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（二）跌倒、坠床管理制度跌倒、坠床管理制度肛肠科沐妮泳（四）管道护理管理制度1.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估，中危险患者每周评估一次,高危险患者每天评估一次，病情变化重新评估。如存在危险因素属中、高危险患者，床头挂“防坠床”警示标识牌，及时制定防范措施，并做好交接班。高危险患者确定为重点监控对象报告护士长。（四）管道护理管理制度2.提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作，对新入院患者进行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班，做到班班重视。（四）管道护理管理制度4.对意识不清并躁动不安的患者，应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。5.在床上活动的患者，嘱其做力所能及的事，如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医护人员，给予必要的处理措施。6.一旦患者不慎跌倒或坠床时，即按应急预案处理并及时通知医师，配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。填写《护理不良事件上报登记表》，逐级上报，一般24小时内上报，严重者应立即报告。7.护士长要组织科室人员认真讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析，不断完善护理管理制度。患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序患者坠床与跌倒处理上报程序（三）伤情认定制度预防患者坠床或跌倒的措施1.护士需评估患者容易坠床、跌倒的风险因素（年龄≥65岁或幼儿，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类患者需加强巡视。如存在危险因素属中、高危险患者，床头挂“防坠床”警示标识牌，及时制定防范措施，并做好交接班。高危险患者确定为重点监控对象报告护士长。2.对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时使用保护性约束或留家属陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。对中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班，做到班班重视。3.指导患者床上使用便器和下床活动的方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。4.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不能突然改变体位，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易发生危险。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医护人员，给予必要的处理措施。5.提供足够的灯光，清除病房及床旁走道障碍物，注意保持病区地面干燥，提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。6.固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。7.帮助患者选择合适的运动方式，指导患者穿着合适的鞋及衣裤，同时强调活动时必须有人陪伴。8.对新入院患者进行护理安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。指导患者正确服药，告知用药后的反应，做好护理安全管理工作。9.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老人、孕妇、行动不便和残疾患者，实施提醒、搀扶、帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件发生。10.值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。11.一旦患者不慎跌倒或坠床时，即按应急预案处理，及时通知医师，配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。填写《护理不良事件上报登记表》，逐级上报，一般24小时内上报，严重者应立即报告。12.护士长要组织科室人员认真讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析，不断完善护理管理制度。患者坠床/跌倒护理应急预案1.预防措施及主要准备：（1）检查病房设施，不断改进完善，杜绝安全隐患。（2）对于意识不清并躁动的患者，应加床挡，并有家属陪伴。（3）对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束。（4）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事，如有需要可以让护士帮助。（5）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，特别在入厕时，需有人陪伴，以免发生危险。（6）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医务人员，给予必要处理措施。谢谢！