助产士的角色

助产士的角色定位一谁是助产士？二助产士的临床工作职能三正常产和助产士的关系四助产士的功能与角色五助产的发展方向一谁是助产士？助产士是指在孕前，孕期，产时产后和生育妇女在一起，协助妇女生育的人。中国助产士定义：接受过国家承认的正规学校助产教育并获取毕业文凭，经当地卫生行政部门登记注册并通过助产技术考核合格的专业人员二助产士临床工作职能第一类明确的助产士职能（没有争议）负责正常产的接产工作。协助医生进行难产的接产工作。产妇发生并发症或新生儿窒息时，应立即采取紧急措施并报告医生。进行产程观察。根据需要，负责孕期检查，外出接产和产后随访工作依据：助产士职责及国际助产士联盟核心助产士临床工作职能第二类明确的非助产士职能（没有争议）难产的接产工作（剖宫产，产钳，臀牵引）催产引产（药物，手法干预等）分娩镇痛（药物，麻醉）并发症处理（出血，胎盘残留，会阴三度及以上裂伤修复等新生儿窒息抢救（气管插管，用药）产前诊断技术终止妊娠手术，结扎手术依据：与助产相关的法律规定助产士临床工作职能第三类：需要明确的助产士职能（有争议）例举：臀助产，胎头吸引器助产人工剥离胎盘等“紧急措施”界定助产士临床工作职能第四类：需要争取的助产士职能（有争议）列举：产前常规检查-----助产士门诊产科干预的选择------助产士主导三正常产和助产士的关系什么是正常产？1正常分娩：是指产妇不使用助产手术和人工干预的方法，经过母体的努力，胎儿及其附属物顺利通过阴道排除的过程。(助产士照顾的对象)2产科分娩使用各种人工干预方法的阴道分娩，如：药物引产；人工破膜；催产；脊膜外麻醉；会阴侧切。3手术分娩：阴道助产（胎吸，产钳）剖宫产正常产护理的目的是以与安全无冲突的尽可能的少的干预以获取母婴健康。正常产的定义（英国助产学院学会）正常产包括正常产不包括自发生产人工引产和催产产程为连续的过程产程有时间限制使用整体选择性水疗和药物去痛走动的方法减轻疼痛允许进食和喝水不允许进食和喝水胎膜生理性自破人工破膜鼓励走动限制走动平静，温馨，舒适的环境临床环境间歇性胎心监护连续性胎心监护有指征时才做阴道检查常规做阴道检查明智的做会阴侧切常规使用会阴侧切四助产士的功能和角色是生育妇女的伙伴和产时的陪伴人。给生育妇女提供所需要的帮助助产士和孕妇的关系伙伴关系一对一关系1992二对一关系2009.2010.助产士应具备的角色1宣传教育者的角色2陪产者的角色3支持照顾者的角色4执行者的角色干预越少帮助越大产时宫颈每小时的扩张度到底是多少？每小时1.2厘米（1955年）每小时1厘米（1972）每小时0.5厘米（2010）结论：每小时宫颈扩张度因人而异，因地而异。干预越少帮助越大1不做会阴备皮（疼痛不适，微创感染）2自由体位，走动。3间断监护4不常规侧切5陪产6尽量避免使用催产素孕产妇得到的是1情感的支持2物质的支持3信息的支持4自尊心的支持影响助产士角色执行及应用的因素1专业理论知识的学习与积累2适应职业压力的心里品质，道德修养3职业的敏感性和警惕性4助产士的劳动强度和人员配比。努力方向1加强宣教力度，促进自然分娩。2提高助产技术，减少医疗干预。3转变错误观念，增加人文关怀。4参加继续教育，提高理论水平。五助产的发展方向1进一步发展助产学习的内容2助产学争取进入高等本科和研究生教育3增加工作的责任感4加强适应能力5掌握信息，能够在工作中带来变化。