西丽人民医院新围社区健康服务中心2016年工作计划为促进基本公共卫生服务项目均等化,扎实推进基本公共卫生服务项目深入开展,建立和完善服务群众的长效机制,现制定新围社区健康卫生服务中心“全科医师团队、家庭责任制医生”2016年工作计划。以科学发展观为指导,贯彻落实国家医药卫生体制改革的方针政策,结合创建省级示范社区卫生服务中心和“三好一满意”(服务好、质量好、医德好,群众满意)活动的开展。以强化医疗卫生服务质量和服务水平,密切医患关系、促进医患和谐为目标,积极探索、创新服务模式,转变工作作风,充分调动医护人员的积极性和创造性,积极开展上门服务,为辖区群众提供便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务。充分利用社区健康服务中心的医疗资源,依托中心全科医疗的技术优势,组建全科医师服务团队,建立家庭责任制医生,为群众提供基本医疗与公共卫生服务。实现疾病早预防、早发现、早诊断、早干预、早治疗,使社区群众在家门口就能享受到国家医改的惠民政策,最大限度的促进公共卫生服务均等化和实现医疗资源公平性。(一)建立网格化管理、团队式服务工作新机制。将辖区划分5个片区为一级网格,组建2个全科医师团队,面向约6千户社区居民。组建由全科医师、社区护士、公卫医师、医技等组成的全科医师团队,设置队长1名,全科医师团队要结合队员的专业特长,合理分工,保证每片配备有全科医生、社区护士、公共卫生、医技等多种专业人才。实现动态化管理。(二)服务内容:针对全部人群开展政策宣传、健康知识传递、健康生活行为干预、指导合理用药。以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等为重点服务对象,开展老年人健康档案、健康教育、慢性病管理、妇幼保健、精神卫生等公共卫生项目服务;提供一般常见病、多发病的诊疗服务;对需住院病人进行住院前预约检查和风险控制;对出院病人进行登门随访、健康干预、用药指导等服务;今后根据上级规定逐步增加服务内容。1、健康教育:围绕各种慢性病、常见病防治,以高血压、糖尿病、健康生活方式等为主要内容,旨在提高老百姓自我保健意识,树立正确生活方式,达到不得病、少得病、晚得病的效果。特别是慢性病管理包括建立专案、随访、健康教育等等。2、义诊、咨询活动:利用各种卫生宣传日、健康主题日、节假日开展主题宣传活动和公众健康咨询活动,免费给居民测量血糖、血压,进行疾病咨询、用药指导、答疑解难,医生和居民面对面的交流,让老百姓享受到便利的医疗服务。3、上门服务:针对年老体弱、残疾人等重点人群登门开展公共卫生项目服务和免费诊疗、测量血压、血糖,心电图、B超等一般诊疗服务。4、宣传惠民政策:通过发放宣传折页、现场解答等多种形式,向居民介绍目前家庭医生责任制签约等优惠政策,宣传居民可以享受的基本公共卫生和重大公共卫生服务项目,促进公共卫生服务均等化。新围社区健康服务中心二0一五年九月十日