湘雅外科学总论总试题库

外科学总论总试题库一.A型选择题1．ARF时最需紧急处理的情况是()A、酸中毒B、水中毒C、高钾血症D、感染E、低钠血症参考答案：C2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是()A、CTB、KUB+IVPC、KUBD、肾图E、磁共振水成像参考答案：E3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示()A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、肾性ARFD、MODE、ARDS参考答案：B4．MODS一期速发型的发生往往由于()A、原发急症甚轻B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍D、肺功能障碍E、胃肠功能障碍参考答案：B5．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是()A、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑E、肾参考答案：C6．关于MODS以下哪个是正确的？（A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的参考答案：E7．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（）A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施参考答案：C8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（）A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防参考答案：D9．现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为()A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC参考答案：B10．MODS二期迟发型的形成往往由于()A、原发急症甚为严重B、心衰C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原E、肝衰参考答案：D11．ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例20时，提示()A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、高分解代谢存在D、低分解代谢存在E、肾性ARF参考答案：C12．ARF当有高钾血症时必然有：()A、高钠血症B、高钙血症C、高氯血症D、高镁血症E、低磷血症参考答案：D13．ARF时，导致低血钠的主要原因是：()A、钠丢失过多B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍D、水潴留E、代谢性酸中毒参考答案：D14．关于ARDS以下哪种说法最正确？（）A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快C、有发绀征象，并有烦躁不安D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常参考答案：D15．有关ARDS的诊断以下哪项是错的？（）A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的参考答案：E16．肾性ARF，尿比重恒定于()A、1.000-1.009B、1.010-1.014C、1.015-1.019D、1.020-1.024E、1.025-1.030参考答案：B17．治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？（）A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS参考答案：B18．治疗ARF以下哪项是不正确的？（）A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗参考答案：E19．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？（）A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂参考答案：A20．多尿期常见的死亡原因是：()A、低血钾或感B、消化道出血C、酸中毒D、高钾血症E、低钠血症参考答案：A21．急性肾衰竭时以下哪个是错的？（）A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子参考答案：C22．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？（）A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确参考答案：C23．患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？()A、输注地塞米松B、输注碳酸氢钠C、输注甘露醇D、输注速尿E、血液透析参考答案：E24．有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为()A、急性肾衰B、慢性肾衰C、非少尿型急性肾衰D、MOSDE、ARDS参考答案：C25．ARF发生的主要原因是：()A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死B、肾小球滤过率下降C、代谢性酸中毒D、高钾血症E、水中毒参考答案：A26．ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是：()A、低钠血症B、高磷及低钙血症C、高钾血症D、高镁血症E、水中毒参考答案：C27．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？（）A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质参考答案：C28．下列哪项是血液透析的禁忌症？()A、BuN30mmol/LB、血清钾6.5mmol/LC、血清肌酐908umot/LD、严重酸中毒E、休克参考答案：E29．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素()A、高血压病人椎管内麻醉B、疝气修补，局部浸润麻醉C、阴茎神经阻滞D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉参考答案：B30．下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧()A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷参考答案：D31．下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低()A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚参考答案：E32．椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确()A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少B、低血压的发生率与麻醉平面有关C、高平面麻醉可使心率减慢D、休克病人宜选用椎管内麻醉E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌参考答案：D33．下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变()A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚参考答案：A34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是()A、氧化亚氮B、恩氟烷（安氟醚）C、异氟烷（异氟醚）D、七氟烷（七氟醚）E、地氟烷（地氟醚）参考答案：A35．有关下列吸麻醉药特点哪项不正确()A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D、氧化亚氮对循环影响小E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用参考答案：A36．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素()A、臂丛麻醉B、椎管内麻醉C、趾间神经阻滞D、乳腺肿块的区域阻滞E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞参考答案：C37．局麻药内加肾上腺素的主要目的是()A、增强麻醉药的效能B、加快药物的吸收代谢C、预防过敏反应D、局部血管收缩，延缓药物吸收E、对抗局麻药的副作用参考答案：D38．有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确()A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织参考答案：C39．下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能()A、普鲁泊福（异丙酚）B、氧化亚氮C、硫喷妥钠D、依托咪酯E、安氟醚参考答案：D40．下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福（异丙酚）参考答案：C