预防医学第一讲(绪论)

第一讲：绪论主讲：王珍TEL:13216523063EMAIL:[e-mail]长期照料预防医学20112020年2月23日2先哲的话:我所听的,我可能会忘记;我所看到的,我可能会记住;我所做的,我一定会理解!启示:在现实生活中,我们很难被某种知识所改变,但却极容易因某种经历而变得不同!预防医学2011教育者的话我知道自己不能向任何人传授任何东西,我只能提供一个人能在其中学习的环境─罗杰斯(Rogers)明智的教师,并不要求你进入他们自己的智慧之堂,而是把你领到你自己知识的门槛边.─纪伯伦(Gibran)3预防医学2011教师的角色教师与教练A.曾经这样形容教师:“燃烧了自己，照亮了别人”、“春蚕到死丝方尽”、“要给人一杯水，自己先要有一桶水”。B.教练未必比运动员跑得快，教练的专业在于协助运动员做得更好，并且让运动员能够比自己跑得慢的人学习。有趣的是，这个跑得慢的人往往就是教练自己。4预防医学2011如何学习一门科学？★研究对象★研究内容★研究目的★研究方法★独特的思维方法与技术预防医学2011我不行了，请帮助预防医学2011上游策略中、下游捞人预防医学2011预防医学教学的基本内容第一篇预防保健策略与措施第一章预防保健策略第二章预防保健措施第三章疾病预防与控制第二篇环境与健康第四章人类与环境第五章生活环境与健康第六章生产环境与健康第七章学校环境与健康第八章食物与健康第三、四篇预防医学的方法学预防医学2011预防医学的研究方法基础科学临床医学医学统计学流行病学环境卫生科学社会和行为科学卫生管理学健康教育学循证医学预防医学2011目的与要求掌握：1.预防医学的定义及特点2.健康的概念及其决定因素3.疾病的三级预防策略理解：1.现代医学模式2.公共卫生措施了解：护理医学生学习预防医学的意义预防医学2011讲授内容1.预防医学的基本概念、特点以及与临床医学的区别2.预防医学的发展简史（三次卫生革命）3.现代医学模式4.健康的概念以及健康的决定因素5.三级预防策略6.公共卫生措施预防医学20111.预防医学的定义预防医学（PreventiveMedicine）是一门应用性学科，它以个体和确定的群体为对象，应用卫生统计学、流行病学、环境医学、社会行为科学等原理和方法，分析环境因素对健康的影响及疾病的发生、发展和分布规律，有针对性的采取三级预防措施，达到促进健康和预防疾病、防治残疾和夭折的目的。对象目的内容方法预防医学20112.预防医学的特点研究对象:个体和群体，着眼于健康和无症状患者。研究重点:健康的影响因素与人群健康的关系。采取的对策:更具积极的预防作用以及能够产生更大的效益。研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用。预防医学2011预防医学临床医学健康整个人群受益三级预防措施仅病人受益治疗潜在疾病发病发病临床医学与预防医学对人群健康影响的比较3.预防医学与临床医学预防医学20111.个体预防阶段2.群体预防阶段:第一次革命3.社会预防阶段:第二次革命4.社区预防阶段:第三次革命5.全球（人类）预防阶段4.预防医学的发展简史预防医学20115.三次公共卫生革命•第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施•第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进•第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生”(NewPublicHealth)个体预防群体预防全球预防预防医学20112020年2月23日175.医学模式医学模式是人类处理疾病与健康问题的世界观与方法论。它的核心是医学观。特点：是人类保护健康和与疾病作斗争的经验总结，它随医学的发展与人类健康需求的变化而变化.预防医学20116.医学模式的转变1.神灵主义医学模式（spiritualismmedicalmodel）2.自然哲学医学模式（naturephilosophicalmedicalmodel）3.机械医学模式（mechanisticmedicalmodel）4.生物医学模式（biomedicalmodel）5.生物—心理—社会医学模式（bio-psycho-socialmedicalmodel）预防医学2011自然哲学的医学模式四体液学说水火土气黏液血液黑胆汁黄胆汁预防医学2011法国医生拉美特利在《人是机器》中写到：人是自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，需要修补完善。机械论的医学模式预防医学2011•1948年，WHO在宪章中的定义•1990年，WHO对定义内涵的扩大•最近，WHO提出了健康的新的衡量标准7.现代健康观（内涵）预防医学2011健康不仅是没有疾病或虚弱，而且包括身体上、精神上和社会适应方面的完好状态。宪章定义预防医学2011扩大定义躯体健康心理健康社会适应良好道德健康预防医学2011新标准五快三良好吃得快、便得快、睡得快、说得快、走得快良好的个性人格、良好的处世能力、良好的人际关系预防医学2011社会自然8.中医的健康观人春夏秋冬七情六欲风寒暑湿燥邪喜怒忧思悲恐惊9.健康决定因素是指决定个体和人群健康状态的因素.影响健康的因素环境因素行为生活方式医疗卫生服务生物遗传因素预防医学2011卫生服务饮水卫生垃圾处理营养住宅、交通生活方式环境污染工农业生产健康状况10.三级预防策略定义：人的健康问题的出现，是一个从接触健康危险因素、机体内病理变化从小到大，最终导致疾病发生和发展的过程。根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，统称为三级预防（threelevelsofprevention)。第一级预防（primaryprevention）：又称病因预防。第二级预防（secondaryprevention）：临床前期预防。第三级预防（tertiaryprevention）：临床预防。预防医学2011第一级预防指针对病因所采取的预防措施：个体的措施环境的措施预防医学2011第二级预防临床前期措施：★做好早期发现、早期诊断、早期治疗（三早工作）；以控制疾病的发展。★传染病：早报告、早隔离。预防医学2011三早措施传染病更重要三早措施流程示意图早报告早隔离预防医学2011自我管理和相互帮助模式不行了！请照顾！长期照顾对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。对已丧失劳动能力或残废者，主要促使功能指导，尽量恢复身心康复。并能参加社会活动及延长寿命。第三级预防针对临床病人措施预防医学201111.公共卫生措施•预防性卫生服务•疾病预防的预防与控制•健康促进•卫生服务研究护士生在保护人群健康的作用•作为公共卫生突发事件的第一报告人•疾病监测的前哨•日常各种个体化预防服务和疾病管理服务的提供者•在保障公众健康中起到非常重要的作用思考题1、预防医学的定义及其与临床医学的区别?2、以一种常见的慢性病为例论述疾病的三级预防策略？