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食管癌淋巴结名称与编号在CT上的划分山东肿瘤医院放射科黄勇2019-10前言•食管癌的主要生长方式为局部侵袭和淋巴结转移•转移淋巴结的大小和范围为影响患者预后的独立因素•食管癌的淋巴引流分组目前主要有两个流派–日本食管疾病协会–美国分组：UICC胸部淋巴结分组淋巴结分组•100颈浅淋巴结•101颈部食管旁和气管旁淋巴结•102颈深淋巴结•103咽后淋巴结•104锁骨上淋巴结•105胸上段食管旁淋巴结•106胸部气管旁淋巴结淋巴结分组•107气管隆突淋巴结•108胸中段气管旁淋巴结•109肺门淋巴结•110胸下段食管旁淋巴结•111横膈组淋巴结•112后纵隔淋巴结•腹部淋巴结按UICC胃癌淋巴结分组1-16区日本食管疾病协会淋巴结分组100颈浅淋巴结•在颈浅筋膜下沿颈外静脉存在的淋巴结双侧颈外静脉100组淋巴结101颈部食管旁淋巴结•在颈深淋巴结之内，沿颈部食管及气管分布的淋巴结颈段食管101组淋巴结102颈深淋巴结•为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称右侧颈内静脉102组淋巴结103咽后淋巴结•颈深淋巴结群之内，存在于咽后的淋巴结口咽103组淋巴结104锁骨上淋巴结•颈深淋巴结群之内，存在于锁骨上窝的淋巴结104组淋巴结104组锁骨上淋巴结（2）105组胸上段食管旁淋巴结•沿胸部上段食管旁所分布的淋巴结106组胸部气管旁淋巴结•从气管与头臂动脉的交叉部至气管隆突正上方，气管前面及两侧分布的淋巴结107组气管隆突部淋巴结•即隆突下淋巴结108组胸中段食管旁淋巴结•沿胸中段食管分布的淋巴结，位于后纵隔109肺门淋巴结•由主支气管周围及肺门部为中心所分布的淋巴结110胸下段食管旁淋巴结•沿胸下段食管分布的淋巴结，属后纵隔淋巴结111组横膈淋巴结•为位于膈肌上面的淋巴结112组后纵隔淋巴结•在气管隆突下的后纵隔淋巴结之内，但需除外沿食管分布的淋巴结及横膈淋巴结（108、110、111）。即紧靠降主动脉、肺下肺静脉下缘及心包分布的淋巴结112组后纵隔淋巴结（2）食管癌112组淋巴结美国分法简图腹部淋巴结分组简介•1区贲门左淋巴结2区贲门右淋巴结•3区胃小弯淋巴结4区胃大弯淋巴结•5区幽门上淋巴结6区幽门下淋巴结•7区胃左动脉干淋巴结8区肝总动脉淋巴结•9区腹腔干周围淋巴结10区脾门淋巴结•11区脾动脉干淋巴结12区肝十二指肠韧带淋巴结•13区胰后淋巴结14区肠系膜根部淋巴结•15区结肠中动脉周围淋巴结•16区腹主动脉周围淋巴结腹部淋巴结举例14组肠系膜根部淋巴结腹部淋巴结举例216区腹主动脉周围淋巴结腹部淋巴结举例31区、2区1区贲门右2区贲门左腹部淋巴结举例48区肝总动脉肝总动脉旁淋巴结腹部淋巴结举例57区胃左动脉干淋巴结xiexie!谢谢！