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口腔修复学第1章绪论1．口腔修复学的定义2．口腔修复学的任务3．口腔修复的临床内容4．口腔修复的基本手段和常用修复的类型第2章印模与模型技术第1节口腔印模技术一、口腔印模的基本知识（一）口腔印模的用途（二）口腔印模的分类1．据印模的精度分类2．根据印模的材料分类3．根据印模是否对口腔软组织加压分类4．根据取印模的次数分类5．根据制取印模时是否进行肌功能整塑分类6．分层印模法7．分区印模法（三）口腔印模的基本质量要求（四）制取口腔印模的一般程序（五）印模制取的原理1．印模压力的选择2．开口或闭口印模的选择3．功能性整塑4．托盘类型的选择一、口腔印模用托盘（一）口腔印模托盘的作用（二）口腔印模托盘的要求（三）口腔印模用托盘的分类（四）选择托盘有孔型和无孔型两种个别托盘二、口腔印模材料的选择三、常用的印模材料及其应用1．藻酸盐印模材料2．硅橡胶印模材料3．印模膏4．两种或两种以上材料的联合印模四、口腔印模的制取步骤和注意事1．体位调节2．选择托盘3．按照印模材料要求调拌印模成膏状4．取印模5．注意事项6．检查印模质量第2节口腔模型技术一、模型的类型1．按用途分类（1）工作模型（2）对颌模型（3）研究模型2．按模型材料的种类分类（1）石膏模型（2）耐火材料模型（3）树脂模型3．按取印模的方式分类（1）解剖式模型（2）功能性模型二、口腔模型的基本要求三、模型材料的选择和应用1．超硬石膏2．硬石膏3．普通石膏四、模型灌注的方法及基本操作1．印模灌注前的检查和处理2．模型材料的调拌3．灌注方法的分类4．灌注模型时的注意事项围模灌注法五、口腔模型的处理(一)口腔模型的修整方法(二)口腔模型颌位关系的确定方法（三）取印模的方法（四）灌注模型（五）分离模型第2部分制取无牙颌印模与模型一、无牙颌印模（一）印模的要求（二）印模前的准备（三）取无牙颌印模1．取初印模（1）取上颌初印模（2）取下颌初印模2．制作个别托盘3．取终印模（1）取上颌终印模(2)取下颌终印模二、灌制终模型（一）终模型应具备的条件（二）终模型的灌注方法1．一般灌注法2．围模灌注法（三）上颌终模型后堤区的形成1．上颌终印模后堤区加蜡技术2．上颌终模型后堤区的切刮技术第3部分固定修复的可卸式模型制作1.制取印模2.灌注工作模型3.模型修整4.形成复位钉孔及固位钉孔5.黏固复位钉及固定装置6.加模型底座7.分割模型8.分离代型9.修整代型10.涂布间隙涂料修整后的代型代型复位第3章牙体缺损的修复第1节概述一、牙体缺损的病因及影响（一）病因1．龋病2．牙外伤3．磨损4．楔状缺损5．酸蚀症6．牙齿发育异常（二）影响二、牙体缺损修复治疗的选择1．有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏，无法作充填治疗者。2．需要用修复体加高或恢复咬合者。3．患牙牙冠短或存在薄壁弱尖，且患者咬合力大或有夜磨牙症者。4．牙冠纵折、斜折、横折。5．牙冠缺损的基牙。三、修复体的种类（一）嵌体（二）部分冠1．3/4冠2．开面冠3．罩面或贴面4．半冠（三）全冠1．金属全冠2．非金属全冠3．混合全冠（四）桩冠与桩核冠（五）种植体牙冠（六）CAD-CAM第2节牙体缺损修复前的检查和处理一、询问病史二、医患之间的沟通三、一般检查四、口腔检查和处理第3节牙体缺损的修复原则一、牙体预备时尽可能保存牙体组织、保护牙髓及牙周组织二、修复体应正确地恢复牙体形态和功能（一）轴面形态（二）邻接关系（三）外展隙和邻间隙三、修复体应符合组织保健要求（一）修复体的设计与组织保健（二）牙体预备与牙髓组织保健(三)修复体与牙龈组织的健康四、修复体应合乎抗力形与固位形的需要(一)抗力形（二）固位形第4节固定修复体的固位原理及临床上常用的固位形一、固位原理（一）约束和约束力（二）摩擦力（三）黏结力二、临床上常用的固位形（一）环抱固位形（二）钉洞固位形（三）沟固位形（四）洞固位形洞固位形预备的要求第5节嵌体一、嵌体的种类二、嵌体的适应证及禁忌证三、铸造金属嵌体牙体预备的基本要求（一）洞壁无倒凹（二）洞缘有洞斜面（三）邻面预备有两种形式（四）固位形和抗力形的特点四、铸造金属嵌体的牙体预备方法（一）牙合面嵌体的牙体预备（二）邻牙合嵌体的牙体预备（三）后牙近中-牙合-远中嵌体的牙体预备（四）高嵌体的牙体预备五、铸造金属嵌体的制作（一）蜡型制作（二）安插铸道（三）嵌体的完成、试戴及黏固六、硬质树脂嵌体（一）牙体预备（二）嵌体制作（三）嵌体黏固第6节3/4冠一、前牙3/4冠（一）适应证与禁忌证（二）前牙3/4冠的牙体预备1．邻面预备2．切斜面预备3．舌面预备4．邻沟预备5．龈边缘预备及精修完成（三）前牙3/4冠的制作1．蜡型制作2．铸造完成二、后牙3/4冠（一）后牙3/4冠的适应证及禁忌证（二）后牙3/4冠的牙体预备123．邻沟预备（三）后牙3/4冠蜡型制备第7节铸造金属全冠一、适应证与禁忌证（一）适应证（二）禁忌证二、铸造金属全冠的设计（一）修复材料（二）牙合力（三）黏固方式（四）年龄（五）抗旋转脱位（六）缺损程度（七）预防食物嵌塞（八）就位道三、牙体预备（一）颊舌面预备（二）邻面预备（四）颈部肩台预备（五）精修完成四、铸造全冠的制作铸造全冠牙体预备步骤第8节非金属全冠一、瓷全冠（一）适应证与禁忌证（二）牙体预备1．唇（颊）面预备2．舌面预备3．邻面预备4．切斜面预备5．肩台预备6．精修完成（三）瓷全冠的制作1．牙体预备2．取局部印模，制备可卸代型，上牙合架3．铝瓷帽制作4．完成瓷全冠二、铸造陶瓷全冠（一）适应证与禁忌证（二）牙体预备（三）制作方法三、塑料暂时冠（一）适应证（二）禁忌证（三）牙体预备（四）塑料全冠的制作与黏固四、硬质树脂全冠（一）热固化硬质树脂冠修复体的间接法制作（二）光固化硬质树脂全冠的制作（三）成品硬质树脂全冠的选择与应用（四）硬质树脂全冠的黏固（五）注意事项第9节金属非金属混合全冠一、烤瓷熔附金属全冠（一）适应证与禁忌证（二）对烤瓷合金和瓷粉的要求（三）烤瓷熔附金属全冠的制作1．设计2．牙体预备3．制备金属基底4．金-瓷结合面的处理5．涂瓷及熔附6．染色、上釉7．注意事项二、金属烤塑全冠（一）金属基底冠的制作（二）金属烤塑全冠的完成（三）金属烤塑全冠的黏固第10节桩冠及桩核冠一、适应证与禁忌证二、桩冠修复的前的准备三、桩冠的类型各种桩冠四、桩冠的固位（一）影响固位的因素（二）增强桩冠固位的措施五、桩冠的制作（一）塑料桩冠（二）铸造基底桩冠六、桩核冠七、桩冠的黏固第11节CAD/CAM冠一、CAD/CAM修复的特点二、CAD/CAM系统的原理三、制作步骤第12节修复体的完成一、试戴二、磨光、抛光三、黏固第13节人造冠的设计与选择一、前牙（一）缺损（二）牙折（三）牙发育异常二、后牙（一）修复体的选择（二）联冠设计（三）纵折牙的修复治疗（四）牙体半切术与修复第14节牙体缺损修复后可能出现的问题及处理一、疼痛二、食物嵌塞三、龈缘炎四、修复体松动、脱落五、修复体破裂、折断、穿孔六、塑料冠变色、磨损与脱落七、修复体的拆除第4章牙列缺损的固定义齿修复第1节概述一、牙列缺损的定义及原因二、牙列缺损的影响三、牙列缺损固定桥修复的生理基础四、牙列缺损修复的原则和方法第2节固定桥的组成和类型一、固定桥的组成（一）固位体（二）桥体（三）连接体二、固定桥的类型（一）双端固定桥（二）半固定桥（三）单端固定桥（四）复合固定桥第3节固定桥修复的适应证一、缺牙的数目二、缺牙的部位三、基牙的条件四、咬合关系五、缺牙区的牙槽嵴六、年龄七、口腔卫生情况八、余留牙情况九、患者的要求和口腔条件相一致十、适应证的掌握第4节固定桥的固位、稳定、支持一、固位原理和影响固位的因素（一）固位原理（二）影响固定桥固位的因素二、固定桥的稳定性及影响因素三、固定桥的支持第5节固定桥的设计一、基牙（一）基牙的选择1．基牙的支持作用2．基牙的固位作用3．基牙的数目确定4．基牙和增加基牙的位置（二）基牙的共同就位道（三）基牙的牙体预备（四）基牙的保护二、固位体的设计（一）固位体设计的一般原则（二）固位体的类型三、固位体设计中应注意的问题三、桥体的设计（一）桥体应具备的条件（二）桥体的类型（三）桥体的具体设计四、连接体的设计（一）固定连接体（二）活动连接体第6节固定桥的制作一、固定桥修复前的口腔准备二、烤瓷熔附金属固定桥三、金属树脂联合固定桥第7节固定桥修复后可能出现的问题及处理一、基牙疼痛二、龈炎三、固定桥松动、脱落四、固定桥破损第5章牙列缺损的可摘局部义齿修复第1节概述一、可摘局部义齿的定义二、可摘局部义齿的优缺点三、可摘局部义齿的适应证四、可摘局部义齿的非适应证五、可摘局部义齿的类型及支持形式可摘局部义齿支持形式第2节可摘局部义齿的组成及其作用可摘局部义齿的组成一、人工牙（一）人工牙的种类（二）人工牙的选择二、基托（一）基托的作用（二）基托的种类（三）基托的要求三、牙合支托四、固位体（一）固位体的要求（二）固位体的种类（三）直接固位体--卡环1．卡环的基本组成及作用2．卡环各组成部分与基牙的关系（1）卡环与观测线（导线）的关系（2）卡环材料的要求（3）卡环的种类（4）常用的各种卡环（5）组合式卡环的应用五、连接体（一）大连接体1．大连接体的作用2．大连接体的要求3．大连接体的种类（二）小连接体第3节牙列缺损可摘局部义齿的分类一、Kennedy分类第一类牙弓两侧后牙缺失，远中为游离端。第二类牙弓一侧后牙游离端缺失。第三类牙弓一侧后牙缺失，缺牙区两端都有天然牙存在。第四类前牙缺失，余留的天然牙在缺牙区两端的远中。二、王征寿六类法（改良式）第一类一侧个别后牙缺失，缺隙区前后都有健康基牙，基托和卡环不与对侧发生关系者。第二类一侧个别后牙游离端缺失，基牙和固位体都在同侧缺牙区之前，不与对侧发生关系。第三类一侧后牙缺失，包括游离端缺失，基托和卡环需连接至对侧。第四类前部牙齿缺失，固位体位于缺牙区两端。第五类两侧后牙缺失，包括游离端缺失，两侧固位体和基托需连接在一起者。第六类缺牙较多，主要缺牙在牙弓的一侧，余留牙和基牙全在牙弓的另一侧。第4节可摘局部义齿的设计一、可摘局部义齿设计的指导思想二、可摘局部义齿应达到的基本要求（一）合理恢复咀嚼功能（二）保护口腔软、硬组织的健康（三）应具有良好的固位和稳定作用（四）良好的支持形式（五）美观、舒适（六）坚固、耐用（七）容易摘戴三、可摘局部义齿的固位与稳定（一）固位与固位力（二）可摘局部义齿的稳定四、可摘局部义齿的设计原则（一）生物学原则（二）固位的设计原则（三）稳定的设计原则（四）连接体的设计原则（五）加强设计的原则（六）牙合学原则（七）美学原则五、牙列缺损的可摘局部义齿分类设计（一）Kennedy第一类牙列缺损的设计（二）Kennedy第二类牙列缺损的设计（三）Kennedy第三类牙列缺损的设计（四）Kennedy第四类牙列缺损的设计第5节可摘局部义齿修复前的口腔检查与准备一、口腔检查二、修复前准备（一）修复前口腔内的一般准备（二）基牙和余留牙的形态及咬合关系的调整（三）基牙预备第6节弯制法可摘局部义齿的制作一、制取印模和灌注模型二、确定颌位关系三、转移颌位