(1)小儿实用推拿穴位及手法与作用(第一讲)

（1）小儿实用推拿穴位及手法与作用（第一讲）主讲：周站长小儿推拿:又称小儿按摩。关于小儿推拿，早在2000多年前即有这方面的论述。小儿推拿历史悠久，是中华医药学的一绝，具有简、便、验、廉的特点，不用服药和打针，孩子容易接受。小儿推拿的手法说起来就不过10来种，但其诀窍却在轻重缓急上。如：手法轻者为补，重者为泻，频率缓慢者为补，频率急疾者为泻。手法多重为重、多轻为轻？频率多快为急、多慢为缓？这些在书本上或者视频里都很难体会到的。•1、小儿推拿及小儿推拿治疗的作用原理其作用原理是医生根据病情，以不同的、轻柔的推拿手法作用于人体体表的特定部位，从而调节机体的生理病理状况，达到治疗和保健的目的。小儿推拿手法是一种良性的、有序的和具有双向调节性的物理刺激，易被小儿内脏或形体感知，从而产生功效。•2、小儿按摩推拿基础手法（小儿按摩推拿手法）•小儿推拿常用手法•1、【推法】（直推；分推；旋推）推法为小儿按摩常用手法之一。分直推、分推、旋推三种。有旋推为补，直推为清，分推为泻（向指根方向）；屈其指直推为补，直其指直推为泻；往上推为清，往下推为补等说法。•（1）直推法以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。（2）．分推法用双姆指指面，自穴位向两旁分用两手拇指桡侧或指面，自穴位中间向两旁分向推动。•（3）．旋推法用拇指指腹在穴位或一定部位上顺时针方向作频频旋转的推动。•(4)合推法：以拇指桡侧缘自穴位两端向中央推动称合推法。•2、揉法•(1)指揉法：以指端着力于穴位做环旋揉动。••(2)掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动。••(3)鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉动。••3按法•以掌根或拇指在一定的部位或穴位上，逐渐向下用力按压称为按法。••4摩法•以手掌面或食中指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂，作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。••5掐法•用指甲重按穴位称掐法。••6捏法••(1)二指捏：医生两手略尺偏，两手食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处。两手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。•(2)三指捏：两手略背伸，两手拇指桡侧横抵于皮肤，食指中指置于拇指前方的皮肤处。三手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。•7运法•以拇指或食中指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动，称运法。••运用按摩手法捏脊增强小儿免疫力。•操作方法：小儿俯卧，操作者以食指抵于小儿背脊之上，拇指与食指挟住小儿背脊皮肤，拇指后退，食指向前，作翻卷动作，自小儿臀部尾椎开始，左右手交替自下向上翻卷移动，直至背颈交界处的大椎穴，每捏3把，将皮肤提一提。如此，反复5趟，每天1次。•操作时用力适当，不要拧转，操作时沿脊柱直线前进，不要歪斜。开始时可能动作迟钝，不灵巧，但操作几次后动作就会熟练，小儿感觉舒适。•3、小儿推拿常用腧穴•（小儿按摩推拿常用穴位及操作）•1攒竹(天门)•位于两眉头连线中点至前发际成一直线。•用两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，也称开天门。•2坎宫•位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。•用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推，称推坎宫或分推坎宫。•3太阳•位于眉梢与外眦连线中点向后一寸。•用两拇指桡侧推运，称推太阳或运太阳，向眼方向推运为补，向耳方向推运为泻。•4天柱骨•位于颈后发际正中至大椎成一直线。•用拇指或食中指自上向下直推称推天柱。或用汤匙边蘸水边自上而下刮。•5腹•位于腹部。•沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌或四指摩称摩腹。•6脐•位于肚脐。•用中指端或掌根揉，称揉脐；用指或掌摩，称摩脐；用拇指和食、中指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。•7丹田•位于脐下2-3寸之间。•用揉法揉称揉丹田；用摩法摩称摩丹田。•8.脊柱•位于大椎至长强成一直线。•用食中二指自上而下直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。•9七节骨•位于第四腰椎至尾椎上端成一直线。•用食中指自上而下直推称推下七节骨；用拇指桡侧缘自下而上直推称推上七节骨。•10龟尾•位于尾椎骨端。•用拇指或中指端揉，称揉龟尾。•11脾经•位于拇指末节罗纹面。•旋推为补，称补脾经，将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推亦为补；由指端向指根方向直推为清。两者统称推脾经。•12肝经•位于食指末节罗纹面。•旋推为补，称补肝经；向指根方向直推为清，称清肝经。两者统称推肝经。•13心经•位于中指末节罗纹面。•旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清，称清心经。两者统称为推心经。•14肺经•位于无名指末节罗纹面。•旋推为补，称补肺经；向指根方向直推为清，称清肺经。两者统称推肺经。••15肾经•位于小指末节罗纹面。•由指根向指尖方向直推为补，称补肾经；向指根方向直推为清，称清肾经。•两者统称推肾经。•16大肠•位于食指桡侧缘，自指尖至虎口成一直线。•从食指尖直推向虎口为补，称补大肠；自虎口直推向食指尖的桡侧为清，称清大肠。两者统称推大肠。••17小肠•位于小指尺侧缘，自指尖至指根成一直线。•沿小指尺侧缘处指尖直推向指根为补，称补小肠；沿小指尺侧缘自指根向指尖直推为清，称清小肠。两者统称推小肠。•18胃经•位于拇指掌侧第一节。•旋推为补，称补胃经；向指根方向直推为清，称清胃经。两者统称推胃经。•19四横纹•位于食指、中指、无名指、小指掌侧第一指间关节横纹处。•用拇指指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。•20板门•位于手掌大鱼际处。•指端揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹；反之称横纹推向板门。本穴还常用割治法治疗疳积。••21内八卦•本穴为手掌面，以掌心为圆心，从圆心到中指指根横纹的2/3为半径所作的圆。•用运法，顺时针方向掐运，称运内八卦或运八卦•22二扇门•位于手背第三掌指关节近端两侧凹陷处。•用拇指指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。•23外劳宫•位于手背与内劳宫相对处。•用揉法称揉外劳；用掐法称掐外劳。•24三关•位于前臂桡侧阳池至曲池成一直线。•用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘为大推三关。••25天河水•位于前臂正中，总筋至洪池成一直线。•用食指中指指面自腕推向肘，称清天河水；用食中指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。•26六腑•位于前臂尺侧，阴池至肘成一直线。•用拇指面或食中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。•4、小儿常见病的推拿治疗（适应年龄0-14周岁的儿童）•①呼吸系统：感冒咳嗽、发烧、支气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎、慢性支气管炎、慢性扁桃体炎等。•②消化系统：疳积（积滞、奶痨、奶积、食积）、肠炎、舌炎、吐奶、溢乳、打嗝、鹅口疮、口腔炎、厌食、呕吐、腹泻、便泌、肠痉挛、流涎（流口水）、腹痛、腹胀等。•③其它类：磨牙、遗尿、尿频、夜惊、惊吓、斜颈、脑瘫、面瘫、多动综合症、哭闹、疝气、脐疝、湿疹、荨麻疹、风疹、脊柱侧弯、生长发育迟缓、睡眠不好等。•小儿支气管炎的按摩疗法包括哪些?•治疗小儿支气管炎的方法很多，主要包括中医治疗和西医两大类。•按摩疗法就就是中医治疗小儿支气管炎的一种，对于小儿支气管炎的治疗也有较好的疗效。•我们下面就共同来看一下小儿按摩治疗小儿支气管炎的方法。•小儿支气管炎的按摩疗法：按摩方法一1.常用手法(1)患儿扶抱或仰卧，家长固定患儿上肢，清肺经、推(退)六腑各300次，推三关100次。(2)患儿俯卧位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、大椎各1分钟。(3)按揉膻中、丰隆穴各2分钟。•2.随证加减(1)风热犯肺型：发热恶寒、汗少，头痛，口微渴，咳嗽气急，痰粘色白量少，胸胁隐痛，舌边尖红，苔薄黄。常用手法：①推太阳30次，推三关300次。②拿风池、肩井穴各10次。•(2)痰热壅肺型：高热面赤，倾渴欲饮，咳嗽痰黄而粘，或夹血丝，或为铁锈色痰，胸闷气粗，胸痛，舌质红，苔黄腻。常用手法：①推六腑300次，清心经100次。②加揉丰隆50次，揉中脘3分钟。•(3)热入心营型：•发热不退，夜间加重，烦躁不安，时而谵语，甚至神志不清，气急，喉中痰呜，痰中带血，手足抽动，口唇干燥，舌苔焦黄。常用手法：①推六腑、清天河水各500次，清心经、清肝经各300次。②按揉曲池1分钟，推涌泉300次。•按摩方法二1.常用手法(1)按揉掌小横纹200次，清肺经300次。(2)清肝经300次，逆运内八卦100次。(3)点揉天突、膻中、丰隆穴各1分钟。•2.随证加减(1)头痛、鼻塞加揉膊阳池50次。(2)高热不退，挤捏天突至剑突及两侧和大椎至第1腰椎及两侧，至皮下轻度瘀血为止。小儿支气管炎的按摩疗法如上所述。在进行按摩治疗支气管炎时，需在专业按摩师的指导下进行，以免由于按摩穴位不正确，而给患儿带来不良的后果。如有任何问题，还可拨打康尧小儿推拿中心的专家热线，向专业医生进行咨询。小儿湿疹：临床表现为在全身皮肤可见多发性皮疹，如丘疹、水疱、脓疱，往往是对称发病，阵发性瘙痒，夜间加重。而且易于复发。按摩常用手法(1)清肺经300次，清大肠100次。(2)患儿仰卧，家长以拇指和食、中二指对称撮拿百虫穴5次。(3)按揉曲池、足三里穴各1分钟。(4)患儿俯卧，家长以小鱼际揉法沿脊柱两侧从肺俞开始向下，沿脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞到八髎穴、往返治疗，时间约5分钟，同对以指按揉上述穴位。•④小儿经络保健推拿法•小儿推拿——捏脊的方法•捏脊是中医小儿推拿的一种方法，具体的做法是：•采用双手手指提捏法，将宝宝脊柱旁边的皮肤提捏起来，边提捏便向前推进，由尾椎椎底部向上捏到颈项部位，每次重复3——5遍。•小儿捏脊能调整阴阳、通经络、促进气血运行，可以起到改善脏腑功能、增强体质等作用。是一种比较实用的保健疗法。•养生保健，首在养心，欲知身病，先治心病。