支气管及肺解剖

气管及肺解剖气管起点：环状软骨下缘，平颈6椎体下缘水平终点：隆突，相当于胸5椎体上缘或胸骨角水平长度：10-12cm左右径：2-2.5cm前后径：1.5-2cm气管由16-20个气管软骨环构成气管软骨环呈C型，占气管周径2/3，开口在后方，为膜性结构，占周径1/3颈部气管有7-8个气管环，位于颈前正中胸段气管气管环9-12个主支气管起自隆突右主支气管：长约2.5cm，直径1.5-2.3cm，与体中线夹角约20-30度左主支气管：长约5cm，直径1-1.5cm，与体中线夹角约40-55度肺的解剖及分段5右主支气管分支第5胸椎下缘水平入右肺门，分为上、中、下叶支气管距隆突2.5cm后壁发出上叶支气管，与右主支气管成角90度延伸至上外方，开口内径8-10mm,长约1.0~1.25cm，分为尖、后、前三段支气管自上叶开口至中叶开口之间的这一段支气管，称为中间段支气管，约长2～3cm，直径约为10～11mm6右主支气管分支中叶支气管开口于前壁，长约1.5cm,内径7mm，后又分出外侧段、内侧支气管于中叶开口水平分出下叶背段支气管，开口于中叶支气管对侧，即后壁下叶支气管继续向下约1.5cm分出内、前、外、后基底段支气管左主支气管分支于第6胸椎水平进入左肺门于隆突下5cm发出上叶支气管，上叶支气管长约1-2cm,发出上段支与下段支（舌段）上段支向上发出尖后段、前段支气管，下段支向前外发出上舌段及下舌段下叶支气管长约1.5cm,开口处发出下叶背段支气管，继续向下发出内前、外、后基底段肺的导气部从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部。包括：叶支气管（第2级）段支气管（第3-4级）小支气管（5-10级）细支气管（11-13级）终末细支气管（14-16级）肺的解剖及分段9肺的呼吸部呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡，为肺的呼吸部。包括：呼吸性细支气管（第17-19级）肺泡管（第20-22级）肺泡囊（第23级）肺泡（第24级）肺的解剖及分段10肺小叶(pulmonarylobules)。肺的表面被覆脏胸膜，透过胸膜可见许多呈多角形的小区，称肺小叶。每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶。直径1-2.5cm。每叶肺有50-80个肺小叶。肺的解剖及分段11细支气管及其分支包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡肺泡是一级呼吸性细支气管所属的肺组织，大小约6-8mm.是肺的机能单位。肺的解剖及分段12肺泡（pulmonaryalveoli)为半球形的小囊，开口于肺泡囊、肺泡管、呼吸性细支气管，是肺进行气体交换的部位。肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成。相邻肺泡之间的薄层纤维结缔组织构成肺泡隔。肺泡上皮由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞组成。肺的解剖及分段13Ⅰ型肺泡细胞覆盖了肺泡约95%的表面积，是进行气体交换的部位。Ⅱ型肺泡细胞散在凸起于Ⅰ型肺泡细胞之间，覆盖肺泡约5%的表面积。可产生表面活性物质，有降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小的重要作用。肺的解剖及分段14肺的分叶及分段肺的分叶左肺：由斜裂分为上叶和下叶右肺：由斜裂和水平裂分为上中下三叶肺裂的体表投影斜裂(第3、4胸椎棘突外侧2.5cm稍下方至锁骨中线和第6肋相交点的连线)水平裂(右肺前缘与第四肋软骨交界处的水平线至腋中线,相当于与第四肋前半走向一致)左、右支气管经肺门入肺。左支气管分两支，右支气管分三支。分别进入肺叶，称肺叶支气管(第二级支气管)。在肺叶内再分支称肺段支气管(第三级支气管)。肺的解剖及分段17支气管肺段每支肺叶支气管分出2-5支段支气管。段支气管及所属肺组织称为肺段。肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底部朝向肺表面，各段之间有薄层结缔组织分隔肺段的支气管与肺动脉分支伴行，肺静脉位于相邻两肺段之间肺的分段右肺尖段SⅠ后段SⅡ前段SⅢ外侧段SⅣ内侧段SⅤ背段SⅥ内侧底段SⅦ前底段SⅧ外侧底段SⅨ后底段SⅩ上叶中叶下叶左肺尖后段SⅠ+Ⅱ前段SⅢ上舌段SⅣ下舌段SⅤ背段SⅥ内前底段SⅦ+Ⅷ外侧底段SⅨ后底段SⅩ上叶下叶胸锁关节层面主动脉弓层面肺动脉干及右肺动脉层面左右心房层面心室层面