诺如病毒

历史情况•1968年，美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发，1972年Kapikian等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种新病毒；•此后,世界各地陆续从急性胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒颗粒，统称为诺瓦克样病毒（NLVs）。•1992年，诺瓦克病毒的全基因组序列被解析。•2002年8月，第八届国际病毒命名委员会统一将诺瓦克样病毒改称为诺如病毒，并成为杯状病毒科的一个独立属——诺如病毒属(Norovirus)。•2013年以来，我国其他感染性腹泻病暴发多以诺如病毒暴发疫情为主•尤其是2014年冬季以来，诺如病毒暴发疫情大幅增加，显著高于历年水平。诺如病毒变异快：每2-3年环境抵抗力强：在0℃-60℃可存活，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果感染剂量低感染后潜伏期短排毒时间长免疫保护时间短：可重复感染且传播途径多样全人群普遍易感诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天部分人群即使暴露不会感染，这可能与先天宿主因素和后天获得性免疫有关临床表现潜伏期：通常12-48小时主要表现：腹泻和/或呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛症状持续时间平均为2-3天高龄和伴有基础性疾病患者恢复较慢国际上通常称之为急性胃肠炎自限性疾病，但少数重症（高龄和婴幼）传播途径人传人：粪口（摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境经食物经水传播疑似诺如病毒判断•如不具备诺如病毒实验室检测能力，或在疫情发现早期，若符合以下卡普兰标准（KaplanCriteria）的4项特征，可判定为疑似诺如病毒感染聚集性疫情或暴发：–①一半以上患者出现呕吐症状；–②平均潜伏期24-48小时；–③平均病程12-60小时；–④排除细菌、寄生虫及其他病原感染。预防控制措施加强晨检、午检，落实因病缺勤追踪制度加强对食品从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离；对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉污染。预防控制措施学校、托幼机构等集体单位发现急性胃肠炎聚集性疫情或暴发，应立即以电话或传真的方式向属地区级疾病预防控制中心报告。环境消毒手、食品、水管理：勤洗手、吃熟食、喝开水健康教育：健康教育的内容我们该怎样预防诺如病毒呢？我们该怎样预防诺如病毒呢？我们该怎样预防诺如病毒呢？我们该怎样预防诺如病毒呢？勤通风我们该怎样预防诺如病毒呢？晒衣被躲人群我们该怎样预防诺如病毒呢？感染了诺如病毒如何治疗？