经典药理学口诀

经典药理学口诀肾上腺素——过敏性休克的首选药物。利多卡因——心律失常的首选药。苯妥英钠——强心苷中毒所致室性心律失常的首选药物。苯妥英钠——癫痫大发作的首选药物。安定——癫痫持续状态的首选药物。乙琥胺——癫痫小发作的首选药物。首选药物首选药物•维拉帕米——房室结折返所致的阵发性心动过速的首选药物。•呋塞米（速尿）——急性肺水肿的首选药物。•甘露醇——脑水肿的首选药物。•青霉素——螺旋体感染的首选药物。•林可霉素——急慢性骨髓炎的首选药物。•氯霉素——伤寒、副伤寒的首选药物。•异烟肼INH（雷米封）——各种类型结核病的首选药物米帕明——抑郁症的首选药物。两性霉素B——深部真菌感染的首选药物。乙胺嘧啶——属人工合成的非喹啉类抗疟药，是目前用于病因性预防的首选药物。氯喹——是控制疟疾症状的首选药物。伯氨喹——对良性疟的红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，是控制复发及传播的首选药物。甲硝唑（灭滴灵）——是阿米巴病的首选药物。首选药物B匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；D毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。A拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；C新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；拟胆碱药阿托品•莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；•瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；•大量改善微循环，中枢兴奋须防范；•作用广泛有利弊，应用注意心血管。•临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；•抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；•防止“虹晶粘”，能治心动缓；•感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。01镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；02可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，03只是不用它点眼。东莨菪碱肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素•去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，•只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，•用药期间看尿量，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素•异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，•扩张血管治“感染”，血容补足效才显。•兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，•哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。α受体阻断药•α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，•扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，•NA释放心力增，治疗休克及心衰。β受体阻断药•β受体阻断药，普萘洛尔是代表，•临床治疗高血压，心律失常心绞痛。•三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。(一)药物的种类•抗休克药分二类，舒缩血管有区分；•正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；•莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；•还有一类多巴胺，扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用•过敏休克选副肾，配合激素疗效增；•感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，•早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；•后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。•心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。•说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药•丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；•利多全能腰慎选，室性律乱常用它。镇静催眠药•镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；•抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。•剂量不同效有异，过量中毒快抢救，•洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。抗癫痫药的选用•癫痫小发作，首选乙琥胺；•局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；•卡马西平精神性，持续状态用安定；•慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。抗精神病药•精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，•镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，•长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。镇痛药•吗啡度冷丁，很强成瘾性；•呼吸抑制重，慎重选择用；•镇痛作用灵，心性哮喘停；•过量要中毒，拮抗纳络酮。解热镇痛药•乙酰水杨酸，抑制PGE；•解热又镇痛，抗炎抗风湿；•抑制血小板，防治血栓塞；•不良反应多，“为您扬名先”中枢兴奋药•中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,•尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓，•主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,•吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。抗高血压药•中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，•α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”，•利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，•强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，•联合、阶梯、个体化，肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用•伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，•普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。•脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；•肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，•可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，•精神病，血压升，首先考虑利血平。抗心律失常药•抗心律药很复杂，心电生理统率它。•三种离子钾钠钙，三类药物好分家。•降低自律消折返，失常原理两句话。•缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。•房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。•β-R阻断室上性，阻钙内流异搏定。•“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。强心甙•强心甙类慢中快，增强心力游离钙；•正性肌力最根本，心力衰竭适应症；•减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；•毒性反应三方面，心律失常要送命；•维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。抗凝血药•血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，•抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，•双香豆素仅体内，过量中毒加维Ｋ，•枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。止血药•凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正；•Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。•注射垂体后叶素，好比内科止血钳；•门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；•尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。•纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；•作用较强毒性低，血栓形成要注意。利尿药•利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；•严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；•中效双克常用到，心性水肿效果好，•留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；•强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。•注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。抗过敏药•H1受体阻断药，苯海拉明是代表；•皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；•治疗失眠和止吐，作用较强正对路；•不良反应比较少，口干嗜睡常见到。抗酸药•抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；•中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。导泻药•硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；•口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；•注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；•局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；•经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；•过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。镇咳药•中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，•呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清。祛痰药•恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；•粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；•前药口服后局部，合理选用不延误。平喘药•平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；•松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；•强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。抗甲状腺药•内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；•过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；•药物减少粒细胞，定期查血很重要；•甲亢危象手前术，需加大量卢戈液；•防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。•作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。胰岛素•各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；•降糖作用快而强，促进血糖入细胞；•增加利用和贮藏，糖元分解异生少；•来源减少血糖降，须防休克低血糖。口服降血糖药•两类口服降糖药，作用特点慢而弱；•胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；•苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素X线造影剂•X线造影剂，临床应用碘钡气；•胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂；•肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；•需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝；•如要检查胃功能，选用五肽胃泌素；•空气氧气能显影，妇科造影都用其。青霉素•窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；•粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；•过敏反应危险大，一问二试三观察。•说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。氨基甙类•氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；•对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；•耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。链霉素•链霉素，易抗药，迅速持久程度高。•一般感染已少用，配伍用药增疗效。•联合异烟肼，治疗结核病；•配合青霉素，心内膜炎停；•合用四环素，治疗布氏病；•伍用SD，鼠疫兔热病。红霉素•大环内酯红霉素，碱性环境增效果；•青红合用不对路，盐析现象须记住，•林红竞争结合点，四红合用增肝毒。四环素抗菌谱•二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。•说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。磺胺类抗菌谱•二菌一体和一虫，外加结核与麻风。•说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。抗结核病药•对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；•耐药快速毒性低，影响神经加VB。消毒防腐药•消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；•氧化染料重金属，还有表面活性剂，•抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。抗疟药的选用•控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。•进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。•伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。甲硝唑•甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。•肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。有机磷中毒解救•有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，•解救用药要适当，N样症状解磷定，•外周中枢阿托品，早期足量反复用