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简易人工呼吸球囊的使用输液区课程类容1.呼吸球囊的构造2.呼吸球囊工作原理3.呼吸球囊使用操作步骤4.呼吸球囊使用的注意事项呼吸球囊的使用•了解•熟悉•掌握•呼吸球囊工作原理•呼吸球囊的构造•呼吸球囊使用操作步骤•呼吸球囊使用注意事项呼吸球囊的构造球体氧气连接管面罩单向阀压力安全阀呼气阀球囊口咽通气管的结构主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分口咽通气管型号的选择选择恰当的放置方法：（1）顺插法（2）反转法口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂。（宁长勿短，宁大勿小）呼吸球囊使用的目的•1.维持和增加机体通气量•2.纠正威胁生命的低氧血症原理•氧气进入球形气囊和儲氧袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入病人口鼻紧贴的面罩内或气管导管内，已达到人工通气的目的。适应症•心肺复苏，新生儿呼吸暂停。•各种中毒，电解质紊乱所致的呼吸抑制。•神经及肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹。•呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。•各种大型的手术。禁忌症•中等以上活动性咯血•活动性肺结核•张力性气胸•肺大泡•大量胸腔积液等用物准备•氧气装置一套•简易呼吸气囊一套（完好，备用）球囊面罩内充气•面罩内充气量约2／3～3／4，目的是确保与面部皮肤密闭，不漏气。•成人面罩充气110～120ML，小儿面罩充气50～60ML。具体操作步骤•1·判断意识•拍打病人肩部，大声呼叫“喂！喂！你怎么了啦？”(3妙／次)，病人无反应，即刻通知医生，抢救病人。具体操作步骤•2·去枕平卧，解开衣扣，检查口腔无异物，判断病人呼吸及心跳（1001-1010，病人有循环征象无自主呼吸，立即用简易呼吸球囊加压给氧）。具体操作步骤•3.抢救者位于病人头顶或头侧位，将呼吸球囊连接氧气，调节氧流量10L/分，检查呼吸气囊是否通畅有效。具体操作步骤•4.开放气道，用CE手法将面罩紧扣口鼻部处；用双下颌上提法或压头抬颌法助病人头向后仰,使下颌与耳垂连线与地面垂直。•CE手法：左手拇指与食指呈C字形固定氧气面罩，余下三指呈E字形抬高病人下颌。单手“CE”具体操作步骤•5.保持气道充分通畅，用单手挤压呼吸球囊达1/3-2/3深度，挤压时数数1001，放松时数数1002，1003，反复有规律的挤压，放松，使吸呼比达到1:2，挤压频率成人保持在16-20次/分，儿童酌情增加，新生儿40-60次/分，潮气量600-800ml（小儿按5-8ml/kg）,同时观察胸廓是否对称起伏。具体操作步骤•6.病人自主呼吸恢复，缺氧症状改善，可改为鼻导管吸氧，如症状未改善，可配合医生行机械通气。•7.操作完毕，整理床单元，用物整理与消毒，洗手记录。注意事项•病人如有义齿，操作前应取下。•检查压力开骨阀是否已打开，连接正确，应调节氧流量10ml/min。•注意开放气道。•面罩与口鼻紧贴，不要漏气。注意事项•使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏，皮肤颜色，听诊呼吸音，生命体征，血氧饱和度，读数。注意事项•操作过程中，应密切观察胸廓起伏情况，如无起伏，需判断气道是否通畅，面罩是否紧扣病人口鼻。注意事项•若病人有自主呼吸，应注意与自主呼吸同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸球囊，达到一定潮气量后完全松开，让病人自行完成呼气动作。注意事项成人潮气量10-15ml/kg（小儿按5-8ml/kg）,成人一般为600-800ml，儿童潮气量与挤压频率随年龄调节；做好病人及家属的解释工作。呼吸球囊的清洁与保养•将简易呼吸球囊各配件依顺序拆开，置入500mg/L的含氯消毒液中侵泡30分钟，取出后清水冲洗，晾干（儲氧袋禁用消毒液侵泡，因易损坏）•特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸•消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏，将部件依顺序组装，完好备用结语•简易呼吸球囊具有携带方便，操作简单，安全等优点，能迅速建立人工呼吸，纠正低氧血症，常用于建立人工气道前的抢救及各种危重病人的转运等，医务人员必须熟练掌握它的使用方法。