勿删!!!!头颈部血管造影解剖

头颈部血管及分支头臂干-右颈总动脉-颈外动脉-甲状腺上动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉-脑膜中动脉下牙槽动脉颈内动脉右锁骨下动脉-椎动脉甲状颈干－甲状腺下动脉胸廓内动脉－腹壁上动脉左颈总动脉左锁骨下动脉主动脉弓主动脉弓及大血管(左前斜位)1.主动脉弓2.头臂动脉3.左颈总动脉LCCA4.左锁骨下动脉LSCA5.右颈总动脉RCCA6.右椎动脉RVA7.左椎动脉LVA8.左甲状颈干9.左、右内乳动脉（胸内）10.右甲状颈干11.右锁骨下动脉RSCA12.右肋颈干1.头臂干动脉（无名动脉）2.右锁骨下动脉3.右颈总动脉4.右椎动脉5.左颈总动脉6.左锁骨下动脉7.左椎动脉主动脉弓及大血管主动脉弓、大血管及主要分支1.头臂干（无名动脉）2.右锁骨下动脉RSCA3.右颈总动脉RCCA4.右椎动脉RVA5.右颈内动脉RICA6.右颈外动脉RECA7.左颈总动脉LCCA8.左锁骨下动脉LSCA9.左椎动脉LVA10.右甲状颈干11.左甲状颈干主动脉弓变异A.无名A与左颈总A共出一处13％B.左颈总A起源于头臂干（箭）9%C.左椎A直接自主A弓分出4.0%D.迷走的右锁骨下A（箭）直接自主动脉弓分出，是弓的4个分支中最后一支大血管1%左椎动脉起源主动脉弓1.无名动脉2.左侧颈总动脉3.左侧椎动脉4.左锁骨下动脉右颈总动脉起源主动脉弓1.右侧颈总动脉2.右锁骨下动脉3.左侧颈总动脉4.左锁骨下动脉5.右侧椎动脉6.左侧椎动脉左颈总动脉起源右头臂干1.无名动脉2.左侧颈总动脉3.左锁骨下动脉4.右侧颈总动脉正常CCAICAECAVAACAMCAPCABA约在甲状软骨上缘、C4水平，也可高至C1或T2水平，颈总动脉分出ICA和ECA分叉点位置统计：C1-20.3％C2-33.79％C3-434.34％C4-548.1％C5-613.2％C6-70.15％颈总动脉分叉颈总动脉低位分叉：C6-7水平颈外动脉及主要分支1.甲状腺上动脉2.舌动脉3.面动脉4.咽升动脉5.颈外动脉主干6.枕动脉7.耳后动脉8.上颌动脉9.脑膜中动脉10.颞浅动脉11.面横动脉（颞浅动脉分支）12.腭升动脉（面动脉分支）颈外动脉及主要分支1.甲状腺上动脉2.咽升动脉3.舌动脉LA4.面动脉FA5.枕动脉OCCA6.耳后动脉PAA7.颞浅动脉8.上颌动脉（已切除）9.面横动脉（颞浅动脉分支）1.甲状腺上动脉2.咽升动脉3.舌动脉4.面动脉5.枕动脉6.颞浅动脉7.上颌动脉8.脑膜中动脉9.副脑膜动脉10.面横动脉（颞浅动脉分支）11.颞升中动脉12.颞升前动脉颈外动脉主要分支（ICA闭塞）1.颞浅动脉2.上颌动脉3.脑膜中动脉4.牙槽下动脉5.眶下动脉6.牙槽上动脉颈外动脉终末分支颈内动脉分支颈段－一般无分支，罕见原始舌下动脉和前环椎节间动脉岩段－颈鼓室动脉翼管动脉鼓膜动脉原始三叉、原始听动脉（罕见）海绵窦段－脑膜垂体干海绵窦下外干包膜动脉破裂孔返动脉脑段－眼动脉垂体上动脉后交通动脉脉络膜前动脉(岩骨ICA管内)颈内动脉分段虹吸段：ICA进入海绵窦至分出大脑前后动脉之前。虹吸段分C1-C5段C5：岩骨段C4：海绵窦段C3：前膝段眼动脉（床突上段）C2：视交叉池段C1：后膝段，分出大脑前、后动脉颈内动脉分段虹吸段：ICA进入海绵窦至分出大脑前后动脉之前。虹吸段分C1-C5段C5：岩骨段C4：海绵窦段C3：前膝段眼动脉C2：视交叉池段C1：后膝段颈内动脉主要分支1.眼动脉2.后交通动脉3.大脑后动脉4.大脑中动脉5.大脑前动脉正常颈内动脉造影大脑前动脉ACA分段A1:起始或水平段A2:胼胝体下段，A3:膝段，凸面向前A4:胼周动脉额叶段A5:胼周动脉顶叶段大脑前动脉ACA分段A1:起始或水平段A2:胼胝体下段，A3:膝段，凸面向前A4:胼周动脉额叶段A5:胼周动脉顶叶段大脑前动脉分段A1:起始或水平段A2:胼胝体下段，A3:膝段，凸面向前A4:胼周动脉额叶段A5:胼周动脉顶叶段大脑前动脉分段A1:起始或水平段A2:胼胝体下段，A3:膝段，凸面向前A4:胼周动脉额叶段A5:胼周动脉顶叶段大脑前动脉分支1.胼周动脉2.胼缘动脉3.眶额动脉4.额极动脉5.额内前动脉6.额内中动脉7.额内后动脉8.旁中央动脉9.上顶内动脉10.下顶内动脉11.后交通动脉12.脉络膜前动脉13.眼动脉侧位正位大脑前动脉分支1.大脑前动脉（A1段）2.眶额动脉3.额极动脉（A2段）4.胼胝体膝部前ACA5.胼缘动脉6.胼周动脉（A4段）7.A5段大脑前动脉分支1.水平段2.终板前方大脑前动脉3.眶额动脉4.额极动脉5.胼缘动脉6.胼周动脉7.额内前动脉8.额内中动脉9.额内后动脉10.旁中央动脉11.顶内上动脉12.顶内下动脉13.后胼周动脉14.扣带回15.胼胝体16.后交通动脉大脑前动脉分支1.ACAA2段2.胼周动脉3.胼缘动脉4.皮层支1.ACAA2段2.眶额支3.额极动脉4.胼周动脉5.胼缘动脉大脑中动脉MCA分段M1：蝶段或水平段M2：脑岛段M3：岛盖段M4、M5:终末段(大脑凸面)侧裂段M1：蝶段或水平段M2：脑岛段M3：岛盖段M4、M5：终末段大脑中动脉MCA分段大脑中动脉分段M1：蝶段或水平段M2：脑岛段M3：岛盖段M4、M5：终末段M1：蝶段或水平段M2：脑岛段M3：岛盖段M4、M5：终末段大脑中动脉分段大脑中动脉分支1.ACAA1段2.分叉前M1段3.分叉后M1段4.MCA膝部5.MCAM2段6.内侧豆纹动脉（起自ACAA1段）7.外侧豆纹动脉（起自MCAM1段）8.Heubner返动脉大脑中动脉分支1.眶额动脉2.颞前动脉3.额前动脉4.中央前动脉5.中央动脉6.顶前动脉7.顶后动脉8.角动脉9.颞后动脉10.眼动脉11.后交通动脉12.脉络膜前动脉13.豆纹动脉大脑中动脉分支1.颞前动脉2.眶额动脉4.中央前动脉11.脉络膜前动脉13.豆纹动脉大脑中动脉分支1.颞前动脉2.眶额动脉3.额前动脉4.中央前动脉5.中央动脉6.中央后动脉7.顶前动脉8.顶后动脉9.角回动脉10.颞后动脉11.脉络膜前动脉12.眼动脉13.豆纹动脉豆纹动脉模式图1、9、10豆纹动脉内侧组2、豆纹动脉外侧组3、大脑中动脉4、内囊5、豆状核6、胼周动脉7、尾状核8、丘脑9、Heubner返动脉椎动脉分段1.骨外段V1:锁骨下动脉至C62.横突孔段V2:C6-C23.脊柱外段V3:C1出至枕骨大孔4.硬膜内段V4:枕骨大孔至基底动脉连接处5.枕骨髁的大致位置（虚线）椎基底动脉主要分支1.椎动脉2.脑膜后动脉3.小脑后下动脉4.基底动脉5.小脑前下动脉6.桥支7.小脑上动脉8.大脑后动脉9.水平裂处小脑上动脉和小脑前下动脉分支10.小脑上动脉半球支11.小脑上动脉上蚓支椎基底动脉主要分支1.右椎动脉2.左椎动脉3.脊髓前动脉4.小脑后下动脉5.基底动脉6.小脑前下动脉7.桥支8.小脑上动脉9.大脑后动脉10.后交通动脉11.颈内动脉椎基底动脉主要分支1.椎动脉2.小脑后下动脉3.小脑前下动脉4.小脑上动脉5.大脑后动脉6.后胼胝动脉1.椎动脉2.小脑后下动脉3.小脑前下动脉4.小脑上动脉5.大脑后动脉6.后胼胝动脉椎基底动脉主要分支大脑后动脉分支1.大脑后动脉主干2.丘脑后穿支3.颞下前动脉4.颞枕动脉5.颞枕动脉6.距状裂动脉7.顶枕动脉大脑后动脉分段示意图P1：交通前（中脑）段:基底动脉分叉至后交通动脉汇合处P2：环池段:后交通动脉汇合至后中脑P3：四蝶池段:后中脑至距裂P4：距裂段（皮层）Willis环概念：连接大脑两半球及椎基底动脉系统的大吻合环，在闭锁性血管性疾病是侧支血流最充分的供血来源。大体解剖：动脉的九边形10个组成部分：颈内动脉（ICA）n=2后交通动脉（PCoA）n=2前交通动脉水平段(A1,ACoA)n=1大脑前动脉水平段(A1,ACA)n=2大脑后动脉水平段(P1,PCA)n=2基底动脉（BA）n=11.后交通动脉2.大脑中动脉3.右大脑前动脉4.左大脑前动脉5.颈内动脉虹吸部6.海绵窦内ICA7.颈内动脉管内ICA8.大脑后动脉9.小脑上动脉10.基底动脉11.小脑前下动脉1.后交通动脉2.原始三叉动脉3.原始耳动脉4.原始舌下动脉5.原始前环椎节间动脉颈动脉和椎基底动脉吻合