去污区内容概括概念回收分类流程清洗(步骤、分类)消毒(方法)干燥(方法)去污区概念是对重复使用的诊疗器械、器具、物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。去污区流程1、回收2、分类3、清洗4、消毒5、干燥回收:(1)将重复使用的诊疗器械、器具、物品与一次性使用物品分开放置;(2)不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具、物品进行清点,采用封闭方式回收,避免反复装卸;(3)回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用;分类:(1)应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具、物品的清点、核查;(2)应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理清洗:(一)步骤:冲洗:用流动水去除器械、器具、物品表面污物的过程洗涤:用含有化学清洗剂的清洗用水去除器械、器具、物品污染物的过程漂洗:用流动水冲洗洗涤后器械、器具、物品上残留物的过程终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具、物品进行最终的处理过程(二)分类:手工清洗(四步擦拭法:水、酶水、纯化水、75%乙醇和四步清洗:冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗)机械清洗(超声波清洗器、清洗消毒器)1手工清洗注意事项:1、水温宜为15至30摄氏度2、去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡再刷洗或擦洗3、刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶4、管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗5、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨损6、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒2超声波清洗器:适用于精密、复杂器械的洗涤时间:3-5min,不宜超过10min注意事项:清洗时应盖好盖子,防止产生气溶胶应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率3清洗消毒器:注意事项:1.被清洗的器械、器具、物品应充分接触水流,轴关节充分打开,拆开至最小化2.精细器械和锐利器械应固定放置3.定时检查清洁剂管是否通畅,确保清洁剂用量准确4.设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢消毒消毒的方法:机械热力消毒75%乙醇酸性氧化电位水消毒药械(一)酸性氧化电位水:1适用范围:用于手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器械、器具、物品灭菌前的消毒2主要有效成分指标要求:有效氯含量为60mg/L加或减10mg/LPH值范围为2.0-3.0氧化还原电位(ORP)大于等于1100mv残留氯离子1000mg/L3使用方法:手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒2min,净水冲洗30s再进行干燥等处理4注意事项:1.使用酸化水之前应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物,再进行消毒处理。2.酸性氧化电位水对光敏感,有效氯浓度随时间处长而下降,宜现制备现用。3.储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器。室温下贮存不超过3d。4.每次使用前,应在使用现场酸性氧化电位水出水口处,分别检测pH值和有效氯浓度。检测数值应符合指标要求。5.对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定有腐蚀作用,应慎用。6.不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用。7.皮肤过敏人员操作时应带手套。8.酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀,故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。(二)湿热消毒消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度应大于等于90℃,时间大于等于5min或AO值大于等于3000;消毒后继续灭菌处理的,其湿热消毒温度应大于等于90℃,时间大于等于1min或AO值大于等于600。知识链接:AO值:评价湿热消毒效果的指标,指当达到消毒效果时,温度相当于80摄氏度的时间(s)干燥方法:1.干燥设备2.低纤维擦布3.压力气枪4.95%酒精注意事项:(1)宜首选干燥设备进行干燥处理,根据器械的材质选择适宜的干燥温度,金属类干燥温度70至90摄氏度,塑胶类干燥温度65至75摄氏度(2)管腔内务必用高压气枪吹干(3)无干燥设备的及不耐热器械、器具、物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。(4)各类针头、手术吸引头等管腔类器械应使用高压气枪或95%乙醇进行干燥处理。(5)不应该使用自然干燥方法进行干燥