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医疗废物规范管理林梅龙岩市院感质控中心龙岩市第二医院院感科2017.51•医疗废物管理的法律法规与规章2•医疗废物分类、收集、转运与处置3•医疗废物的监督与管理目录法律《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》法规《医疗废物管理条例》------国务院《病原微生物实验室生物安全管理条例》《危险化学品安全管理条例》规章《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物管理行政处罚办法》《危险废物转移联单管理办法》相关配套文件《医疗废物分类目录》《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》《医疗废物集中处置技术规范》医疗废物管理的法律法规与规章医疗废物分类感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的锐器。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫办医发〔２００５〕２９２号一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔２００３〕２８７号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。2、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。医疗废物分类有关问题可见人形的医疗废物分类有关问题卫计委的《加强产科安全管理的十项规定》八、严禁死婴、死胎按医疗废弃物处理。对分娩过程中产生的死胎、死婴，必须填写《死胎、死婴处理知情同意书》，经产妇或其委托人签字确认后自行带回深埋处理。委托医疗机构处理的，应按照《殡葬管理条例》处理。可能感染传染性疾病的，不得交由产妇带回，应按规定进行无害化处置后，再按《殡葬管理条例》处理。环节交接记录必须完整，并由当事各方签字确认。九、严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘。产妇委托处理的胎盘，必须按规定填写委托书，由医疗机构按医疗废弃物处理；感染性胎盘不得交由产妇带回，应及时告知产妇，进行消毒处置后按医疗废弃物处理，环节交接记录必须完整。医疗废物分类有关问题医疗废物分类收集要求医疗废物收集于合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。医疗废物收集要求医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危危险物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。医疗废物包装医疗废物包装医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。医疗废物转运要求转运正确的运送——个人防护、密闭运送暂存暂存所做好“五防”有专用于病理性废物的冷藏设备，并保证不间断工作。医疗废物处理流程分类收集不得混装生活垃圾与医疗废物各种医疗废物之间少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明分类各类废物不得混装扎口¾有效封口、标识清楚称重病房与专职收集人员称重，认可后签字交接专职人员与绿洲公司集中处置认可后签字医疗垃圾产生地分类收集产生地封口，填写院内转运交接登记（感染性、损伤性、病理性、化学性）收集员做好个人防护定时收集，双方查验并双方签字用专用车辆转运至暂存地暂存地与集中处置单位做好交接，认真填写转运三联单医疗废物管理流程由指定单位集中处置转运工具清洗消毒医疗废物的监督与管理定期开展自查自纠。医疗废物管理有法有规，发生医疗废物流失是违法违规行为。医疗废物管理重在源头，责任重大。医疗废物是一个社会敏感问题。医疗废物管理关系到医院形象、行业形象加强意识，增强责任感，我们每位工作人员都够熟悉和掌握医疗废物的法规、规章，明确各自的职责，依法管理医疗废物，切实做好医疗废物的分类、运送、存放工作。总结•三不准三禁止三不准：不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止将医疗废物混入生活垃圾