简易复苏囊的使用

简易复苏囊的使用急诊科复苏气囊又称加压给氧气囊它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。工作原理和组成。工作原理氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。主要由弹性呼吸囊、呼吸器、呼吸活瓣、贮气袋、面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。组成容量分类成人：呼吸囊容量1500ML儿童：呼吸囊容量550ML婴幼儿：呼吸囊容量200ML适应症及禁忌症适应症无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救。禁忌症如活动性咯血心肌梗死大量胸腔积液等。操作前的用物准备简易呼吸囊一套，检查性能并连接，（a面罩完好无漏气b单向阀工作正常c气囊和储氧袋完好无漏气）开口器，口咽通气管，氧气氧气连接管和吸痰管。简易复苏囊的操作1．呼叫病人，判断病人有无意识。2.呼叫抢救并记时。3.去枕平卧、头后仰，掀被、解衣裤。4.清除口鼻分泌物与假牙等任何可见的异物。5.开放气道，仰头抬颏法，放入口咽通通气管开放气道，防止舌咬伤和舌后坠。6.施救者应在病人头部的后方，并脱牢下颌使其向上，使呼吸道通畅。7.应用E-C技术固定面罩。8.有规律的挤压球体，成人10-12次/分，小儿12-20次/分，新生儿40-60次/分，带气管插管8-10次/分根据情况选择面罩大小开放气道的方法：成人下颌角与耳垂连线与患者身体的长轴垂直儿童（1-8岁）下颌角与耳垂连线与患者身体的长轴成60度婴儿（一岁内）下颌角与耳垂连线与患者身体的长轴成30度角。ＣＥ手法：左拇指与食指将面罩紧扣于患者口鼻处，中指、无名指、小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压皮囊。挤压频率：成人12-16次/分；儿童14-20次/分；婴儿35-40次/分；新生儿40-60次/分；每次通气应持续1-2秒。按压的气体量：成人8mL/kg儿童10mL/kg成人单手挤压量：800mL/次；双手挤压量：1350mL/次；小儿单手挤压量：300mL/次；婴儿单手挤压量：100mL/次；效果评价患者胸廓起伏；面色口唇是否红润；Spo2是否改善；呼吸活瓣工作情况；呼气时透明面罩有无气雾；单手挤压呼吸囊的方法：用左手拇指食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧贴，其余三指放在颌下以维持头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，重复挤压动作。双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。简易呼吸器使用的注意事项：1、吸氧管氧气连接点是否接实，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气。2、无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数。3、如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用。4、选择合适面罩。5、如果病人有自主呼吸,要与病人呼吸同步6、如果呕吐物等污染,用力挤压球体数次,将污物清除干净再用.必要时更换简易呼吸器的清洁与消毒：1将简易呼吸器各配件依顺序拆开2置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡10小时3取出后使用清水冲洗所有配件（储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏）4特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸5消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏，将部件依顺序组装6做好测试工作，备用简易呼吸器的测（1）储氧阀、进气阀测试压缩球体数次后，如果无法恢复至原先位置，请检查储氧阀、进气阀是否工作正常（2）储氧安全阀、储氧袋测试将储氧阀、储氧袋接上简易呼吸器进气端；将气体经储氧阀吹入储氧袋使其鼓胀后，将接头堵住；压缩储氧袋，气体将自储氧安全阀溢出，若感觉不到气体溢出请检查储氧安全阀（3）球囊测试：将储氧阀及储氧袋取下压下球囊后，将手松开，球囊很快地自动弹回原状，如果无法恢复，请检查进气阀是否工作正常。同时观察单向阀工作是否正常；将出气口用手堵住，压下球囊后，将会发现球囊不易被压下，如果发现球囊慢慢向下漏气，请检查球囊是否破裂、进气阀是否组装正确。（4）单向阀测试将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储氧袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储氧袋膨胀，如储氧袋没有膨胀，请检查单向阀，储氧阀，储氧袋是否组装正确。0