老年人健康保健知识讲座

老年健康知识讲座主讲人：陈志海2016年7月22日2主要内容老年生理变化老年健康影响因素老年常见疾病老年保健措施3我国的老年人口状况中国是世界上人口数量最多的国家，也是老年人口数量最多的国家。42013年底，总人口达到13.6亿60岁及以上的老年人口占总人口的9.7％左右。老年人口5健康的定义:世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义是“健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮”。6一、老年生理变化7（一）体表外形改变老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹；牙龈组织萎缩，牙齿松动脱落；骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生，关节活动不灵；身高、体重随增龄而降低（身高在35岁以后每10年降低1cm）；指距随增龄而缩短。8（二）器官功能下降视力和听力的下降；心脏搏出量可减少40%～50%；肺活量减少50%～60%；肾脏清除功能减少40%～50%；脑组织萎缩，胃酸分泌量下降等。由此，导致老年人器官储备能力减弱，对环境的适应能力下降，容易出现各种慢性退行性疾病。9（三）机体调节控制作用降低老年人动作和学习速度减慢，操作能力和反应速度均降低，加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变，常常出现生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各种感染性疾病；免疫监视功能降低，容易患各种癌症。10二、老年健康影响因素11世界卫生组织经研究提示影响人健康和寿命有四大因素：12生物学基础是指遗传和心理因素。环境因素包括自然环境与社会环境。保健设施行为、生活方式1315%17%8%60%行为、生活方式保健设施环境因素生物学基础影响健康的四大因素14三、老年常见疾病15高血压冠心病中风糖尿病老年痴呆按发病率来划分161.高血压高血压是老年人最常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极治疗和护理。老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。而老年高血压病是指除了血压升高，还伴有心脑肾的损伤，且排除假性或继发性高血压的全身疾病。随着年龄的增长，其患病率也增加，60岁以上的老年人患病率为40.4%，65岁以上老年人患病率为49%~57%，而80岁以上的老年患病率达65.5%。172、缺血性心脏病（又称冠心病）是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。心电图表现为T波流量，ST段下降，这就是典型的缺血性心脏病。而引起动脉硬化除与年龄有关外，高压，胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。183、中风中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。194、糖尿病糖尿病是一组常见的具有遗传倾向、以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，可有多食、多饮、多尿、烦渴、消瘦或肥胖、疲乏无力等症状，严重时可发生酮症酸中毒或其他类型代谢紊乱。随着世界人口的老龄化,老年糖尿病(DM)患者日益增多,老年DM患者其慢性并发症发生率18%～40%。老年DM包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。老年DM严重危害老年人的健康,影响其生活质量,加强对DM患者的护理,可以减少或避免DM急、慢性并发症的发生,提高患者的生活质量。老年糖尿病将成为21世纪的主要健康问题。205、老年痴呆老年期痴呆的患病率与年龄的增长成正比，部分患者有家族遗传史，文化程度较低者发病率较高。较常见的有阿尔茨海默病和血管性痴呆，其他如外伤、中枢感染、中毒、肿瘤等也可引起痴呆是一组慢性、进行性、全面的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要表现的疾病。早期表现有感情淡漠、生活懒散、沉默寡言、做事丢三落四。随着病情的发展出现记忆力障碍、言语障碍和不同程度人格改变，以及不能料理最简单的吃、穿等日常生活，最终因营养失调合并躯体疾病而死亡。它是一种以认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，最终会导致本人社交能力、工作能力和生活能力的全面障碍，是老年人最常见的疾病之一21四、老年保健措施22中老年人健康两大法宝23第一法宝要注意合理膳食：饭菜宜清淡，要少食多餐，每餐应以七八分饱为宜，多吃新鲜的蔬菜和水果。24可适当服用一些滋补性中药或中成药。25有一套适合自己的运动项目：轻度活动，如太极拳、扭秧歌、慢游泳、打保龄球、慢跑。贵在坚持。第二法宝26运动时间每天可一次或相加在30分钟以上，尽量选择在下午和晚上。27健康基石，心理平衡28保健措施科学运动合理膳食心理健康防止摔倒加强慢病自我管理29（一）科学运动对老年人而言，以安全有效的运动来增进身体功能并提高活动能力，是老年人锻炼的主要目的。据研究发现，长期坚持低能量运动的中老年人较不参加或偶尔参加剧烈运动的人，不仅能使心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆等患病率减少了35％，而且降低了死亡率。301、老年人健身运动强度应从轻度活动开始。运动时间每天可一次或几次相加在30分钟以上，有余力者可以过渡到中度，身体健康者也可直接从中度运动开始，重度运动应慎重，剧烈运动应列为禁忌。至于每天消耗热量在开始阶段可以低一些，逐步增加到每日150—200千卡。312、老年人健身运动类型应灵活多样并注重康乐。太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打门球、作体操均可，步行也是很好的锻炼方式。70岁以上老年人坚持每天步行30分钟者，在男性对骨盐含量、肺功能和上楼梯能力；在女性对肌力和上楼梯速度，都有明显好处。323、如在清晨锻炼，运动量应小一些。人们习惯于清晨运动，但早晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性也较高，无痛性心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死发作和猝死发病也多在早晨6时至中午12时，因此应尽量选择下午和晚上活动为妥。334、维持体力活动的健康效果有赖于长期坚持。一般停练数周后这种效果逐渐消失，至于生病或在酷暑严寒季节，可以暂时停练。34老年人参加健身运动必须做到：因人而异。每个人体力不同，健康状况也不一样，参加的项目和运动量也不能千篇一律。持之以恒。锻炼贵在坚持。循序渐近。活动强度应先轻度，再中度。检查效果。每半年或一年向有运动医学素养的医生进行咨询。35老年人锻炼5原则36原则一特别重视有助于心血管健康的运动：如游泳、慢跑、散步、骑车等。37原则二重视适度的重量训练。38原则三注意维持体能运动的“平衡”。39原则四高龄老人和体质衰弱者也应参与运动。40原则五关注与锻炼相关的心理因素。41影响老年人营养状况的因素1.生理因素多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食物。老年人由于消化吸收功能减弱，摄人营养素不能很好的被吸收。由于肝、肾功能的衰竭，维生素D不能在体内有效地转化成具有活性的形式。（二）合理膳食422.环境因素部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难：影响了对食物的选择。丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。43饭莱要香老年人味觉、食欲较差，吃东西常觉得缺滋少味。回此，为老年人做饭菜要注意色、香、味。老年人饮食注意事项44质量要好老年人体内代谢以分解代谢为主，需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品，这些食品所合蛋白质均属优质蛋白，营养丰富，容易消化。45数量要少研究表明，过分饱食对健康有害，老年人每餐应以八九分饱为宜，尤其是晚餐。46蔬菜要多新鲜蔬菜是老年人健康的朋友，它不仅含有丰富的维生素C和矿物质，还有较多的纤维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜摄入量应不少于250克。47食物要杂蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素，这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养，保持身体健康，各种食物都要吃一点，如有可能，每天的主副食品应保持10种左右。48莱肴要淡有些老年人口重，殊不知，盐吃多了会给心脏、肾脏增加负担，易引起血压增高。为了健康，老年人一般每天吃盐应以6一8克为宜。49饭菜要烂老年人牙齿常有松动和脱落，咀嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，胃肠消化功能降低。因此，饭菜要做得软一些，烂一些。50水果要吃各种水果含有丰富的水溶性维生素和金属微量元素，这些营养成分对于维持体液的酸碱度平衡有很大的作用。为保持健康，每餐饭后应吃些水果。51饮食要热老年人对寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收缩，供血减少，并反射性引起其他内脏血循环量减少，不利健康。因此，老年人的饮食应稍热一些，以适口进食为宜。52吃时要慢有些老年人习惯于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之对健康不利。应细嚼慢咽，以减轻胃肠负担促进消化。另外，吃得慢些也容易产生饱腹感，防止进食过多，影响身体健康。53（三）关注心理健康老年人的心理问题的产生与其生理变化，以及老年期的各种丧失有较大的关系，这些丧失包括：工作的丧失、收入的下降、亲友的离世、人际交往的减少等等。54老年期心理变化一是离群感和孤独感。二是自尊心与自卑感。过去是一家之主，如今回家成了闲人，子女也不如以前那样好指挥了，特别是那些生活不能自理、需要别人照料的老人，更容易产生“家人的累赘”想法。三是衰老感与死亡感。老年期的生理变化如视觉衰退、听觉迟钝、动作缓慢、忘性增大等等越来越显著，老年人常可因此而带来性格上的变化，如消沉、多疑、急躁、唠叨等。55有关资料表明，老年人中85％的人或多或少存在着不同程度的心理问题，27％的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍，0.34％的人则有一定的精神分裂症状存在，0.75％的人患有老年痴呆症。56老年痴呆也属心理病范畴一旦老年人突然脾气变得很暴躁，记忆力也大幅衰退，身边的人就要考虑让老人到心理门诊进行鉴别，是一般的老来记忆衰退，还是老年痴呆的早期表现。通过心理科或精神科及时干预，老年痴呆的治疗效果一般很明显，至少可有效缓解。据医生称，遗憾的是，一般只是老年人的儿女过来咨询一下，病人总称“没有神经病”不肯来。临床上遇见的这类病人通常已是病得痴痴呆呆，由别的科室请去会诊才转过来。57躯体小病引出心病许多老年人由于躯体的小恙引起多种心理障碍症状，如老年忧郁症、焦虑症等。老人退休后，会面临各种无法回避的变故，如老伴、老友去世，身体衰老、健康每况愈下。这些问题均会让老人感到恐惧和危机，一旦身体真的出现了毛病，无论大小都容易出现过分担心的表现，进而对一切都不感兴趣，情绪低落、焦虑、失眠，引起忧郁症。58心病还要心药医一方面老年人的心病需要积极预防和求治，另一方面，作为老年人本身，应端正心态，接受现实，不论遇到什么困难，一定要对生活抱一种现实的积极态度，自己关心自己，宽慰自己，设法保持心理平衡。59在退休之前，就应该有充分的心理准备，了解老年期的心理和生理特点，接受退休的事实。甚至可以在退休前一年试验“假退休”，即利用一段时间，从工作中脱离出来，体验一下退休后的生活，做好充分的心理准备。60退休以后可以做自己平时喜欢又没有时间做的事情，扩展自己的爱好，比如画画、书法、音乐、钓鱼、爬山等。扩大人际交往，多参加一些社会活动，让自己变得忙碌而充实。人一忙了，孤独寂寞就没