营养咨询和教育1

营养咨询和教育解放军总医院第二附属医院张晔营养咨询定义营养咨询是健康教育的一种形式。营养咨询是通过营养信息的交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识，培养健康生活方式的活动和过程。营养咨询目的是提高各类人群对营养与健康的认识，消除或减少不利于健康的膳食因素，改善营养状，预防营养性疾病的发生，提高人们的健康水平和生活质量。营养咨询内容提供个体、群体和社会改变膳食行为所必需的：营养知识操作技能服务能力。对营养师的要求营养和食品卫生学的专业理论知识。了解经济、社会与文化因素对膳食营养状况的影响。传播营养知识。技能占有重要地位沟通1.提升自身人际沟通能力，能够在相关场合自如地与人交流，实现自己的工作目标。2.能够运用语言沟通技巧，顺畅表达自己所要传递的信息，充分发挥个人影响力。3.能够在日常工作交往中，读解他人的身体语言，并能够自觉地运用创造良好的交往氛围。会见客户前的准备：着装：着装应当充分显示自身职业素养和很强的专业感，请按照这个要求准备你的着装搭配：端庄、大方，以正装为主。营造一定的视觉影响，可以在男士领带、衬衫、女士的丝巾、配饰方面做些装饰。所带物品的整理：手提电脑、文件包、纸、笔、资料夹都应该是有条理的，避免在于人交流中表现出杂乱。在与客户交流中的细节处理：手机应事先调到震动，如果有急事，可能中途要接听电话，也要事先先打个招呼。交谈时要保持微笑的表情和情绪昂扬的声调。离开时不要忘记将座椅复位，将一次性饮水杯带走。营养基础知识的掌握食物的营养价值营养素的计算食物的摄入量食品的安全烹调食物的采购和储存医学基础人体的基本状况不同人群的生理、病理特点健康膳食金字塔油类奶类肉蛋豆类蔬菜＋水果谷类－膳食基础方案设计和实施一、医学方案（一）能量及营养素1．日均能量需要量及各营养素推荐供能比例您的体重59.5kg，年龄35岁，工作性质为轻体力劳动，根据世界卫生组织（WHO）推荐的能量计算公式及中国营养学会基于中国人群体质特征的修订建议，您24小时能量推荐摄入量约为2100kcal。其中碳水化合物供能比例为55～65%(其中精制糖10％)，脂类供能比例20～30%（其中饱和脂肪酸10%），蛋白质的供能比例为12～15％为宜。2.结合会员基本营养状况的日均能量摄入量及各营养素供能比例调整您的标准体重应该是57.5kg，目前您属于标准体重范围内（标准体重应为身高cm－105）。您24小时能量推荐摄入量约为2000kcal，碳水化合物供能比例为55～65%(其中精制糖8％)，脂类供能比例为25～30%（其中饱和脂肪酸10%），蛋白质供能比例12～15％为宜。每天碳水化合物的摄入量可在300g；脂肪摄入量62g；蛋白质的摄入量60g。如果折合成食物，每天谷类(包括薯类)325g；瘦肉（包括畜、禽、蛋、鱼、虾）类100g；蔬菜500～750g；水果150～300g；豆制品25～100g；炒菜用油不超过25g（二）矿物质：应适当增加钙、锌、铁的摄入。（三）维生素：着重从食物中补充叶酸，每天在800～1000vg。二、执行方案（一）总原则根据您目前的营养状况和工作特点，建议依据如下原则进行膳食调整：首先，将身体调整到孕前最佳状态，不饮酒，不喝浓茶和咖啡，少吃辛辣的食物，每天的饮食要按计划实施。每天坚持锻炼身体，保持愉快的心情，这样可以增加身体的免疫力，使经期容易规律易怀孕，防止感冒生病。其次，把按计划实施的营养方案执行情况和身体的感受记录下来，根据身体的变化，再进行调整。以保持标准体重为佳。偏瘦容易营养不良，偏胖不易受孕。应适当增加腹肌的锻炼，为日后生产做准备。二）具体方法营养饮食习惯的正确与否，直接影响到健康，影响到生活质量。在特殊时期，更应坚持良好的饮食习惯。每天的进餐要定时、定量、定食物、定种类。如每天三个正餐为早餐7：00～7：30；午餐12：00～12：30；晚餐18：00～18：30。定好的时间，尽量按此时间进行，没有特殊情况不要随意改变。如果经常改变，会影响身体的生物钟，对受孕不利。口味是多年养成的，改变比较难，但口味与健康比，应以健康为主，口味与营养比，应以营养为主。为了饮食的平衡，营养素的摄入均匀和齐全，在烹制食物时，最好能将两种以上的食物一起做，这样可以使营养素的吸收达到事半功倍。例如小米绿豆粥，绿豆可以补充小米缺乏的赖氨酸，做到氨基酸互补，营养更齐全。限喝饮料：最好不喝。必要时可用鲜果蔬榨汁代替。例如橙子、苹果汁，草莓汁，芹菜黄瓜汁，西红柿汁等。一定要注意禁食含盐量过高的食品，如咸菜、豆腐乳、韭菜花酱等，预防孕期高血压。外聚餐时，最好选以清淡为主，也可选用多种类、多颜色的食物一同烹制的食物为佳，如什锦拌菜、八宝粥等。这样可以做到饮食平衡，营养齐全。（三）针对急待解决的问题推荐1、每天要定时定量进餐，按时作息。争取做到每天的食物种类达到25种。吃含叶酸多的食物。食物中叶酸含量（vg/100g）牛肝30～150菠菜29蛋30香蕉27桔子45鸡肉7白面包17猪肉3苹果2腰子30牛肉3胡萝卜3牛奶8.5杏4豌豆8营养教育1、形式：讲座、咨询、培训、座谈。2、营养教育是有计划、有组织、有系统和有评价的干预活动。膳食指导和评估1、据人群的生长发育特点，确定不同人群的营养需要和食物需要。2、指导要重点、特点突出。3、评估要准确。4、食谱的编制要实际谢谢