中医治疗传染病的过去、现在与未来

中医治疗传染病的过去、现在与未来衡水三院陈杰勇2010年6月24日•中医能否治疗传染病？关于天花•1997年WHO宣布：世界上已经没有天花•疫苗•安特爱德华詹纳•1796年5月8岁男孩，菲利普英国格罗斯克镇•1814年詹纳英国皇家医师协会教授•85年后法国人巴德斯把疫苗推广到鸡霍乱、狂犬病等领域•玛丽夫人。希腊医生马努埃尔蒂莫尼•1721年7个死刑犯郭可明•1954年郭可明进入石家庄市传染病医院以白虎汤为主，重用石膏、全蝎、蜈蚣、犀角、羚羊角、安宫牛黄丸等取得良好的效果。•1955年卫生部3派工作组认定：1954年治愈率为100%，1955年为90%•当时乙脑死亡率为30%——50%•1956年2月，在北京召开的全国政协一届二次会议上，受到了毛主席、周总理的亲切接见。国家中医药管理局于2005年启动中医药应对突发公共卫生事件能力建设项目，在全国确定了16家中医、中西医结合传染病临床基地。石家庄市第五医院被确定为应对突发公共卫生事件的中西医结合传染病临床基地，成为我省惟一一家基地。•非典甲流•连花清瘟胶囊是寒凉药□••《中国中医药报》•2009年10月23日星期五第5版•连花清瘟胶囊被卫生部列入《人感染甲型H1N1流感诊疗方案》推荐中成药目录。随之，该药迅速热销。近期，我遇到一位患者服用连花清瘟胶囊2日后出现上腹微痛，停药后腹痛消失的患者。其实连花清瘟胶囊虽然属于非处方药，仍需辨证使用。•连花清瘟胶囊的功能为清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，看其组方是以银翘散与麻杏石甘汤为蓝本，两方总体为寒凉性，药物成份为连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草等13味药。其中苦、寒、凉药物占到了2/3。所以连花清瘟胶囊的药性为寒凉性，如果正常人短期服用应该可以，如果长时间服用或阳虚体质的人服用后则会损伤阳气进而引起不适。•中医讲究辨证论治，中药应该在中医理论的指导下应用，服用药物首先要辨清阴阳，寒凉温热等，否者就会出现问题。“大脖子”不全是缺碘•《中国中医药报》•2010年4月30日星期五第5版•笔者在临床工作中，常常遇到未能及时诊治的颈部淋巴结核患者，究其原因是对该病的认识不足，常和单纯性甲状腺肿混淆。•在农村及边远地区，常将颈间肿物称为大脖子病。过去最常见的病因为单纯性甲状腺肿，也称为地方性甲状腺肿，由碘缺乏引起。近年来由于推行碘盐，该病的发病得到了有效遏制，发病率下降。而颈部淋巴结核也表现为颈部肿物，普通群众容易将二者混淆，不到正规医疗机构就诊，一味补碘延误诊治，甚至造成严重后果。下面将二者的简易鉴别方法介绍如下：•单纯性甲状腺肿的发病部位在颈部正中即甲状腺上，在做吞咽动作时肿物可随吞咽向上移动，其表面光滑，无压痛，多不伴有全身症状。•颈部淋巴结核的发病部位在颈部侧面，多为单侧，偶尔有双侧发病。初期为数个如花生米大小的球形肿物呈串珠状，多无压痛，合并感染时有压痛，继而增大可如鸡蛋或鹅蛋大小，进一步发展可化脓、破溃，皮肤出现经久不愈的窦道，俗称“老鼠疮”，中医称为“瘰疬”。部分患者可伴有乏力、低热、盗汗、消瘦等结核症状，PPD实验多为强阳性•。如临床难以鉴别，可做穿刺活检以明确诊断。•去年市区一位55岁男性患者张X，因：咳嗽，咯血入院。经检查患者为空洞型肺结核并且大量排菌。患者素有糖尿病、心脏病，加上大量咯血，情绪不稳，血压骤然升高并且持续不降，基于这种状况，不能应用被称为内科止血钳的关键药物：“垂体后叶素”，那样会使他的病情加重甚或有生命的危险。在主任的指导下在西医治疗的基础上，为老张调配中药；但是老张不相信中医，勉强接受了。•以舒肝、降气、止血为原则，为老张开了一个方子，一付药下肚，就见了回头，接着连服七付，不但止了血、降了压，病人脾气也好转了，不着急了，心情开朗了，紧锁的眉头也舒展开了，并且主动和别人说话了。•一天深夜，没想到老张又出现肚子胀，大便下不来。先后用开塞露、润肠片等都不管用，•给他针刺中脘、足三里，一会儿，肚子开始蠕动，后放了个屁，大便就下来了。•十灰散+逍遥丸+京香墨•沈双纪•2009年4月21日国务院下发了《国务院关于扶和促进中医药事业发展的若干意见》•让中医药成为国家优势