医疗服务价格项目成本构成测算表

（1）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CLDT8000项目名称：单基因遗传病基因突变检查一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸检测试剂盒1501人次150基因组DNA提取试剂501人次50小计200二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上170中级以下(含中级)146小计116五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹荧光定量PCR仪ABI7500美国台100万100000.550小计50六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项384外省市价格380建议价格380（2）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CLDU8000项目名称：遗传性耳聋基因检测一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸检测试剂801人次80DNA提取试剂401人次40小计120二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上1701中级以下(含中级)1461小计116五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹荧光定量PCR仪ABI7500美国台100万100000.550小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项304外省市价格300建议价格300（3）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CLFF8000项目名称：病原体用药指导的基因检测一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸检测试剂1001人次100DNA提取试剂501人次50小计150二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上1701中级以下(含中级)2461小计116五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹荧光定量PCR仪ABI7500美国台100万100001100小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项430外省市价格420建议价格420（4）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CLBV5000项目名称：流感病毒核糖核酸检测一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸检测试剂盒801人次80小计二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上170中级以下(含中级)小计70五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹荧光定量PCR仪ABI7500美国台100万100000.550小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项218外省市价格210建议价格210（5）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CACK8000项目名称：血液病相关基因定性检测一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸检测试剂盒901人次90DNA提取试剂301人次30小计120二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上中级以下(含中级)15050小计五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹荧光定量PCR仪ABI7500美国台100万100000.550小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项238外省市价格230建议价格230（6）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CACL8000项目名称：血液病相关基因定量检测一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸检测试剂1001人次100DNA提取试剂401人次40小计140二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上中级以下(含中级)170小计70五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹荧光定量PCR仪ABI7500美国台100万100001100小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项328外省市价格320建议价格320（7）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CLFE8000项目名称：化学药物用药指导的基因检测一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸检测试剂1001人次100DNA提取试剂501人次50小计150二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上170中级以下(含中级)小计70五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹荧光定量PCR仪ABI7500美国台100万100001100小计100六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项338外省市价格320建议价格320（8）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：失认证评定项目编码：MAFAZ002一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸小计二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上0.571.391中级以下(含中级)小计35.695五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计六设备维修费七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项40.695外省市价格建议价格40（9）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：偏瘫肢体功能评定项目编码：MABW6001一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸小计二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上中级以下(含中级)0.546.982小计46.98五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计六设备维修费七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项51.98外省市价格建议价格51（10）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：吞咽障碍电刺激训练项目编码：MBDZX010一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸心电电极（顶核）片1.422.8小计2.8二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上中级以下(含中级)0.546.981小计23.49五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹吞咽功能治疗仪台30万100000.515小计15六设备维修费5七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项49.29外省市价格建议价格50（11）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：颅微动力系统项目编码：NBAA0000一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸铣刀片GE520R德国个26370.2人次527金刚砂磨头GE617R德国个29250.1人次293金刚砂磨头GE607R德国个29250.07人次205西瓜磨头GE604R德国个29250.07人次205小计1230二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹保养油GB600德国瓶180051人次360小计360三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计5四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上171171中级以下(含中级)147147小计118五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命（小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹蛇牌动力系统MICROSPEEDUNI德国台49749156003267小计六设备维修费22600120七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项2100外省市价格1700建议价格1700（12）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：术中体温监测项目编码：HAN05702一卫生材料费（含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹=⑷×⑸医用棉签小头河南包2.61人次2.6医用脱脂纱布块2片装河南包0.51人次0.5小计3二低值易耗品(非一次性用品)型号产地单位单价使用寿命（次）每人次用量每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷÷⑸×⑹小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工资操作人数每人次摊销金额栏次⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺=⑷×⑸×⑹副高级以上中级以下(含中级)0.547