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拜城县人民医院口腔科•掌握菌斑控制的方法•掌握正确的刷牙方法•龋病的早预防、早发现、早治疗•错颌畸形的预防和危害基质细菌群体获得性膜水性通道牙面治疗和预防牙周疾病的必要措施贯穿牙周治疗的始终PLAQUECONTROL手术治疗药物治疗菌斑控制口腔卫生宣教龈上洁治龈下刮治根面平整术Toothbrushing目的：机械清除菌斑的主要手段频率：早晚各一次午饭后可增加一次自我清除菌斑的主要手段清除大约70%的菌斑竖转动法（Rolling法）Toothbrushingmethods龋病龋病人类的常见多发病之一,世界卫生组织将龋病列在癌症和心血管病之后,居危害人类疾病的第三位.龋病发病率逐渐上升.我国是发展中国家,近数十年来饮食结构并未发生更本改变,但随着糖及精细食品消耗量的比例上升,城市儿童龋病发病率明显升高.•龋病(Dentalcaries)：是以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性破坏性的一种疾病。•临床特征：牙体硬组织在色形质各方面均发生变化。•好发部位为：下颌第一磨牙，上颌第一磨牙，上颌第二磨牙，上颌前牙。一、龋病病因四联因素论细菌、宿主、食物、时间根尖肉芽肿根尖囊肿牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形。如牙齿的排列不齐、上牙前突、下巴前翘、嘴巴歪偏等，随着临床研究的不断加深，近代牙颌畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐，而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形，大致包括：①个别牙错位。②牙弓形态和牙齿排列异常。③上下牙弓之间咬合关系异常。牙颌畸形的发病率很高，据我国几个城市对牙颌畸形的调查，发病率约在25%～49%之间。转家指出，儿童小时候的不良习惯容易致牙颌畸形。五种不良习惯易致牙颌畸形•能够引起儿童牙颌畸形的不良习惯有许多，家长、幼儿园及学校老师应对其有所了解，对儿童的牙颌畸形预防有重要意义医学教育`网搜集整理。•1.吸吮手指习惯：导致开牙合畸形以及牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突、开唇露齿及远中错牙合等畸形，手指上也可出现胼胝及指弯曲。•2.不良的吐舌习惯：可形成前牙部分开牙合；舔舌习惯可使前牙向唇侧倾斜，并出现间隙；伸舌习惯易造成前牙开牙合与下颌前突畸形。3.不良的咬下唇习惯：可造成上前牙唇向倾斜并出现牙间间隙，下前牙舌侧倾斜而且拥挤，颜面表现为开唇露齿、上前牙前突和下前牙后缩等；而咬上唇习惯易形成下颌前突，前牙反牙合（地包天）等畸形。•4.咬物习惯：可在牙弓特定部位形成小开牙合。•5.张口呼吸习惯：可造成上牙弓狭窄、腭盖高拱、上颌牙前牙前突或拥挤不齐，甚至导致开唇露齿、牙龈肥厚增生、牙龈出血。•专家提醒：早期纠正儿童口腔不良习惯，可对牙颌畸形起到有效的预防作用。牙列不齐的危害1.影响口腔功能的正常发挥：①咀嚼功能牙齿拥挤引起牙弓咬合面积减小，从而降低了牙齿的咀嚼效率，严重的会导致消化不良及胃肠疾病；②发音功能一些严重的错，如上下牙齿不能接触，可影响正常的发音及语言表达；③吞咽功能严重的下前牙前突，由于上下颌骨关系紊乱，从而造成患者的吞咽异常医学教育`网搜集整理；④呼吸功能严重的上前牙前突或上下前牙前突，使双唇不能自由闭合，因而导致不良的张口呼吸；严重的下颌后缩使气道变窄，而造成呼吸功能异常。2.影响牙周组织健康及口腔卫生：牙列不齐，特别是牙齿拥挤，一方面使口腔菌斑易于附着，另一方面因牙刷难于接触而不易清洁，因而牙周组织，如牙龈、牙槽骨极易产生炎症，出现牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状，久而久之如果严重累及牙槽骨，则可出现牙齿松动，从而造成严重后果。3.影响颜面部生长发育：牙齿在整个颜面部生长发育过程中起着极为重要的作用，通俗地讲，正常发育排列的牙齿，对颌面部高度、深度及宽度的正常生长有着类似于“支架”的作用。举例来讲，在严重的下前牙前突或反病人，由于上前牙被下前牙锁结住，导致上颌骨发育受到限制，而下颌骨发育“无遮无拦”，最后形成特有的“凹面型”侧面观。