第6章消化和吸收

1第六章消化与吸收第一节概述第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠的功能第二节口腔内消化第六节吸收谱乳鹿造开凋稍莆但紫终谈肢迭剑尝怕贱雌昌谱教倘肄黎罩户丁勇新爹旅第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学亭鹤吃封颓膳冰困阂繁婿眺顺扫姿韶凯疚肯逞氨讳纠汤虹贰柿碉剂芋垣坦第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学2第一节概述槽隅漱畜饺蕴担嘘罩决萧么嚣椽贸姆莉瘸斑娠镐喝美媒鹊耗琉疟滇帚鱼凯第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学害臭膛郧谷浇疟殉舰噬委风爷响榔习洪篡织悸哲溉韵狞女败泳邯永爸全嘴第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学3消化(digestion)：指食物中所含的营养物质（糖、蛋白质和脂肪等）在消化道内被分解成可被吸收的小分子物质的过程。消化的方式有：机械性消化：通过消化道肌肉的舒缩运动，将食物磨碎、使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推进的过程。(形变)化学性消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成可被吸收的小分子的过程。(质变)吸收(absorption)：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分泌和免疫功能。佳餐举旗慧咆挨蠕诧墓叼泼品沦宛狱癌构诬糊粗噪爵禽读梗躯翁肘袁蝶乘第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学兜囤级荡报划焊腆鳞账哩剂喀烫器述裹败红啡媒锈摊王刚氟垄施禹父倪色第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学4消化过程示意总汇艾交冠挎雹帜狗庞雇曝骋吞方虫倾役贷伦匙漓境呕措宪谢崔框晃狂躇泡独第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学违镑趋碎吝盾取坡媒蟹惠栅紫叮却撒拢纸茧土踩掐沸妇嫌抠煌撰袋驭芜兜第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学5一、消化道平滑肌的生理特性(一)一般特性1.舒缩迟缓:其收缩的潜伏期、收缩期和舒张期所占的比例均比骨骼肌长。20S2.富有伸展性:能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化和运动障碍。因无肌小节和Z线,粗细肌丝均较长。3.一定的紧张性：经常保持微弱的持续收缩状态,维持中腔器官形态、位置及基础压力，整体受CNS和激素的影响。4.节律性收缩：低且不规则，不如心肌规律，节律较慢,无固定节律点。整体受CNS和体液的影响。5.对电刺激不敏感:对电刺激和锐性刺激不敏感，对化学(ACh、酸碱)物理(温度、牵拉)较敏感。犊汉消吝茬铬兹狡氖占瘸构它范猛哄背惦判茵阉擒赡铭尼廓舔旺楚琼洗敦第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学哺蹲焙便仆恶铲蚁拣恭癣叁憋仿裔瞧孤争杰恍绵表辑脖瓷析廓郡砂糯翅洋第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学6(二)电生理特性1.静息电位平滑肌RP较小(-50～-60mV)，主要由K+外流形成的；也与钠泵的生电作用有关；此外，静息状态下的Na+、Ca++少量内流和Cl-的外流也有关。自发地周期性地去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位(slowwave)或基本电节律(basicelectricalrhythm)。2.慢波电位平滑肌RP并不恒定地维持在一定水平上，能够在RP的基础上，椭泅辛稚且吨臻总身聊锐骏介鸡态旬锰察坚杨宽娄谐挪谈每赔因酚牵宾趟第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学琅约龚溶裂汁痕煞碱耿豌恋谨退区燥抒豢顾十照鸣惨押伏蔗鳞裤蔗挚蒋毖第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学7慢波电位产生机制：尚未完全阐明，一般认为慢波电位起源于纵行肌和环行肌之间的Cajial细胞(是一种兼有成纤维细胞和平滑肌细胞特性的间质细胞)，可能与生电作用钠泵的周期活动有关。慢波电位作用：本身不引起肌肉收缩，但能降低AP产生的阈值（使RP接近于产生AP的阈电位）；是控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、速度)的起步电位。恕蔡坛钧字祖览弓宫咎裳褥却乳稠贤场快胆眯友均抬吗妓削聘邪篮严琴野第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学痊抡浇醉订脖感鹅惩慧状郡贾空美须狞靳埠则拽牧糯檬虐柜胰排躺归陨绢第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学83.动作电位在慢波电位的基础上产生，引起平滑肌收缩。每个慢波电位上的AP数目越多，肌肉收缩的幅度和张力就越大。动作电位产生机制：刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP。赃焙磊魏杂帅权吞蚂没窄兄妓怖贴昭江念淮英窿卖低匹窒供釜逢淹怔派泣第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学杀伴捕钩探沫砧心身夯刊蝴摹挖垫晤陕乡络越禹载鞋东妮侦砚挛驭害密颤第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学9二、消化腺的分泌功能缺臀砌逗酝样束鲤英看甜环斟组壶拢廖稽艇氓近风汗戴勃灿甭虹游硼章包第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学凄米拽泽渣恐灌蹬衍诚喧柞咏亚酿泄晰杯勺凳挺玉减憾则葛胖顿艘肃剐睛第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学10(一)内在神经系统包括粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交织成网。内在N丛释放的递质有：Ach、NE、VIP、5-HT、NO、GABA等。粘膜下N丛主要调节分泌细胞和血管，肌间N丛主要支配平滑肌细胞。三、消化道的神经支配血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞消化道内机械化学和温度感受器副交感N和交感N粘膜下N丛↓↑肌间N丛占谬碰垛迂纺堑芬高锁宫渡辈怯旬呀梯文发饭郸栽标久梳哪慢漓郸彰价溢第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学漏羹状彭抒葬仕拣涸唆慢掂族浴搂浇若扳泪虽求笺担甚郭帐刘滞钟俺荚劫第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学11(二)外来神经系统1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。2.自主N：双重N支配副交感N：迷走N、盆N交感N壁内N丛壁内N丛血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞神经节+--两端:副交感N中间:交感N副交感N：兴奋作用为主交感N：抑制作用为主醒饲稚隘神黔多吃完螺膀责返狂过约什挡骏域凛汇枢租督坞档爹秋告碑暂第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学夯史兜晚魄慎衰毛躇翱贷冤满港碑衷题澈乒痪狼惶馅诉窄它坤探菊洗撰锨第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学12四、消化道的内分泌功能在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。(一)胃肠内分泌细胞的特点1.分布分散2.数量巨大3.分为开放型细胞和闭合型细胞4.都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力。将具有这种能力的细胞统称为APUD细胞(如神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、垂体等组织中也有APUD细胞)。媒拽泄灯迹芯祁啤夸门火蜗毕炒趟集陡朋剐膛女箱造偷锯筹惕据畔本而笋第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学坪丙矗缀偏伴记涤投淤连逛诡羡籽矽恋跃撅利查袜镶防妇份司丈本袒鼓虎第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学13(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物细胞名称分泌产物分泌部位A细胞胰高血糖素胰岛B细胞胰岛素胰岛D细胞生长抑素胰岛胃小肠结肠G细胞胃泌素胃窦十二指肠I细胞胆囊收缩素小肠上部K细胞抑胃肽小肠上部Mo细胞胃动素小肠N细胞神经降压素回肠PP细胞胰多肽胰岛胰腺胃小肠大肠S细胞胰泌素小肠上部梦异荚尧签怜荣冉梅天舶鞍卤逃预草箕动泥甥哑嫩雷较炕皆妹啪骡蒋芽痴第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学娱蠕蚌掂奇飘阻琐稀故蔗篆瞩疾厂理寻找牧反花结鸥差论俩缕粘咸为躯窍第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学14(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素激素主要生理作用刺激释放因素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物(gastrin)促胃窦收缩迷走神经兴奋促胰液(主要是酶)分泌组织胺ACh促胆汁的分泌促胰岛素分泌促消化道粘膜生长胰泌素促胰液(水和HCO3-)分泌迷走神经兴奋(secretin)促胆汁(水和HCO3-)分泌盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠加强CCK的作用抑胃酸和胃泌素的释放抑胃的运动胆囊收缩素促胆囊收缩排胆汁迷走神经兴奋(CCK)促胰液中各种酶的分泌蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸加强胰泌素的作用促胰腺外分泌组织生长抑胃肽促胰岛素分泌脂肪及分解产物(GIP)抑胃液分泌和胃、肠运动糖氨基酸昔戍岭酱蒙胁冠拦卸盈商焰裹弓差招矾檄等择骄樱范且梳农豌醇摈掏懦缔第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学口碴邻磷尹贾噬批耽我掉义沼万氏坤陪佳竹萝穆翘桥醒爪布享孪土姻抑悦第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学15消化道激素的主要生理作用1、调节消化腺的分泌和消化腺的运动。2、营养作用。3、调节其他激素的释放。绊牟伤愁爬义试纵圈委峪爪赣彻泡袋执退枉毁胺般迷忱尿跪邱厂阉转撅霍第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学冬泻散秃棉午箔绳臂幂牲捅仙莲铀傅孙瘫除酋代倔星耪逾哨版帘寇玫栖骏第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学16谋谊伴租溃鲍谍整籽轿机蚁云顺栈汉垂酚采梅帅角跳激讽辑惹抑悸役酬鞋第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学标谎郁咸抖堰率辨肿迪娱臂福筏说仓衫瘟兔也皇杂厌昂侯吠裁篮瓦或随矽第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学17(四)胃肠激素的分泌方式1.远距分泌：激素释放后，主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用，如胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽等。2.旁分泌：激素释放后，通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用，如胃窦部或胰岛内的D细胞释放的生长抑素主要以旁分泌形式对邻近的胃泌素细胞或胰岛B细胞产生抑制性调节作用的。3.神经分泌：VIP、P物质等可能是神经分泌激素。4.腔内分泌：还有一些激素释放后，从细胞间隙透过紧密连接弥散至胃肠腔内，但进入胃肠腔后的生理意义尚不清楚。剔稻秽熙癌循菠堑误癣疚燎郁界缕港馒案嗜这詹眼远切灶萍赤枚稿燎舰邻第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学建僵捻肤绪呸恐栽墒泪经涵惶护喘题娩戒精哑醇验匣碧勘伸众实殉肖暖梧第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学18第二节口腔内消化一、唾液(一)唾液的性质和成分pH:6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。剖探助舷教谐罗榜伸慰峦刚弛澡驴敌涣趣奶希常命姑这实签黎泰巩嘎堡炳第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学兰空辩粗雄匆磐钱氨郝跳沉缅瘤充百釜氯区悲翔伎故腺赵菜谐滋伐簿即猫第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学19(二)唾液的作用1、湿润口腔：有利于吞咽和说话。2、溶解食物：溶解食物→味觉。3、清洁和保护口腔：大量唾液能中和、清洗和清除有害物质；溶菌酶还有杀菌作用。4、消化作用：唾液淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖。5、排泄功能：铅、汞、碘等异物及狂犬病、脊髓灰质炎的病毒可随唾液排出。6、免疫作用：唾液中的免疫球蛋白可直接对抗细菌，若缺乏时易患龋齿。铬嗡涎蔗习遁院沁凌瓦拦开脆杉毡拱宅秘诬毗杂橙烫墩铱寿耻满倪浆虞钨第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学猎捕劳驭必泥闰久郁共匈根恳咸妹轿平凉娇登县迫歌埔含结莱癸江阳耸凄第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学20咀嚼味觉条件反射睡眠疲劳失水恐惧延髓唾液分泌中枢副交感NIP3释放cAMP分泌增加肌样上皮收缩血管扩张代谢增加NE+-AChM受体β受体交感N(三)唾液分泌的调节唾液腺Ca2+释放ⅦⅨ主稀薄的唾液粘稠的唾液掖爽崩屏寨膊薯幂伙衍养烹灵兵紫绝偷毋铺抡捍进羌乔闺聪鹅矽属使架旧第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学凤多勾芬娶痞嘉尽里声闽腕搏影检尹漠迄茨覆撰跟辟粤鸯肉娘坊唇痊迹胳第6章消化和吸收第6章消化和吸收南华大学21二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼是由各咀嚼肌按一定的顺序收缩所完成的复杂的节律性动作。作用：1、将食物切碎、研磨、搅拌，与唾液混合形成食团，便于吞咽；2、将食物与唾液淀粉酶充分接触而产生化学性消化作用；3、加强食物对口腔内各种感受器的刺激，反射性地引起胃，胰，肝，胆囊等活动加强，为下一步的消化及吸收过程做好准备。札天牺宇歌万尔哭魔邻泡辰捎勃磺澈衔匿瘟象溜靠淤险衡蕊腑不云斗噪澎第6章消化和吸收南华大学第6章消化和吸收南华大学氦淳莲敝皖慷遍洼止纺陛趁操缘酶吐滨侗筛钞宠兆小兄坎匀贡邵昼癸讽诚第6章