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“十二五”我国卫生信息化建设发展规划与重点任务卫生部统计信息中心孟群2011年3月26日上海1.深化医改对卫生信息化的战略要求2.卫生信息化建设指导意见与发展规划3.2010年中央转移支付信息化建设专项4.卫生信息标准工作进展5.2011年卫生统计和信息化建设工作重点报告内容深化医药卫生体制改革的总体目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到２０１１年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。到２０２０年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。2009－2011年近期五项重点改革加快推进基本医疗保障制度建设初步建立国家基本药物制度健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化推进公立医院改革试点改革目的：着力解决群众“看病难、看病贵”问题大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现高效统一、互联互通•完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力•以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台•以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设•利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作•积极发展面向农村及边远地区的远程医疗医改要求：建立实用共享的医药卫生信息系统覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度深化医药卫生体制改革深化医药卫生体制改革公共卫生服务体系公共卫生服务体系医疗服务体系医疗服务体系医疗保障体系医疗保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系管理体制管理体制运行机制运行机制法制建设法制建设卫生信息化建设卫生信息化建设人才保障人才保障监管体制监管体制价格形成机制价格形成机制投入机制投入机制卫生改革核心：建立基本医疗卫生制度卫生信息化的重要地位与作用信息技术是现代医学的重要组成部分,是深化医药卫生体制改的重要任务和重要支撑与保障是方便群众获得规范、便捷的医疗服务，以及安全、有效、价廉的药品和医疗费用实时结算的重要手段是做好重大疾病及突发公共卫生事件预测预警和处置的必要保障对于强化政府与社会对卫生服务的监管，改善卫生服务体系运行状态，提高医疗卫生服务质量和效率，促进人人享有基本医疗卫生服务目标具有重要意义7《2006－2020年国家信息化发展战略》信息化是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会和建设创新型国家的迫切需要和必然选择。在卫生领域：要求统筹规划电子病历（健康档案）应用发展，促进医疗、医药和医保机构信息共享和业务协同，满足医药卫生体制改革的要求。由于健康管理和卫生服务本身固有的特殊性和复杂性，卫生信息化发展整体水平相对落后于其他行业，目前仍存在以下主要问题：缺乏顶层设计和信息标准，信息孤岛和信息烟囱问题突出组织机构建设滞后，专业技术人员匮乏政府投入不足，缺乏资金的保障和激励机制卫生信息化建设发展不平衡卫生信息化法制建设滞后9卫生信息化发展中存在的主要问题2011年：加快推进卫生信息系统建设做好“十二五”卫生信息化发展规划，制定卫生信息化建设指导意见，并开展综合试点加快基层医疗卫生机构信息化建设，依靠信息化技术尽快提高农村公共卫生、医疗保障和卫生行政管理水平加快远程会诊系统建设，开展部、省三级医院与偏远地市综合医院，省级医院与偏远县级医院远程会诊系统建设试点着眼于互联互通、信息共享，整合卫生信息化需求和现有资源，积极争取财政支持，引导社会力量广泛参与－陈竺部长在2011年全国卫生工作会议上的工作报告1.深化医改对卫生信息化的战略要求2.卫生信息化建设指导意见与发展规划3.2010年中央转移支付信息化建设专项4.卫生信息标准工作进展5.2011年卫生统计和信息化建设工作重点报告内容“十二五”卫生信息化建设的总体思路----35212工程•3级卫生信息平台：国家、省、区域（地市或县级）•5项业务应用：公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管和综合管理•2个基础数据库：居民电子健康档案、电子病历•1个业务网络•2个体系：数据标准体系和网络安全体系◆◆加强顶层设计，统一标准规范、整合信息加强顶层设计，统一标准规范、整合信息资源、实现互联互通，提高卫生资源利用效率资源、实现互联互通，提高卫生资源利用效率和质量和质量◆◆以居民健康为中心以居民健康为中心，以卫生业务为主，以卫生业务为主线，服务居民，方便管理，为实现人人享有基线，服务居民，方便管理，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标做好服务本医疗卫生服务的目标做好服务13“十二五”卫生信息化建设的总体思路----35212工程一是在框架设计上，从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主要任务的应用系统建设相结合转变，利用纵横交互的平台技术实现统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提高医疗卫生服务水平与监管能力，有效推进近期五项重点改革任务。二是在业务内容上，从单纯的卫生工作管理向综合管理与为公众提供服务相结合转变，一方面突出服务功能，直接让居民与患者成为卫生信息化发展的受益者；另一方面完善管理，促进医疗服务成本降低，优化医疗服务流程，规范医疗服务与管理。三是在实现路径上，从追求各单个系统规模向促进各系统资源整合转变，加强标准化和规范化，逐步实现数据共享，避免应用系统的重复开发和数据的重复采集。14总体思路：三个转变总体思路：三个转变建设的基本原则•以人为本，服务优先•资源共享，注重效率•统筹规划，分步实施•政府主导，合力建设服务居民：优化公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管等工作流程，满足居民预约挂号，享受连续的预防、保健、医疗、康复等一系列服务，并参与个人健康管理的需要服务医务人员：使医疗卫生机构之间共享优质的医疗卫生资源，规范医疗卫生服务行为、提高服务效率、减少重复检查、减少医疗差错，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平服务管理：建立完善疫情报告、医疗服务、卫生应急、卫生监督、卫生统计等信息系统，实时报送信息和数据，为准确掌握工作进展、分析存在问题、进行管理和决策提供循证依据，实现对卫生工作的实时监督、动态管理、科学决策，提高综合管理水平16“十二五”卫生信息化建设的工作目标17“十二五”卫生信息化建设的总体框架基于三级平台的居民医疗健康信息整合、共享与协作重点任务重点任务(1)(1)：：加强三级平台建设加强三级平台建设¾建立国家级(卫生部)综合卫生管理信息平台，支持跨省医疗卫生信息共享和业务协同，实现国家级卫生行政部门对全国的综合卫生管理，提高突发公共卫生事件应急能力¾建立省级综合卫生管理信息平台，支持跨地市（区域）医疗卫生业务协同，实现省级卫生行政部门对全省的综合卫生管理与卫生应急¾建立地（市）区域卫生信息平台，建立以区域内居民电子健康档案、电子病历和综合卫生管理为主体的一体化业务信息平台。有条件的县（区）可建设县级数据中心19•国家级、省级卫生信息平台为综合管理信息平台，主要为决策者、管理者提供信息服务•区域卫生信息平台主要是面向医疗机构、基层医疗卫生服务机构以及居民提供基本信息服务，同时实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管和综合管理等应用系统互联互通和信息共享，以及与其他相关部门的信息共享平台意义•通过三级平台建设，整合信息资源，消除信息孤岛，实现信息共享和业务协同；•改进信息报送方式，提高信息报送的及时性和准确性，满足精确管控和科学决策的需求；•通过管理信息的自动获取，促进信息化标准的应用；•通过三级平台建设，带动卫生信息化全面发展，为医改目标的实现，提供有力的信息技术保障。卫生部平台的具体目标•部领导:能够及时、准确获取决策所需的信息与数据•司局领导:能够及时、准确获取管理信息与数据•管理人员：能够便捷的处理、分析管理信息与数据，实现对业务工作进行精确管控与服务•单位：提供数据交换服务，实现信息共享•支撑业务信息系统整合和建设，支持电子政务和业务工作开展•支撑跨区域业务协同卫生部平台的业务描述•卫生部平台涵盖医疗服务、公共卫生、基本药物监管、医疗保障（新农合）、综合管理五大业务域•卫生部平台业务划分为公文管理、行政审批等事务处理类业务和通过数据分析、知识库比对进行科学管理与决策的决策管理类业务•部分业务领域需要利用信息化平台，实现跨省业务协同并提供公众服务卫生部平台实现三大功能•一是利用数据采集、处理、分析、展示功能，满足领导决策与管理需求•二是利用业务服务与协同功能，满足支撑各类业务信息系统整合与跨地区业务协同需求•三是利用信息共享交换功能，满足区域及单位之间的信息服务需求综合卫生管理信息平台重点任务重点任务(2)(2)：：完善基于平台的重点业务信息系统建设完善基于平台的重点业务信息系统建设加强公共卫生信息系统建设加强医疗服务与管理信息系统建设（含远程医疗）完善新农合信息系统建设建立国家基本药物制度监管信息系统建立和完善综合卫生管理信息系统26“3521工程”公共卫生领域建设重点业务域业务子域业务系统建设内容建设形式公共卫生疾病预防控制传染病与突发公共卫生事件监测信息系统改扩建传染病公共卫生实验室监测信息系统改扩建慢性非传染性疾病监测与信息管理系统新建健康危险因素监测与风险评估信息系统新建预防接种信息系统改扩建死亡监测信息系统改扩建疾病预防控制绩效考核与爱国卫生信息系统改扩建妇幼卫生管理出生医学登记与儿童健康管理信息系统新建出生缺陷监测与干预信息系统改扩建孕产妇健康管理与服务评估信息系统新建重大妇女病监测信息系统新建食品安全与卫生监督卫生监督综合管理信息系统新建卫生监督对象管理信息系统改扩建卫生行政许可审批信息系统改扩建卫生应急突发公共事件卫生应急辅助决策与应急处置信息系统改扩建卫生应急储备与保障管理信息系统改扩建“3521工程”医疗服务领域建设重点医疗服务电子病历基于电子病历的医院信息平台新建血液安全血站血液信息系统新建单采血浆站血液信息系统新建医院输血管理及血液安全质量保证控制系统新建突发事件血液应急保障系统新建医疗质量/医疗服务监管医院运行监管信息系统新建医疗质量安全管理信息系统新建远程医疗远程医疗（会诊）信息系统改扩建服务点系统基于电子病历和运营管理的医院信息系统改扩建医疗保障新农合信息系统改扩建基本药物制度基本药物制度监管系统（集中采购和使用管理）新建综合卫生管理全国卫生财务运行监督管理信息系统新建大型医疗设备配置与使用管理信息系统改扩建医学科研教育管理信息系统综合统计决策支持新建改扩建医疗保障、基本药物、综合管理领域建设重点基于三级平台的业务应用系统部署基于三级平台的业务应用系统部署服务点系统：各类医疗卫生机构服务监管系统：各业务主管部门30重点任务重点任务(3)(3)：：推进电子健康档案和电子病历数据推进电子健康档案和电子病历数据资源建设资源建设¾依托区域卫生信息平台，建设居民电子健康档案数据库¾加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，建立标准化的电子病历数据库31居民健康档案¾概念：是对居民全生命周期健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。¾作用：档案内容持续更新、积累、发展，为个人、机构、国家等各类用户的个人保健、医疗卫生服务提供、科学研究、决策支持等各种应用提供数据支持。电子病历¾概念：即电子化的病历，是记录医疗诊治对象健康状况及相关医疗服务活动记录。¾作用：依托医院信息平台，为每位患者建立符合国家标准的电子病历数据资源库。授权用户可对其进行访问，实现医疗机构之间的信息共享。居民电子健康档案和电子病历是最基本、最主要和最