3抗生素

抗生素與其使用抗生素的定义由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。•抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。抗生素的作用•致病微生物通常為細菌和病毒兩大類，抗生素是作用於細菌的藥物，主要作用於細菌的細胞壁以及阻礙其生命週期以及繁殖，達到治病效果•對支原體、衣原體等其他致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用•最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用，所以一度将抗生素称为抗菌素抗生素的發現1928年，弗萊明發現了能殺死致命的細菌的青黴菌1936年，磺胺的臨床應用開創了現代抗微生物化療的新紀元。1940年敗血症盛行，掀起研究熱潮1943年青黴素完了商業化生並正式進入臨床治療治癒結核的鏈黴素治療輕度感染、痢疾的氯黴素四環素萬古黴素抗生素曾經是人類的救星•1.青黴素被發現與二次大戰期間，從死神手中救回了無數傷員，也拯救了千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症患者。•2.曾經稱為白色瘟疫的結核病也被抗生素征服。•3.抗生素將人類壽命延長了20年。抗生素的濫用現狀•美國2000年一年抗生素消費150億美元510萬例病毒性疾病患者，50％－66％處方含抗生素消耗的70％－80％抗生素的使用—非必要•中國2007年，肖永紅教授的調查顯示：中國每年生產抗生素原料大約21萬噸，國內使用18萬噸人均年消費量是美國人的10倍。平均每年每人要挂8瓶水，遠遠高於國際上2.5～3.3瓶，儼成“吊瓶大國”台灣•2002年的調查報告顯示：台灣每年醫院內抗生素使用量為每千人二十七劑•濫用抗生素比例高居世界之冠•七成外科醫師所開的抗生素，是正常劑量的三至十四倍。濫用產生的危害•1、药源性疾病•2、“二重感染”•3、耐药菌的产生问题1药源性疾病•世界住院病人药物不良反应发生率为10-20%•5%出现致残、致畸、致死、住院时间延长•住院死亡人数:3.6%-25%药源性致死问题2“二重感染”所谓二重感染是指人首先有细菌或者病毒感染，经大量使用抗生素以后，出现真菌感染，如鹅口疮、念珠菌肠炎等。耐藥菌的產生•加拿大—各種不同的細菌或病毒性肺炎—每年6000人死亡。•1992年—13300人死於耐抗生素菌株的感染•1994年—6.6％的患者對青黴素治療完全沒有反應；•傳統首選的第一線高效抗鏈球菌藥物青黴素—對三個該病患者中的至少一個根本無效•繼續使用—患者病灶處細菌將繁殖並蔓延擴散至全身各器官—敗血症—死亡•喹諾酮類耐藥率已經達60%-70%我們已經進入後抗生素時代越來越多的細菌對抗生素產生耐藥性全球將面臨藥品無效好像回到從前沒有抗生素的時代一樣•后抗生素時代抗生素研發跑不過超級細菌儿童是滥用抗生素最大受害者•損傷肺功能•患枯草熱、風濕熱及濕疹等過敏性疾病幾率較高•广州儿童耐药率更高达50%抗生素濫用的原因誤區1：消炎藥=抗生素？誤區2:越貴的抗生素效果越好誤區3：抗生素用的種類和數量越多，效果越好其他：醫生亂開藥，患者亂吃藥，藥廠大量生產種類繁多功能重複的藥。抗生素的應用原則抗生素使用要注意剂量适当，疗程应足够剂量过小—容易产生耐药性剂量过大—毒副作用疗程过短—易使疾病复发或转为慢性疗程过长—易产生菌群失调，继发真菌感染訂立抗生素使用原則四不原則•不要一有效果就停药•不要频繁更换抗生素•不要一感冒就服用抗生素•不要乱用抗生素物極必反抗生素作用的發揮仰賴于科學的使用討論：92岁老人注射抗生素致死医疗安全谁来保障？•92岁老人住院5天后撒手人寰，亲人本以为是正常的生老病死，可是最后老人女儿发现在老人住院期间医院给老人96小时内注射了35支抗生素。原本已经92岁的老人本来就带病在身，又怎么能支撑这么多抗生素的量?已经有了“史上最严格”的规定又能否管住抗生素滥用?医疗安全到底谁来保障?•参考文獻：▫[1]新華網：对人类滥用抗生素的警告:超级细菌成新热门话题▫[2]騰訊網：我国每年8万人因滥用抗生素死亡▫[3]北京科普之窗：抗生素的战争(1):从青霉素到β-内酰胺酶抑制剂▫[4]中国新闻周刊：抗生素激荡80年▫[5]戴纪刚大夫个人网站：抗生素科学发展简史▫[6]上海微晶生物试剂有限公司：抗生素作用的特点▫[7]光明日报：利益驱动致中国抗生素滥用成灾八成病人无需使用▫[8]中國廣播網：卫生部官员称抗生素毁掉一代人▫[9]92岁老人注射抗生素致死医疗安全谁来保障？▫[10]中国日报网：科学家称使用抗生素或造成人类肥胖症▫[11]网易：美国药管局建议对禽畜减少使用抗生素▫[12]来源:网易探索澳确认滥用抗生素加速细菌进化产生超级抗药菌▫[13]京華時報：北京125種抗生素將分級別由醫生開方▫[14]中國新聞網：中國抗生素濫用每年致8萬人喪身年損失800億元