血流动力学监测 PiCCO

血流动力学监测之PiCCO2015年11月12日血流动力学是指血液在心血管系统中流动的力学，主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们之间的相互关系。ICU的血流动力学的含义实际上是等同于循环状态。ICU三种常见的血流动力学异常原因血流动力学监测的原则动态指标优于静态指标无论是容量指标和压力指标，静态值在指导容量质量上价值均有限综合指标优于单一指标个体化分析：血流动力学目标因病而异、监测手段受到环境、经济、疾病的影响监测手段无创/有创血压中心静脉压肺漂浮导管PiCCOVigileo3次热稀释校准经肺热稀释曲线injectiontT动脉脉搏轮廓分析Pt＝两种技术经热稀释方法得到的非连续性参数•心输出量CO•全心舒张末期容积GEDV•胸腔内血容量ITBV•血管外肺水EVLW*•肺血管通透性指数PVPI*•心功能指数CFI•全心射血分数GEF动脉轮廓分析法得到的连续性参数•连续心输出量PCCO•动脉压AP•心率HR•每搏量SV•每搏量变异SVV•脉压变异PPV•系统血管阻力SVR•左心室收缩力指数dPmx*血液动力学和容量进行监护管理对心肺功能进行评价＋两部分参数PiCCO(CVP)5SVRI2762PCCI3.24HR78SVI42SVV5%dPmx1140(GEDI)625压力线206PMK动脉热稀释导管PULSION一次性压力传感器PV8115（包括PV4046）温度测量电缆PC80150注射液温度电缆PC80109正常值PiCCO能回答下列相关问题产生机制血流动力/容量管理决策树血流动力学监测事实任何一种监护设备，无论是简单还是复杂，有创还是无创，精确还是不精确，都不能改善预后，除非和治疗手段相结合。只有正确的治疗才能改变患者的预后。早发现！早诊断！早治疗！