小儿泄泻

中医诊治小儿泄泻中药及针灸推拿治疗李巧云中医诊断病史主要症状及体征辅助检查治疗小儿泄泻中医诊断TextTextText病史1.2.饮食不洁3.感受时邪小儿泄泻中医诊断TextTextText主要症状及体征主要症状：大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上呈淡，黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇殷红，呼吸深长。小儿泄泻中医诊断TextTextText辅助检查大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。西医方面welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience疾病分期及分型疾病分期：1.2周以内。2.2周至2个月。3.2个月。疾病分型：1.轻型无脱水，无中毒症状。2.3.烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、证候诊断1.风寒泄泻证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。或伴鼻塞、流涕、身热、舌苔白腻、脉滑有力。2.湿热泄泻证：下利垢浊，黏稠臭秽，便时不畅，似痢非痢次多量少，肛门赤灼，发热或不发热，渴不思饮，腹胀。面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞，脉濡数。证候诊断3.伤食泄泻证：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泄前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐。舌苔厚腻，脉滑有力。4.寒湿泄泻证：大便稀薄如水，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不少，面黄腹痛，神疲倦怠；舌苔白厚腻，指纹淡，脉濡。证候诊断5.脾虚泄泻证：带有奶瓣或不消化食物残渣。神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔白腻，脉弱无力。6.脾肾阳虚泄泻证：辩证选用口服中药汤剂、中成药1.风寒泄泻证藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏曲、桔梗、甘草、大枣、生姜。①②③④食滞去甘草、大枣加焦山楂、鸡内金消食止滞。⑤辩证选用口服中药汤剂、中成药2.湿热泄泻证葛根、甘草、黄芩、黄连。①②发热口渴加石膏、芦根清热生津③④⑤辩证选用口服中药汤剂、中成药3.伤食泄泻证神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子。①腹痛加木香、槟榔理气止痛②腹胀加厚朴、莱菔子消积除胀③呕吐加麝香、生姜和胃止呕④辩证选用口服中药汤剂、中成药4.寒湿泄泻证治法：温脾燥湿、渗湿止泻方药:桂枝、党参或人参、炒苍术、炙甘草、猪苓、茯苓、泽泻、陈皮、厚朴、藿香、诃子、炮姜。①腹痛加木香、槟榔理气止痛②腹胀加厚朴、莱菔子消积除胀③呕吐加麝香、生姜和胃止呕④辩证选用口服中药汤剂、中成药5.脾虚泄泻证方药：参苓白术散加减人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁①胃纳呆滞、舌苔腻加麝香、苍术、焦山楂以理气化湿②腹胀加木香、白芍理气消胀③④久泻不内气梗滞加益智仁、肉豆蔻⑤辩证选用口服中药汤剂、中成药6.脾肾阳虚泄泻证制附子、党参、炒白术、干姜、甘草、补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、生姜、大枣。①脱肛加黄芪、天麻以举中阳②久泄滑脱不禁加诃子、石榴皮、赤石脂收敛固涩止③中成药:附子理中丸、四神丸等。针灸推拿的优势小儿推拿是以中医辩证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。小儿推拿是纯绿色疗法，可替代部分化学药品，减少化学药品毒副作用，增强孩子机体的自然抗病能力，预防病毒侵蚀和滋生，达到有病治病、无病保健的目的。随着现代人们健康理念的更新，很多家长都开始信任和采用纯绿色疗法----小儿推拿，目前，该疗法已成为国际儿童保健、治疗的重要方法之一。小儿腹泻大多为轮状病毒所致，或者由于饮食不当引起，对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻，对小儿机体伤害也较大。小儿泄泻治法及穴位主要治法：健脾利湿常用小儿推拿法：补脾经、推大肠、清小肠、摩腹、揉脐、揉龟尾、推七节骨。①利小便：顺运八卦、运土入水清胃、补脾、清大肠②止泻：顺揉长强、推上七节骨、揉足三里、推上承山小儿推拿疗法231②加清大肠、退下六腑、推上三关。1.风寒泄泻揉一窝风、揉外劳宫、清补大肠。3.伤食泻：加清脾胃、揉板门、运内八卦、揉中脘、拿肚角。小儿泄泻推拿疗法加揉天枢、揉外劳宫、按脾俞、俞、揉胃俞等。加揉二马、揉肾俞、推擦腰骶、捏脊等。⑥脾肾阳虚泻⑤脾虚泻④寒湿泻针刺①针法常规取穴：足三里、三阴交、长强。发热加曲池呕吐加内关伤食加刺四缝、中脘腹胀加天枢脾虚加脾俞寒湿加关元灸法适用于寒症及虚证③寒湿者，可加灸关元施灸方法：患儿取仰卧位，点燃艾条，距离皮肤2-3cm灸15-20分钟电磁波疗法：脾虚泻、脾肾阳虚泻可选用特定电磁波治疗仪治疗。Thankyou!