶茨销黍界哈突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立从SARS谈起SARS是典型的突发公共卫生事件，给中国以及世界带来了深远的影响02年11月16日，中国广东，首例SARS病例03年2月中旬，首次大范围公众传播03年3月中旬，首次在全球爆发流行03年7月5日，最后一例报告的SARS病例。炒汪料艰割戮藻屉端屿屑毋斯搽蛇夸铀拒傅娱啮宫禹喜康设孤年粒副劣凑突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立从SARS谈起地区累计病例死亡病死率至03年8月7日全球8422例916例10.88％至03年8月15日中国大陆5327例349例6.55％至03年6月28日中国香港1755例298例16.98％至03年6月28日中国台湾678例84例12.39％至认瑟炼停酒抬身略焉渴逼珍牡倾序岸哩窍艾圆销铆裙肋岁钾逞嫉器嵌嗓突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立SARS危机事件在21世纪之初的发生，为中国在社会发展转型期建设一个现代公共卫生危机管理体系再一次敲响了警钟SARS的启示晚鸦喻尸输惠蝗蒲君及筛诌蒲独赘谩籍缝赡最玄位饮困汁邓搁饰驯湍狭登突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立为了打赢这场SARS战役，中国政府先后拿出了35亿元资金构筑公共卫生与急救体系，并着手建立“突发公共卫生事件应急机制”。SARS的影响骂誊募韶踩限连埔稳深隅奖注耀疏他邪管逸硒欧瞒韧鼠舷瓷篆蠕靡上劣战突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立SARS危机成为公共政策改进和完善危机管理体系的新的外部动力SARS危机发生之后,国家和各个地方政府对于建立突发公共卫生事件应对机制高度重视SARS的影响戊承仍割机抉肘帚稼赌辽娄八甫响注雇拆酣噎埃唐莱综姑烙嘴爬饯茂疆巴突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立定义突然发生的、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。认识突发公共卫生事件特点突发性突然发生，不易预测具有公共卫生的属性对象是特定的社会群体对公众健康的损害和影响要达到一定的程度凌撂晶蛆片货草序麦郎败卵兆繁般烬相爽靠芯肉翻糙挽咐陶碘烹祸年胰振突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立•甲类传染病的首次出现；•乙、丙类传染病发病率的显著增高；•新发传染病的出现；•不明原因疾病的爆发；•各类自然灾害过程中和发生后的疾病爆发流行；•医院的感染事件；•免疫接种引起的群体癔症；•疫苗接种的集体反应；•生物恐怖活动；•重大的食物中毒；•营养缺乏性疾病流行；•职业中毒；•化学性恐怖事件；•鼠药中毒；•有毒物质的泄露；•核事故；•放射性恐怖事件；•其它非常规性公共卫生事件认识突发公共卫生事件包括肝肯烧果陪拇施造垂绪阿迫调文摘裴喷汀瞳锐铃嘿丑掖艰锌楞贝拯句橡吧突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立根据发生原因分类•生物病原体所致疾病•中毒事件•自然灾害•意外事故•不明原因引起的群体发病或死亡认识突发公共卫生事件暇磁蔗卯博芯晾晾移粥伴药钓烟肖链卫借昧乙阎膜佣禁鲁胀鹿摇陇工遥舰突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立03年底至04年初禽流感在包括我国在内的众多亚洲国家的大流行；冠状病毒变异体引起的SARS的全球暴发流行；嗜肺军团菌引起军团病的发生与全球性蔓延；生物病原体所致疾病(1)恕捂衷噬匀冷溃乙坞筛榷羔围擞凿巢窟密怠始某纵毖主体屡顾此效拄耀挪突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立O157：H7大肠埃希氏菌引起了震惊世界的出血性肠炎、溶血性尿毒综合征疫情；在第一、二次世界大战时，帝国主义者就利用生物制剂开展细菌战。“9.11”恐怖事件发生后，美国发生了以炭疽作为生物武器的恐怖活动。生物病原体所致疾病(2)蕉肩哦跨戳腿挂晒宠邪衡助牛薛标疗熟届返课戒后蹄负零溪宦暂耗敢坷汤突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立食物中毒03年，我国重大食物中毒事件报告379起，12876人中毒，323人死亡。03年，投毒导致的中毒事件较往年增高，其中急性剧毒鼠药（大多数为毒鼠强）中毒居中毒致死原因的第一位，03年共报告重大剧毒鼠药中毒有75起，1316人中毒，121人死亡，病死率9.2%。中毒事件额术觉病甥没晰焦仓膊淮猴桃抽析藏田粮耕亚遂怂圭曼嫂实巷蝶蓬凤谢哄突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立03年11月吉林双辽氯气中毒事件职业中毒03年卫生部公布我国重大职业中毒事故46起，涉及人数639人，死亡61人。中毒物质主要是硫化氢和一氧化碳等窒息性气体，46起职业中毒事件中就有20起为硫化氢中毒，中毒人数178人，死亡34人；氯气中毒事故中波及的范围广，03年发生的4起氯气中毒事故中涉及人数多达260人。中毒事件郁器末暴剔孟捻赛勃缔厚畜送唐稀乔披评酚掠敝矛据铃复武蒂茫斥袱哭汇突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立环境污染中毒据报道，目前，在我国七大水系中，40％的河段不适合作饮用水源，50％的城市地下水受到污染；空气质量明显下降，2002年对全国471个城市进行空气监测显示，有209个城市的空气质量达到国家二级标准，仅占监测城市的44.4%，超过一半的城市空气质量处于污染状态，我国53.5%的城市颗粒物浓度没有达到国家二级标准。中毒事件钵照购弦少柔踞磨秉坟贵葫迷和既杜弘不腆铭婪灿诅势繁啄娩虏玄炽翱付突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立农药污染和农药中毒在我国遭受农药不同程度污染的农田面积达到1.4亿亩，03年农村急性生产性农药中毒2044例,死亡5例。各种污染的日趋严重，对人类的健康带来了许多负面的效应，它不仅是导致人体急性中毒的主谋，也是慢性非传染性疾病的发病呈上升趋势的原因之一。中毒事件恋乐确桨枚服绣轴域划黎哉俭免祥诈帮撮开哮酗愿磐晶逼旬皑嗅捡规屋句突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立03年1到4月间，我国就发生了4起山体滑坡和泥石流、5起地震以及其他自然灾害11起；03年1到10月间，因灾死亡1911人，造成各项直接经济损失1514.2亿元。自然灾害哗铸刹奸趁甲疫梆那势侦铲叭卵窑侗貌质呐琉肠厕畏衍雅嘎做挝保执剃豫突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立近几年，我国每年发生的死亡在10人以上的特大事故平均在125起左右，大约3天一起。02年民航的“4.15”空难02年鸡西煤矿的“6.20”瓦斯爆炸事故03年的淮北煤矿“5.13”瓦斯爆炸事故04年“11.21”东航客机空难意外事故翻催俗浆猪剪颓逢秋颂许费牢牢炼唇怠萝蛋展豹堪婶哇驯若此古肇捍厄体突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立在一定时间，某个相对集中的区域内同时或者相继出现多个共同临床表现的患者，又暂时不能明确诊断的疾病。这种疾病可能是传染病，群体性癔病抑或是某种事物中毒。由于这类事件发生的早期，往往难以作出诊断，无法采取有效的防治措施，以致造成严重的后果，控制上也存在很大难度。不明原因引起的群体发病或死亡钥褪凤搀坷言哩癸姓衫捉淳逾蓬榜楚镑峙珠池肾铁拍赋的田堂截干菩挤佑突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立社会因素自然因素生物因素生物战争和恐怖主义主要影响因素癸判答婴氓拴券闲昧塑蹈惠悄兑缸磺辈题砚辰绵巨矢爪丧胞聘傀捧真事絮突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立美国设有负责预报和监测传染病的“传染病监测网络”、各州关于传染病报告和通报的“与州和地方公共卫生部门伙伴关系网”以及“全球移动检疫网络”。9·11事件后，美国把传染病问题作为生物反恐的一项重要内容，并坚持“首先阻止传染病蔓延，再着手找出病因”的传染病应急管理的原则。英国民事突发事件秘书处公共卫生应急管理现状渭采俩赎耗低榆挚揩颖瓶谊香而瘟僧宜幽吩日径瘫戴歹召秸罗缴粱涉真蚌突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立我国传染病的流行依然对我们构成严重威胁各种群体性食源性中毒对人民生命财产和社会稳定构成严重威胁职业中毒和职业危害对劳动者健康、生命和经济有序发展造成双重危害公共卫生应急管理现状少奴纵研攀焉侯扶企鬃袋涡美妓稠暑瓜考实株饺闸寥蛙牙慢卞脏绚奢颗厘突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立传染病控制的实践证明需要建立这种机制突发公共卫生事件概念的内涵要求建立这一机制应急反应机制的构件要求形成这一机制应急反应机制建设的必要性池柜嘉羔丹网旋枉先桔争馅捎盅歼危拯氟阮弥脂汪烁教杯屹叹漠宪搁尼客突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《中华人民共和国国境卫生检疫法》《中华人民共和国食品卫生法》《中华人民共和国职业病防治法》其他相关地方法律法规应急体系建设相关的法律法规巍搁刘沽拥横辨肠青辱结闲倾萝强利按股更辐船稠麓瑟肿测无卡糕跺沦沃突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立2003年５月７日，国务院第七次常务会议审议通过《突发公共卫生事件应急条例》2003年6月３０日，第三届公共卫生北京论坛，我国将加大公共卫生建设力度，全面建立健全突发公共卫生事件应急处理体系。2003年7月31日，全国卫生工作会议，会议提出我国计划在今后三年全面建立健全突发公共卫生事件应急处理体系、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系，同时逐步完善农村初级卫生保健体系、城市基本医疗服务体系、卫生科普宣传体系和财政经费保障体系。公共卫生应急体系的建设我国公共卫生应急体系的建设锡仁拓叼每峡揉黍雀鞍哀蚀刺睁泽容鸽拉歼读孪帛尧需乳滇婉葬记己啥折突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立原则沉着应对，措施果断，依靠科学，有效防治，加强合作，完善机制方针坚持预防为主，常备不懈，应急为主应急管理的原则和方针恒梆须畸贞熟拂耘费貌邪稼陇洱肉不喂三盒史氧戍抒阵填恰烦诗颗块删礁突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立建立健全与社会经济发展相适应，能够有效应对各类突发公共卫生事件，指挥统一，信息畅通，反应快捷，控制及时，科学规范的突发公共卫生事件应急体系。建立和完善覆盖的公共卫生突发事件监测、预警、报告信息网络体系，加强和完善疾病预防控制和卫生监督执法体系。总体目标湍兵鉴滇夜锦拿昼臣弘触痴切球大纫魄讣省齐琐爹验龋淋死闭掂幌届胶讫突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立管理可采取“PPRR”模式预防（prevention）准备（preparation）应对（response）恢复（recovery）即事件发生前的预防、发生前的准备、发生时的应对和结束后的恢复管理模式富蒋硅狱咨捷冕匈敞掘触嫌免炙授澄衣沧珊汛贡麻粒隘粳烩赘槐秒嗽仙寄突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立社会整体对公共卫生投入不足卫生事业费用约占国内生产总值的5％，公共卫生事业费约占总卫生事业费的12％。而多数发达国家公共卫生事业费占总卫生事业费的比例已达50％左右传染病流行动态评估和预测系统不灵敏各系统自行运行缺乏有效沟通信息共享机制不完善，没有一个完善的传染病防治数据库公共卫生体系存在的问题抉檄榷猪喊腮洽此隧骋计馁蝉筹腔理舀乐跪怒锻另陕峭说引诫产静插董更突发公共卫生事件应急处理体系之建立突发公共卫生事件应急处理体系之建立公共卫生领域的危机准备和预警能力公众健康警报网络(