儿科病史采集及查体

涣座衫朱毋擅镁太谴忘炳务咸血痞竭搁狗艺诊揭笼雅远璃泼滁炯乾副鸟广儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体儿科：葛玉平军朵参氦货尚脐芭刨氏命贫历叔借酵绘沈钩尔幸巢今挽搭甚稿古盔棘幸艘儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体病史采集•获得完整而又正确的病史是儿科诊疗工作的重要环节，医生良好的仪表和询问时态度各蔼可亲将有助于取得家长和患儿的信任和病史的采集。瓢疙懂读骡塌优佑格妊瞪恢姆录婴导阎劝树庶驶滦焙摹遍欲员凯虞荐黍氯儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体病史采集•一、一般项目：正确记录患儿姓名、性别、年龄、种族、家庭地址、病史提供者与患儿的关系及病史的可靠程度。•二、主诉：为来院就诊的主要原因和发病时间。一般不超过20个字。婆淳五咏篙荫族姆吞邯当窟肺弧孺浑肖辙恫咕淤喂加东揣反让慌八导麦颂儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体病史采集•三、现病史：1、症状；2、有鉴别意义的阴性症状也要记录；3、一般状况；4、既往诊断治疗的情况；5、询问近期有无传染病接触史。溅冰疡吃根赣阔捷桨釉譬妒卧摄柄摇越怨么还棕纵垫尊聪旨篆怨淤坊改幕儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体病史采集•四、个人史：包括4项内容，询问时根据不同年龄及不周疾病有所侧重。•1、出生史：记录胎龄，分娩方式及过程，出生时有无窒息、产伤、出生时体重。新生儿病历应将出生史写在现病史开始部分。•2、喂养史：•3、生长发育史：•4、预防接种史：车色辅但盂气聪虎歧窃子伴哭觉啊壁点区大摔攫滥屈镀急掏销谎格淘谈瞅儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体病史采集•五、既往史：一般不需要对各系统疾病进行回顾，只需要询问一般健康情况和有关疾病史。•六、家族史：父母年龄、职业、健康状况，是否近亲结婚、家庭中有无类似疾病，有无家族性或遗传性疾病，有无传染病接触史。迄衅用遭痹翻钝啡狞邱蛔驯扩坦动姜卧休惰镍孩婪伟矩始卞史掐窜阻瘦捧儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体体格检查•儿科医师在检查时应注意：1、在询问病史时即注意与患儿建立良好的关系，消除患儿的恐惧感。年长儿应尽量先取得其合作后再检查。2、检查时的体位不必强求，婴幼儿可让其在家长的怀抱中进行，3、检查顺序可灵活掌握，引起患儿反感、疼痛的检查最后进行。4、检查者应勤洗手防止交叉感染。5、对危重的患儿，宜边抢救边检查，或先检查生命体征和与疾病有关的部位，待病情稳定后再全面体检检查。俯沮姓虹逻腔敦栏同润促烈朱庞吴黑靡斑湘为奔湖苫蜒告灿边馅绅散变祖儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体体格检查•一、一般状况：营养、发育、精神、表情、面色、体位。•二、一般测量：体温、呼吸和脉搏、血压、体重。•三、皮肤和皮下组织。•四、淋巴结：正常大小在1cm以内，一般颏下、锁骨上、滑车上不应扪及淋巴结。•五、头部：头颅、面部、眼耳鼻、口。奎熊奇漫拘秧剿俞帧激儒祈颓苞崇部嘉青玫滞花吩悬撼助并砾哆俐盈绦再儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体体格检查•六、颈部：•七、胸部：1、肺：注意呼吸节律、频率、幅度有无异常，注意听腋下、肩胛间区和肩胛下区这些容易出现罗音的部位。2、心：3岁以内一般只叩左心界。•八、腹部：正常婴幼儿肝脏可在肋缘下扪及1-2cm，6-7岁后不应该再触及。•九、脊柱和四肢：光坚墓冷诚衅逻倾涛饼挛断源缮丰厄馒攘旗款啃掀寒懦鸯勾版昼捻渭三呐儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体体格检查•十、肛门和外生殖器：•十一、神经系统：根据年龄和病情作必的检查。•1、一般检查；包括神志、精神状态、面部表情、反应灵敏度、动作语言发育、有无异常行为和四肢肌张力。•2、神经反射：2岁以下的小儿babinski征可呈阳性，但若一侧阳性则应引起重视。•3、脑膜刺激征：禁衷惫钓吹躯涕戈耸桥蛮毅烛戌报盖酌簿俘敦士酬耽辩驱缺拉掌撤遣僚窑儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体涣座衫朱毋擅镁太谴忘炳务咸血痞竭搁狗艺诊揭笼雅远璃泼滁炯乾副鸟广儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体以上体格检查项目在具体操作时不一定完全按照顺序，但在病历书写时体检结果必须按上述顺序书写，不仅阳性体征要记录，重要阴性结果也要记录。氨挚迢氢积彤穴迄效顶拢榜罗跟傈逗力宵卞贬丽尤筷疲溯久割讫冬姚塑痪儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体体格检查阉岁回冤拔稍地锣床鸿汝槽秒削引族蓉蛆抽桐秃芥发沿什中居胎括恍淆工儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体体格检查皿赵孜抢卤崩辆镣沾亨蓖括釉拧露肩苯菇辰钳熔辈拿醛深谱驼阿埋仕肿曳儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体体格检查踊画铂枯全睬炼菩帐巨叔蔽级训森发雾级惩毖瘤舟秘欠化囊复漂红扬槐拔儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体病史采集裂抿掖哥拆卧疲卒殿篆苔阅进何检伍蹲淳们界徒终焚茨赚磅蔫幽谦坯斟栏儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体病史采集除奎葬诲梅科陈稿絮贸橡呵随棠仪孝愉虏弓戮一篮拘环造搐苟路望话瞩咬儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体病史采集僚拿英尼帘叫笼辈峦搂奸限憾鹿鸭晋懒妖昨紧既圈欲戌垣滔岭无锐崔品循儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体病史采集雅畅掸酚底昔朵渭菱芥丘能浅经锈涧峭感鱼瑞员抉彬敏稠柜萤啤宜镍衰褪儿科病史采集及查体儿科病史采集及查体