恶性肿瘤化疗方案规范

常见恶性肿瘤化疗方案“规范”乳腺癌乳腺癌术后辅助化疗方案1：CMF药物剂量及途径时间及程序CTX600mg/m2IVday1q28d×6MTX40mg/m2IVdays1,85-FU600mg/m2IVdays1,8•此即CMF1,8天方案或4周方案。这是一个标准方案，必须使用全剂量。乳腺癌术后辅助化疗方案2：CMF药物剂量及途径时间及程序CTX600mg/m2IVday1q21d×6MTX40mg/m2IVday15-FU600mg/m2IVday1•3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人，术后辅助化疗的结果与4周方案相似，但毒性较低。乳腺癌术后辅助化疗方案3：FAC/CAF药物剂量及途径时间及程序CTX500mg/m2IVday1q21-28d×6ADM50mg/m2IVday1或EPI75mg/m2IVday15-FU500mg/m2IVdays1,8•该方案是公认的乳腺癌术后辅助治疗标准方案，常用于已有淋巴结转移（超过3枚）的病例。乳腺癌术后辅助化疗方案4：A→CMF药物剂量及途径时间及程序ADM75mg/m2IVday1q21d×4(c1-4)CTX600mg/m2IVday1q21d×6(c5-10)MTX40mg/m2IVday1q21d×6(c5-10)5-FU600mg/m2IVday1q21d×6(c5-10)•这是一个疗效好、耐受性好、被高度重视的方案。主要治疗3个以上淋巴结阳性的病例。乳腺癌术后辅助化疗方案5：AC→P•该方案建议用于7个或10个淋巴结转移的病例。药物剂量及途径时间及程序CTX600mg/m2IVday1q21d×4(c1-4)ADM60mg/m2IVday1q21d×4(c1-4)PCT175mg/m2IVday1q21d×4(c5-8)乳腺癌新辅助化疗方案1：FAC/CAF药物剂量及途径时间及程序CTX500mg/m2IVday1q21d×3ADM50mg/m2IVday1或EPI80mg/m2IVday15-FU500mg/m2IVdays1,8•用于局部晚期(ⅢAⅢB期及炎性乳腺癌)。术前化疗使肿瘤缩小，提高切除率。该方案有效率为70%。乳腺癌新辅助化疗方案2：NA•该方案有效率82%，其中CR12%。2周期后可考虑放疗。必要时G-CSF支持。药物剂量及途径时间及程序NVB25mg/m2IVdays1,8q21d×2ADM25mg/m2IVdays1,8乳腺癌晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案1：FAC/CAF药物剂量及途径时间及程序CTX500mg/m2IVday1q21d×6+ADM50mg/m2IVday1或EPI80mg/m2IVday15-FU500mg/m2IVdays1,8•须确认ADM450mg/m2，EPI1000mg/m2为累积量上界。乳腺癌晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案2：PA药物剂量及途径时间及程序PCT200mg/m2IVday1q21dADM60mg/m2IVday1•PCT和ADM在乳腺癌的治疗中都是最强的药物，2药合用总有效率为94%，CR41%。需注意国人PCT剂量的承受能力。乳腺癌晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案3：NFL药物剂量及途径时间及程序MIT12mg/m2IVday1q21d5-FU350mg/m2IVdays1-3CF300mgIVdays1-3•该方案是一个既有效，毒性又相对小的选择，对于不愿使用ADM的情况可以考虑。总有效率53%，脱发15%。乳腺癌晚期或转移性乳腺癌一线化疗方案4：AT药物剂量及途径时间及程序ADM50mg/m2IVday1q21dTXT75mg/m2IVday1•TAT是治疗转移性乳腺癌最有活性的药物之一。亦有推荐TXT和ADM可能是一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌的标准联合化疗方案。非小细胞肺癌（NSCLC）NSCLC术后辅助化疗方案1：EP药物剂量及途径时间及程序VP-1680-100mg/m2IVdays1-3q28d×6DDP80-100mg/m2IVday1或分3日•此方案是一个标准方案。NSCLC术后辅助化疗方案2：MVP药物剂量及途径时间及程序MMC8mg/m2IVday1Q21-28dVDS3mg/m2IVday1,8DDP80-120mg/m2IVday1•MVP方案是20世纪80年代以来经典的治疗NSCLC的标准方案。现仍在临床应用。NSCLC术后辅助化疗方案3：NP药物剂量及途径时间及程序NVB25mg/m2IVday1,8q28d×6DDP80-100mg/m2IVday1•如血象正常NVB可每周用。注意骨髓毒性及外周静脉炎。NSCLC晚期NSCLC的一线化疗方案1：EP药物剂量及途径时间及程序VP-1680-100mg/m2IVdays1-3Q21-28dDDP80-100mg/m2IVday1•VP-16可用口服胶囊，50mg隔日一次。•可与放疗同时进行。•用于不能手术切除的局部晚期NSCLC，总有效率20-30%。NSCLC晚期NSCLC的一线化疗方案2：NP•该方案为治疗晚期（ⅢB、Ⅳ）NSCLC的常规标准方案之一。总有效率30%，1年生存率36%。药物剂量及途径时间及程序NVB25-30mg/m2IVdays1，8Q21-28dDDP100mg/m2IVday1NSCLC晚期NSCLC的一线化疗方案3：MVP•该方案为经典的治疗NSCLC（ⅢA、ⅢB、Ⅳ）的标准方案之一。总有效率30-60%。药物剂量及途径时间及程序MMC6-8mg/m2IVday1Q21-28dVDS3mg/m2IVday1,8DDP100mg/m2IVday1NSCLC晚期NSCLC的一线化疗方案4：CAP•常规标准方案之一。•对Ⅳ期NSCLC总有效率30-40%。药物剂量及途径时间及程序CTX400mg/m2IVday1q28dADM40mg/m2IVday1或EPI60-80mg/m2IVday1DDP80mg/m2IVday1NSCLC晚期NSCLC的一线化疗方案5：PC•PC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它标准方案明显占优势。•其中CBP可由DDP替代。药物剂量及途径时间及程序PCT135mg/m2IV3hday1q28d×6CBPAUC=5-6IVday2NSCLC晚期NSCLC的一线化疗方案6：PP•PC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它标准方案明显占优势。•其中CBP可由DDP替代。药物剂量及途径时间及程序PCT135mg/m2IV3hday1q28d×6DDP80-100mg/m2IVday1小细胞肺癌（SCLC）SCLC一线化疗方案1：EP药物剂量及途径时间及程序VP-16120mg/m2IVdays1-3q21d×4DDP80-100mg/m2IVday1•EP方案在局限期SCLC中可达80+%的有效率，广泛期60%。•与CAV方案同等效力而毒性较小。SCLC一线化疗方案2：CE药物剂量及途径时间及程序CBPAUC=5-7.5IVday1q28d×6VP-16120mg/m2IVdays1-3•CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案。•局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为58%，中位TTP7.9M。SCLC一线化疗方案3：CPE药物剂量及途径时间及程序CBPAUC=5IVday1q21d×4PCT135mg/m2IVday1VP-1650mgPOdays1-10•Hainsworth等首推这一方案耐受性好，为门诊病人而用。•局限期病人还需在化疗的第3个周期开始同时放疗。SCLC一线化疗方案4：VIP•与EP方案相比，VIP有相似的有效率和治疗相关死亡率，血液毒性更高，而生存期占优势。•VIP也可用于二线治疗。药物剂量及途径时间及程序VP-1675mg/m2IVdays1-4q21d×4IFO1200mg/m2IVdays1-4mesna400mgIVtiddays1-4DDP20mg/m2IVdays1-4SCLC一线化疗方案5：poV药物剂量及途径时间及程序VP-16200mg/daypodays1-5q21-28d•适用于老年广泛期SCLC。•总有效率为76%，中位生存时间9.5M，2年生存率为10%。SCLC一线化疗方案6：COA•该方案是经典的治疗SCLC的标准方案。药物剂量及途径时间及程序CTX1000mg/m2IVday1q21dADM45-50mg/m2IVday1VCR2mgIVday1SCLC一线化疗方案7：C-VM26药物剂量及途径时间及程序CBPAUC=5-7.5IVday1q28d×6VM26120mg/m2IVdays1-3•CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案。•局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为58%，中位TTP7.9M。食管癌食管癌术后/放疗后化疗方案1：DF药物剂量及途径时间及程序DDP20mg/m2IVdays1-5q28d5-FU750mg/m2CIVdays1-5CF300mgIVdays1-5•近年来治疗食管癌的标准方案。食管癌一线化疗方案1：DFT•对晚期食管癌，特别是有脏器转移者，有效率近50%，平均生存期10.8M。药物剂量及途径时间及程序DDP20mg/m2IVdays1-5q28d5-FU750mg/m2CIVdays1-5PCT175mg/m2IVday1胃癌胃癌术后辅助化疗方案1：EFP•虽然还没有标准辅助化疗方案，EFP被认为是合理的方案。•可用于新辅助化疗。•对区域性局限性胃癌患者比较合适。药物剂量及途径时间及程序VP16120mg/m2IVdays1-3q28d5-FU300mg/m2IVdays1-5DDP30mg/m2IVdays1-3胃癌术后辅助化疗方案2：ELF•该方案毒副反应轻，适合65岁以上患者。药物剂量及途径时间及程序VP16120mg/m2IVdays1-3q28d5-FU500mg/m2IVdays1-3CF200mg/m2IVdays1-3胃癌术后辅助化疗方案3：DLF•CF可使5-FU增效。•5-FU12-24h持续输注疗效好于分次滴注，而副反应轻。•大剂量DDP可与5-FU协同作用，小剂量增效。药物剂量及途径时间及程序DDP20mg/m2IVdays1-5q28d5-FU1000mg/m2CIV12hdays1-5CF200mg/m2IVdays1-5胃癌一线化疗方案1：FAMTX•FAMTX被认为是几个超过FAM的标准方案之一。•MTX给药24h后的CF解救需特别关注。药物剂量及途径时间及程序5-FU1500mg/m2IVday1q28dADM30mg/m2IVday14MTX1500mg/m2IVday1CF15mg/m2POq6hfor48h胃癌一线化疗方案2：EAP•总有效率为64%，CR21%。•毒性大。药物剂量及途径时间及程序ADM20mg/m2IVdays1,7q28dDDP40mg/m2IVdays2,8VP16120mg/m2IVdays4-6胃癌一线化疗方案3：DLF•治疗晚期胃癌，总有效率为59%，平均生存时间11.2M。药物剂量及途径时间及程序DDP33mg/m2IVdays1,8,15q28d5-FU500mg/m2CIVdays1,8,15CF300mg/m2IVdays1,8,15胃癌一线化疗方案4：HELF•先给TOPOⅠ抑制剂（HCPT），后给TOPOⅡ抑制剂（VP-16）可增效。药物剂量及途径时间及程序HCPT10mg/m2IVdays1-5q28dVP16100mg/m2IVdays8-105-FU500mg/m2IVdays1-5CF200mg/m2IVdays1-5胃癌一线化疗方案5：PEC•总有效率为65%，CR15%。WBC3度下降24%，适合国人。•预防过敏。药物剂量及途径时间及程序PCT30-50mg/m2IVdays1,8,15q28dDDP20mg/m2IVdays1-55-FU750mg/m2IVdays1-5胃癌一线化疗方案6：O