奥硝唑

普司立中国药学信息网奥硝唑注射液－第三代硝基咪唑类抗菌药普司立中国药学信息网内容提要产品概述临床应用市场概况普司立中国药学信息网药代动力学心脏肝脏奥硝唑大脑浓度高其他组织器官静脉滴注尿排泄粪便排泄血脑屏障组织广泛分布普司立中国药学信息网毒理学研究长期毒性：动物实验证实奥硝唑引起神经中毒症状较甲硝唑晚，且停药后很快消失。特殊毒性：甲硝唑由于可能存在致突变作用而不能用于孕期头3月的妇女，奥硝唑则可用。普司立中国药学信息网两大药理作用杀灭厌氧菌杀灭原虫普司立中国药学信息网抗厌氧菌谱厌氧菌的名称脆弱拟杆菌幽门螺杆菌狄氏拟杆菌黑色素拟杆菌卵圆拟杆菌梭杆菌多形拟杆菌CO2噬织维菌普通拟杆菌牙龈类杆菌梭状芽胞杆菌真杆菌消化球菌消化链球菌普司立中国药学信息网抗菌活性体内抗厌氧菌活性比较细菌ED50（mg/kg）ED90（mg/kg）甲硝唑奥硝唑甲硝唑奥硝唑产气荚膜杆菌6843303137普司立中国药学信息网对牙周病原菌的抗菌活性比较细菌（株数）奥硝唑替硝唑甲硝唑MIC50MIC90MIC50MIC90MIC50MIC90牙龈卟啉单胞菌（48）0.0620.1250.0620.1250.1250.125中间普氏菌（20）0.1250.2500.2500.2500.5000.500具核梭杆菌（24）0.1250.2500.1250.2500.5001.000消化链球菌（10）0.1250.2500.2500.5001.0004.000结论：奥硝唑的ＭＩＣ值远远小于替硝唑和甲硝唑普司立中国药学信息网体内抗原虫活性比较原虫ED50（mg/kg）ED90（mg/kg）甲硝唑奥硝唑替硝唑奥硝唑小鼠毛滴虫3.12.910.76.5仓鼠阿米巴原虫12.38.8774.937.2大鼠阿米巴原虫21.010.369.858.4杀虫活性普司立中国药学信息网适应症厌氧菌感染所引起的各类疾病：腹部感染：腹膜炎、腹腔脓肿、肝脓肿等盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿，盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等。口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性齿龈炎等。外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等脑部感染：脑膜炎、脑脓肿败血症、菌血症等严重厌氧菌感染用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗治疗消化系统严重阿米巴虫病普司立中国药学信息网奥硝唑适用范围普外科妇产科消化内科五官科神经外科儿科普司立中国药学信息网用法用量首次0.5—1.0g，以后每次0.5g,bid；儿童按20-30mg/kg体重剂量静脉滴注普司立中国药学信息网配液时切不可用已配过青霉素和头孢类半合成抗生素的针管和针头。与青霉素、头孢类半合成抗生素合用时，必须分别溶解稀释，分别滴注。本品低pH值会影响青霉素类、头孢类或半合成抗生素的溶解性或药效，建议二者中间滴注等渗溶液（5%的葡萄糖溶液、10%的葡萄糖溶液或0.9%的氯化钠溶液）不少于50ml用药注意事项普司立中国药学信息网药物相互作用与华法林合用，使使半衰期延长而增强抗凝药作用与巴比妥类药、雷尼替丁和西米替丁等药物合用，可加快奥硝唑的消除与维库溴铵合用，可延长肌肉松弛作用普司立中国药学信息网常见不良反应不良反应轻微，偶见轻度胃部不适、胃痛、口腔异味、皮疹、瘙痒、刺感、疼痛等。普司立中国药学信息网不良发生率0%5%10%15%20%25%奥硝唑替硝唑医学理论与实践2003年第16卷第8期《奥硝唑注射液不良反应的临床观察》普司立中国药学信息网治疗妇产科厌氧菌感染823430132361202468101214盆腔炎附件炎阴道炎术后感染试验组（奥硝唑）对照组（甲硝唑）822631131271102468101214盆腔炎附件炎阴道炎术后感染治愈显效进步中国新药杂志2004年第13卷第2期普司立中国药学信息网治疗滴虫性阴道炎临床疗效97.5%82.5%0%20%40%60%80%100%奥硝唑替硝唑奥硝唑替硝唑治愈率华中医学杂志2002年第26卷第2期普司立中国药学信息网预防子宫切除术后感染观察1.80%4.40%5.30%11.40%0%3%6%9%12%15%18%术后脓肿发生率（%）发热症状发生率（%）奥硝唑组空白对照组StocklundKE.OrnidazoleinthepreventionofinfectionsafterabdominalhysterectomyChemotherapy11980,26(5):397-4011普司立中国药学信息网治疗口腔颌面部炎症21例疗效观察用药前用药后清除率用药前后厌氧性细菌检出结果奥硝唑组（菌株清除率87.5%）甲硝唑组（菌株清除率60.0%）福建医药杂志2004年第26卷第6期普司立中国药学信息网治疗口腔颌面部炎症临床疗效对比66.7%26.7%28.6%36.7%4.8%36.7%95.2%63.3%0%20%40%60%80%100%显效有效无效总有效率奥硝唑组甲硝唑组福建医药杂志2004年第26卷第6期普司立中国药学信息网治疗消化性溃疡的临床疗效观察93.10%75.90%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%奥硝唑组甲硝唑组治疗组对照组“三联疗法”（奥美拉唑+阿莫西林+硝基咪唑类）总有效率中华现代内科学杂志2005年第2卷第11期普司立中国药学信息网三代硝基咪唑类药物比较药物抗厌氧菌感染疗效比较（有效率％）抗滴虫病疗效比较（有效率％）半衰期比较副作用比较不良反应发生率比较（％）甲硝唑85787致突变、致畸作用，且与乙醇有不良相互作用24替硝唑918112同上21奥硝唑979714未见致突变、致畸作用，与乙醇无不良相互作用7.5普司立中国药学信息网新一代强效抗厌氧菌感染药物抗菌谱广——几乎覆盖所有的厌氧菌谱抗菌力强——远远高于前两代硝基咪唑类安全性高——无致畸、致突变、致癌作用不抑制乙醛脱氢酶耐受性好——不良反应低于甲、替硝唑普司立中国药学信息网优点普司立小水针剂型国家医保专属性强普司立中国药学信息网谢谢！