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案例问答题中，比较常见和通用的答题格式1..该求助者产生心理问题的原因是什么？答：该求助者出现上述问题的原因如下：⑴生理因素：岁，性(男或女)⑵社会因素：①存在负性事件：(恋爱失败)；②家庭教育(如父母要求严格等)③该求助者缺乏社会支持系统的帮助。④人际关系方面与人交流少，缺乏沟通。⑶心理因素：①认知错误：如；②缺乏有效的解决问题的行为模式，面对问题不知如何解决③被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。④人格牲：内向，追求完美，争强好胜。2..对该求助者目前状态进行整理答：该求助者目前的状态整理如下：⑴精神状态：如：注意力不集中，记忆力下降，兴趣下降，情绪低落，自控力差，易激惹，焦虑⑵生理状态：如头晕、头痛，失眠，食欲下降或其他躯体症状。⑶社会功能状态：工作效率下降、学习效率下降，与人交往少等。(如问主要症状时，就是精神状态与生理状态之和)3.请确定该案例的咨询目标答：⑴近期目标：①改变求助者认为的错误认知②缓解情绪症状③改变社会交往头部。⑵远期目标：促进求助者心理健康，达到人格完善。4.请对确定的咨询目标的有效性进行评价答⑴改善认知、行为和情绪属于心理学性质。⑵减轻求助者的痛苦，促进求助者心理健康发展，最终达到人格完善是积极的。⑶拟定的咨询目标，从求助者自身的能力和经济条件以及咨询师提供的条件都是可行的。⑷改变求助者的错误认知、行为和情绪是具体的，是可以操作的。⑸本案例拟定的目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，是可以评估的。⑹本案例拟定的目标是双方商定的，符合求助者愿望，咨询师能够解决，双方是可以接受的。当双方意见不一致时，应以求助者的意见为主，咨询师无法接受时，应终止咨询或转介。⑺拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体目标，促进求助者心理健康发展，达到人格完善是长期目标，符合多层统一的要求。5.怎样和求助者商定咨询目标答：⑴首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。⑵根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可以评估的、双方可接受及多层统一的等项内容逐一地商定。⑶咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。⑷当求助者与咨询师意见不一致时，应以求助者的意见为主。⑸咨询师应对咨询目标进行整合。⑹最终制定的咨询目标以文字形式或口头形式固定下来。⑺咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。6.怎样判定咨询目标是有效的(或咨询目标的有效性因素是什么)？答：⑴具体⑵可行⑶积极⑷双方可接受⑸属于心理学性质⑹可以评估⑺多层统一。7.怎样和求助者商定咨询方案？（或和求助者商定咨询方案时应注意的问题）答：⑴首先向求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。⑵按照咨询目标、原理和方法、评估手段、双方的责权利、时间和次数、费用的估计及其它等项内容逐一商定。⑶咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。⑷最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。⑸咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。8.还需要收集哪些资料？答：⑴婚变状况⑵以往解决问题的行为模式⑶早年回忆，有无负性情绪记忆⑷对未来的希望⑸性欲发展及性生活相关状况⑹生活状况⑺社会交往状况⑻娱乐活动⑼个人内心世界的重要特点⑽社会支持系统的作用⑾是否做过心理测验。常见心理病症的诊断的答题格式一、一般心理问题1·对该求助者的初步诊断及依据是什么？答：对该求助者的初步诊断是：一般心理问题，依据如下：⑴该求助者历年体检正常，其心理问题没有器质性病变做基础。⑵根据区分心理正常和异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力相对完整，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神病性问题。⑶该求助者心理问题与有关(结合具体案例，如找工作)，由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。⑷该求助者心理问题仅限于在(找工作)上，没有出现泛化，且仅持续一个多月，可以排除严重心理问题。⑸该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续时间一个多月，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。⑹根据以上分析，初步诊断为一般一理问题。2.对该求助者需做哪些鉴别诊断？答：⑴与躯体疾病相鉴别：该求助者虽然有(如头晕、失眠等)等躯体症状，但历年体检正常，可以排除器质性病变。⑵与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力相对完整，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神病性问题。⑶与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题只是与有关(结合具体案例，如找工作、婚姻失败等)，由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。⑷与严重心理问题相鉴别：该求助者心理问题仅限于在(找工作)上，没有出现泛化，且仅持续一个多月，可以排除严重心理问题。3.对该求助者的诊断程序是什么？答：⑴.分析求助者是否有器质性病变作基础。⑵根据区分心理正常与异常的原则和有无精神病性症状，与精神病性相鉴别。⑶分析求助者的内心冲突类型，与神经性问题相鉴别。⑷分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别。⑸确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。⑹形成初步诊断。4.如何对该求助者的心理活动进行定性分析？答：对该求助者的心理活动可以从以下几个方面进行定性分析：⑴通过判断正常心理活动与异常心理活动的原则分析，该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程协调一致，其人格相对稳定，故该求助者的心理活动在正常范围内。⑵从该求助者的求医行为来判断，本案例的求助者表现为强烈的求治愿望而主动求医。⑶从求助者对症状的自知程度来分析，该求助者能认识到自己的心理、行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。二、严重心理问题1·对该求助者的初步诊断及依据是什么？答：对该求助者的初步诊断是：严重心理问题，依据如下：⑴该求助者历年体检正常，(或未发现躯体疾病)，故其心理问题没有器质性病变做基础。⑵根据区分心理正常和异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力完整，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神病性问题。⑶该求助者心理问题与有关(结合具体案例，如找工作)，由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。⑷该求助者心理问题虽然局限于在(找工作)上，但已经出现泛化，具体表现为：，无法排除严重心理问题。⑸该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续时间多月，痛苦程度和社会功能受损，但是负性情绪反应的对象已经泛化，符合严重心理问题的诊断要点。⑹根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。2.对该求助者需做哪些鉴别诊断？答：⑴与躯体疾病相鉴别：该求助者虽然有(如头晕、失眠等)等躯体症状，但历年体检正常(或未发现躯体疾病)，可以排除器质性病变。⑵与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力相对完整，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神病性问题。⑶与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题只是与有关(结合具体案例，如找工作、婚姻问题等)，由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。3.对该求助者的诊断程序是什么？答：⑴.分析求助者是否有器质性病变作基础。⑵根据区分心理正常与异常的原则和有无精神病性症状，与精神病性相鉴别。⑶分析求助者的内心冲突类型，与神经性问题相鉴别。⑷分析求助者情绪是否泛化。⑸确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。⑹形成初步诊断。三、神经症性心理问题1·对该求助者的初步诊断及依据是什么？答：对该求助者的初步诊断是：神经症性心理问题，依据如下：⑴该求助者历年体检正常，(或未发现躯体疾病)，故其心理问题没有品质性病变做基础。⑵根据区分心理正常和异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力完整，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神病性问题。⑶该求助者存在变形的内心冲突，心理冲突与现实处境没有什么联系，涉及生活中不太重要的问题是，且不带有明显的道德色彩。⑷初始反应强烈，心理痛苦无法自行摆脱，已严重影响了社会功能，心理冲突有泛化，痛苦情绪持续时间为个月，未超过3个月。⑸该求助者虽然有症状，但持续时间较短，社会功能受损程度不重，未达到神经症的标准，故初步诊断为神经症性心理问题。2.对该求助者需做哪些鉴别诊断？答：⑴与躯体疾病相鉴别：该求助者虽然有(如头晕、失眠等)等躯体症状，但历年体检正常(或未发现躯体疾病)，可以排除品质性病变。⑵与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力相对完整，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神病性问题。⑶与严重心理问题相鉴别：该求助者虽然情绪反应对象已经泛化，社会功能受损，但内心冲突属于变形冲突，故可排除严重心理问题。⑶与神经症相鉴别：该求助者虽然有变形心理冲突，但痛苦情绪持续时间不超过3个月，且社会功能受损程度不重，未达到神经症的诊断标准，可以排除神经症。(以下内容三级学员可不看)四、神经症对该求助者的诊断程序是什么？答：⑴根据该求助者的既往病史或体检报告，判断求助的心理问题是否存在品质性病变基础。⑵根据区分心理正常和异常的原则，，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病性问题。⑶根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题。⑷如果求助者内心冲突是变形的，根据神经症简易评定法，判断该求助者是否可以确诊为神经症。⑸根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的诊断要点，确定神经症的类型，形成初步诊断。⑹与具有类似症状的其他类型的神经症相鉴别。(一)疑病症1.对该求助者做出诊断及依据答：对该求助者的初步诊断为疑病神经症。依据如下：⑴根据既往病史(或根据体检报告正常)，该求助者没有品质性病变做基础。⑵根据区分心理正常和异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力相对完整，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神病性问题。⑶该求助者存在变形的内心冲突，表现为。初始反应强烈，心理痛苦无法自行摆脱，已严重影响了社会功能，有泛化，根据神经症的评分标准，该求助者在严重程度、痛苦程度以及病程上的得分为7分，(病程：1年以上，3分；精神痛苦无法自行缓解，2分；社会功能受损程度出现回避，但仍能工作，2分)痛苦程度和社会功能改变超过3个月，可以确诊为神经症。⑷该求助者的主导症状是疑病观念，对身体过于敏感，对健康过虑，反复求医，不相信诊断结果。符合疑病症的诊断要点，初步诊断为疑病症。2.对该求助者需做哪些鉴别诊断？答：⑴与躯体疾病相鉴别：该求助者虽然有(如头晕、失眠等)等躯体症状，但历年体检正常(或未发现躯体疾病)，可以排除品质性病变。⑵与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力相对完整，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神病性问题。⑶与疑病妄想相鉴别，⑷与广泛性焦虑相鉴别，⑸与恐怖性神经症相鉴别⑹与抑郁性神经症相鉴别(二)抑郁性神经症1.对该求助者做出诊断及依据答：对该求助者的初步诊断为抑郁性神经症。依据如下：⑴根据既往病史(或根据体检报告正常)，该求助者没有品质性病变基础。⑵根据区分心理正常和异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力相对完整，无幻觉、妄想等精神病性症状，可排除精神病性问题。⑶该求助者存在变形的内心冲突，表现为。初始反应强烈，心理痛苦无法自行摆脱，已严重影响了社会功能，有泛化，根据神经症的评分标准，该求助者在严重程度、痛苦程度以及病程上的得分为7分，(病程：1年以上，3分；精神痛苦无法自行缓解，2分；社会功能受损程度出现回避，但仍能工作，2分)痛苦程度和社会功能改变超过3个月，可以确诊为神经症。⑷该求助者的主导症状是，情绪低落，兴趣下降，自我评价低等。病程达以上，符合抑郁性神经症