旋毛形线虫

当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)人体寄生虫学当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)3概述一、形态二、生活史三、致病五、流行与防治四、实验诊断Trichinellaspiralis当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)4概述旋毛形线虫（Trichinellaspiralis）简称旋毛虫，其成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内，人和多种哺乳动物可作为该虫宿主。该虫寄生于人体引起旋毛虫病（trichinellosis），是重要的人兽共患寄生虫病，严重感染时可致患者死亡。当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)5一、形态1成虫•线状，雄虫（1.4~1.6）mm×(0.04～0.05)mm，雌虫（3.0~4.0）mm×0.06mm。•咽管占体长的1/3~1/2，其后段背面有一杆状体，由一列圆盘状杆细胞组成。•两性成虫的生殖器官均为单管型。雄虫末端有2片叶状交配附器。雌虫子宫较长。雄虫雌虫当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)6一、形态1成虫旋毛虫雌虫旋毛虫雄虫当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)7一、形态2幼虫囊包旋毛虫幼虫囊包•大小（0.25~0.5）mm×（0.21~0.42）mm•1个囊包内通常含1~2条幼虫•囊包壁由内、外两层构成，内层厚而外层较薄，由成肌细胞退变以及结缔组织增生形成。当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)8二、生活史旋毛虫生活史图当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)9二、生活史生活史要点寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内感染阶段：幼虫囊包感染途径与方式：经口感染，吃了含活囊包的肉类及其制品致病阶段：幼虫、成虫诊断阶段：幼虫、囊包成虫寿命：雌虫寿命1～2个月当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)10二、生活史生活史特点1.成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和完成生活史过程中，无外界的自由生活阶段。通过食入含有活囊包幼虫的肉类，才能更换宿主使虫种延续。2.保虫宿主有多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物。当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)11三、致病致病过程分为三期：1侵入期•为幼虫在小肠内脱囊钻入肠黏膜发育为成虫的阶段，因主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称为肠道期。•临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身症状，极易误诊为其他疾病。•病程：1周。脱囊期幼虫钻入肠黏膜当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)12三、致病2幼虫移行期•新生幼虫随淋巴、血液循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段，因主要病变部位发生在肌肉，又称肌肉期。•临床表现：发烧、水肿、病人突出且最多发症状为全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛最明显。有的可出现吞咽困难和语言障碍，还可表现肺炎、胸膜炎和心肌炎等。可因心衰、呼吸道并发症而死亡。•病程：2~3周。当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)13三、致病旋毛虫寄生引起的面部浮肿当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)14三、致病3囊包形成期•为受损肌细胞的修复过程，故又称恢复期。随着幼虫长大并卷曲，寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形肌腔包绕幼虫。•临床表现：急性炎症逐渐消退，患者全身症状相应减轻或消失，但肌痛仍可持续数月。•病程：4~16周。肌肉中的囊包当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)15三、致病肌肉中的囊包当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)16四、实验诊断旋毛虫病临床表现复杂，诊断困难。应询问病人有无食生肉或未熟肉类的病史。从患者肌肉内活检出幼虫囊包为确诊依据。本病有群体发病的特点。当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)17四、实验诊断采用活检法，自患者腓肠肌或肱二头肌取样，经压片或切片镜检幼虫及囊包。如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法检查，有助于确诊。但阳性检出率仅50%。1．病原学诊断当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)18四、实验诊断（1）对早期或轻度感染者，采用血清学方法检测患者血清中的特异性抗体或循环抗原，可作为诊断该病的重要辅助手段。（2）常用方法有：IFA、ELISA及Westernblot等，目前以IFA和ELISA较常用，阳性检出率均可达90%以上。2．免疫学诊断当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)19四、实验诊断荧光抗体试验示囊包当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)20流行五、流行与防治1.传染源含有旋毛虫囊包的肉类。100余种动物自然感染旋毛虫，主要有猪、犬、猫、狐、鼠类等。2.传播途径生食或半生食受肉类（猪、羊等）及其制品。3.易感人群普遍易感，尤见于特殊食肉方式的人群。当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)21流行五、流行与防治我国旋毛虫病的分布当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)22防治五、流行与防治1.防治措施注意饮食卫生，改变食肉方法；加强肉类检疫、灭鼠。2.治疗药物阿苯达唑、甲苯达唑和噻苯达唑。当前位置：旋毛形线虫(Trichinellaspiralis)23五、流行与防治开展健康教育，预防旋毛虫病