(三)血液分析参数检测原理和临床意义

血液分析参数的检测原理和临床意义CBC报告参数1.WBC:白细胞计数2.RBC:红细胞计数3.HGB:血红蛋白4.HCT:红细胞压积5.MCV:平均红细胞体积6.MCH:平均血红蛋白含量7.MCHC:平均血红蛋白浓度8.PLT:血小板计数9.RDW-SD:红细胞分布宽度-SD值10.RDW-CV:红细胞分布宽度-CV值11.PDW:血小板分布宽度12.MPV:平均血小板体积13.P-LCR:大血小板比率14.PCT:血小板压积有核细胞分类参数15.NEUT%:嗜中性白细胞百分比16.LYMPH%:淋巴细胞百分比17.MONO%:单核细胞百分比18.EO%:嗜酸性白细胞百分比19.BASO%:嗜碱性白细胞百分比20.NEUT#:嗜中性白细胞计数21.LYMPH#:淋巴细胞计数22.MONO#:单核细胞计数23.EO#:嗜酸性白细胞计数24.BASO#:嗜碱性白细胞计数25.NRBC#:有核红细胞计数26.NRBC%:有核红细胞百分比网织红细胞报告参数27.RET%:网织红细胞百分比28.RET#:网织红细胞计数29.IRF:未成熟网织红细胞百分比30.LFR:低荧光强度网织红细胞比率31.MFR:中荧光强度网织红细胞比率32.HFR:高荧光强度网织红细胞比率新报告参数33.IG%*幼稚粒细胞百分比34.IG#*幼稚粒细胞计数35.HPC#造血干祖细胞计数36.RET-He网织红细胞血红蛋白含量37.IPF幼稚血小板比率白细胞研究参数38.WBC-B:WBC/Baso通道中得到的WBC计数。39.WBC-D:DIFF通道中得到的WBC计数。40.NRBC+W:NRBC修正前的白细胞计数。41.HFLC#(OTHER#):高荧光强度的大细胞计数42.HFLC%(OTHER%):高荧光强度的大细胞百分比43.Area#:造血干祖细胞的计数44.Area%:造血干祖细胞计数百分比45.NEUT-X:中性粒细胞颗粒指数.46.NEUT&%:成熟的中性粒细胞百分比47.NEUT&#:成熟的中性粒细胞绝对值48.LYMPH&%:成熟的淋巴细胞百分比49.LYMPH&#:成熟的淋巴细胞绝对值红细胞研究参数50.LScRBC%：弱前向散射光的红细胞百分比51.HScRBC%：强前向散射光的红细胞百分比52.MicroR%：小RBC百分比。53.MacroR%：大RBC百分比。54.RBC-O：光学分析中的RBC计数。55.RBC-He：红细胞血红蛋白含量（RET-CH）56.D-He：是RET-He与RBC-He的差值57.RET-Y：网织红细胞平均前向散射光强度58.RBC-Y：成熟红细胞平均前向散射光强度59.IRF-Y：未成熟网织红细胞平均前向散射光强度60.FRC#：红细胞碎片计数61.FRC%：红细胞碎片百分比62.RPI：网织红细胞生成指数。血小板研究参数63.PLT-I：电阻抗中的血小板计数。64.PLT-O：光学分析中的血小板计数。65.IPF#：幼稚血小板计数。66.PLT-X：血小板平均荧光强度67.H-IPF：高荧光强度幼稚血小板的百分比。体液参数(XE-5000)68.WBC-BF:体液分析模式的WBC计数69.RBC-BF:体液分析模式的RBC计数70.MN%:在WBC-BF中的单个核细胞的百分比71.MN#:在WBC-BF中的单个核细胞数72.PMN%:在WBC-BF中的多形核细胞的百分比73.PMN#:在WBC-BF中的多形核细胞数74.TC-BF:体液有核细胞数75.HF-BF%:体液高荧光强度的有核细胞百分比76.HF-BF#:体液高荧光强度的有核细胞绝对值77.EO-BF%:体液嗜酸性粒细胞百分比78.EO-BF#:体液嗜酸性粒细胞绝对值1.WBC:白细胞计数原理:FSC:XSCBC模式时BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D)DIFF通道:SFL+SSC(XE-5000:难溶红细胞?时)(XS:CBC+DIFF模式时)幼稚粒细胞异常淋巴嗜酸中性单核淋巴嗜碱嗜碱其他白细胞WBC临床意义1．成人：4--10X10^9/L2．儿童：5.0—12X10^9/L3．新生儿：15—20X10^9/L升高：白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。降低：常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。2.RBC:红细胞计数原理:阻抗法:根据大小将大颗粒(包括WBC)计数成红细胞临床意义:正常男性为4.0-5.5*10^12，女性为3.5～5.0*10^12，新生儿为6.0～7.0*10^12；增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低：贫血,出血3.HGB:血红蛋白原理:SLS(十二烷基磺酸钠)比色法临床意义:正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿170-200g/L增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低：贫血,出血4.HCT:红细胞压积原理:阻抗法,根据脉冲信号累计换算而成临床意义:男：0.40-0.51；女：0.37-0.47增高：各原因引起的血液浓缩、慢性肺心病、真红、0.70应立即放血治疗；减少：血液稀释、贫血、0.14应立即给予输血。5.MCV:平均红细胞体积6.MCH:平均血红蛋白含量7.MCHC:平均血红蛋白浓度原理:MCV=HCT/RBC;MCH=HGB/RBC;MCHC=HGB/HCT临床意义:贫血的鉴别诊断MCH（pg）MCV（fl）MCHC（g/L）病因正常26~3480~100320~360大细胞性贫血34100正常造血物质缺乏或利用不良正常细胞性贫血正常正常正常再障、急性失血性、某些溶血性贫血单纯小细胞性贫血2680正常慢性感染、慢性肝肾疾病小细胞低色素性贫血2680正常缺铁性贫血、慢性失血8.PLT:血小板计数(63.PLT-I；64.PLT-O)原理:1.阻抗法:根据体积大小将小颗粒计数为血小板（PLT-I）2.RET通道:FSC+SFL根据荧光强度和大小与红细胞白细胞区分,从而准确计数PLT（PLT-O）(XT-2000i,XE-2100,XE-5000开通RET通道时,根据如下九条：规则报告PLT)PLT-I转换为PLT-O报告PLT的9条规则:(1)RL(%)10%(2)PL(%)9%(3)PU(%)39%(4)PU23fLandPU20%(5)出现“Fragments?”报警(6)出现“RBCAgglutination?”报警(7)PU%13%andPLT35fL45%andPLT-I#=80x109/L(8)PLT-I50x109/L(9)PLT-I/PLT-O115%PLT临床意义增高：慢粒早期、脾切除、急性失血、特发性血小板增多症；600×109/L属于病理状态应考虑有无高凝状态、慢粒等；1000×109/L常有出现血栓的可能；减少：血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、DIC、中毒、过敏、再障等；40×109/L有自发出血的危险。9.RDW-SD:红细胞分布宽度-SD值10.RDW-CV:红细胞分布宽度-CV值原理:RDW-SD假设峰值高度为100%，在20%频率水平上的分布宽度即为RDW-SD。单位用fL表示。RDW-CV点L1和L2在总分布区域中的出现频率为68.26%，使用下列方程计算RDW-CV=（L2-L1）/（L2+L1）RDW-SD,RDW-CV的临床意义RDW-CV:11.0～14.1%RDW-SD:37.0～54.0fl利用MCV与RDW进行贫血分类1.小细胞均一性（MCV↓RDW正常）贫血2.小细胞不均一性(MCV↓RDW↑)贫血3.正细胞均一性(MCV正常,RDW正常)贫血4.正细胞不均一性（MCV正常RDW↑）贫血：5.大细胞均一性（MCV↑RDW正常）贫血6.大细胞不均一性（MCV↑RDW↑）贫血地中海贫血的特征MCV小,RDW-SD小,RDW-CV正常11.PDW:血小板分布宽度12.MPV:平均血小板体积13.P-LCR:大血小板比率14.PCT:血小板压积原理:PDW:假设峰值高度为100%，在20%频率水平上的分布宽度即为PDW。单位用fL表示。P-LCR由12fL界标得到的巨型血小板的比值。计算时，将固定界标与高界标之间的粒子数，同低界标与高界标之间的粒子数相比而得到一个比值。PCT:有PLT脉冲累计换算而成MPV:PCT/PLTPDW,MPV,P-LCR,PCT临床意义MPV(7.0-11.1fL)：增高：血小板过多破坏或过度生成的疾病如原紫、血栓前状态、血栓性疾病、脾切除等；减少：骨髓造血功能降低的血小板减少如再障、脾亢、化疗后等；骨髓造血功能衰竭时与血小板同时持续降低，恢复时其先升高。PCT(男:0.10-0.27％;女:0.11-0.29％):增高：骨髓纤维化、慢粒、脾切除；降低：再障、血小板减少症、化疗等。P-LCR(13%～43%):增高:见于血小板因消耗多而应激性增生,或血小板减少病人治疗恢复期减少:见于骨髓增生低下血小板生成减少.PDW(15.1-18.8fl):反映血小板大小不等异质性的指标。增高：血小板大小不等如化疗后、巨幼红细胞贫血、脾切除、慢粒、血栓性疾病等。15.NEUT%:嗜中性白细胞百分比16.LYMPH%:淋巴细胞百分比17.MONO%:单核细胞百分比18.EO%:嗜酸性白细胞百分比19.BASO%:嗜碱性白细胞百分比20.NEUT#:嗜中性白细胞计数21.LYMPH#:淋巴细胞计数22.MONO#:单核细胞计数23.EO#:嗜酸性白细胞计数24.BASO#:嗜碱性白细胞计数•原理：XT/XE：DIFF通道：分出NEUT+BASO，LYMPH，MONO，EOBASO通道：分出BASOXS：DIFF通道：分出NEUT，LYMPH，MONO，EO，BASO白细胞分类计算方式XT/XE:BASO%=BASO#/WBC(NEUT+BASO)%=(NEUT+BASO)-D/WBC-DLYMPH%=LYMPH-D/WBC-DMONO%=MONO-D/WBC-DEO%=EO-D/WBC-DNEUT%=(NEUT+BASO)%-BASO%IG%=IG-D/WBC-DOTHER%=OTHER-D/WBC-D每个亚型#=WBC*每个亚型%XS:每个亚型%=每个亚型#/WBC注:红色为实测值幼稚粒细胞异常淋巴嗜酸中性单核淋巴嗜碱嗜碱其他白细胞白细胞分类的临床意义增多：1.中性粒细胞：见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性铅中毒等。2.嗜酸性粒细胞：见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。3.嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等。4.淋巴细胞：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。5.单核细胞：见于结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期等。减少：1.中性粒细胞：见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、抗癌药物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。2.嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。3.淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。25.NRBC#:有核红细胞计数26.NRBC%:有核红细胞百分比原理:NRBC通道:FSC+SFL临床意义见于新生儿溶血性贫血失血性贫血巨幼红细胞性贫血红血病等NRBCWBCEoBaMoNeLyNRBCNRBC扣除扣除修正WBC修正分类扣除27.RET%:网织红细胞百分比28.RET#:网织红细胞计数29.IRF:未成熟网织红细胞百分比30.LFR:低荧光强度网织红细胞比率31.MFR:中荧光强度网织红细胞比率32.HFR