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随着我国经济的发展，人们生活水平的提高，居民饮食结构和生活方式的改变，心脑血管疾病呈高发趋势，而高血压是最常见的心脑血管疾病，早期常无感觉，往往悄然起病，并造成突发事件，被认为是“无声杀手”，其并发症多，致残致死率高，危害严重，因此高血压的防治已刻不容缓，国内外经验表明，控制高血压最有效的方法是社区防治，主要目标是在一般人群中预防高血压的发生，在高危人群中降低高血压水平。提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生，结合我站这几年来的经验，总结如下：•中国每年新增加高血压病患1000万•每5个成年人中就有1人是高血压患者•2006年中国高血压人数约为2亿中国高血压患病人数多，知晓/治疗/控制率低健康疾病高血压诊治的重点“战场”在社区1.健康教育针对广大人群对高血压知识的知晓率低，认知不够等情况。为此我们制定了健康知识讲座，每月一次巡回对辖区内居民进行知识宣传，同时也通过宣传栏、观看VCD、下社区现场咨询、发放宣传资料等形式进一步普及高血压防治知识。2.建立首诊测血压制度在高血压病的预防中，医务人员要有高度的责任心，坚持对35周岁的病人首诊测血压制度以便早期发现高血压患者以及还没有发展为高血压病的高危人群，这对发现新病人、掌握老病人起到重要作用，同时也对高血压病人的跟踪管理打好了基础。=3.基线调查通过建立个人健康档案、周期性体检、老年人体检等途径，进行人群筛查，实施健康干预，这也是高血压病人检出的主要方法之一。1.饮食治疗饮食治疗的主要措施是改善膳食结构①限制钠盐过度摄入。每日控制在6g以下。摄盐过多导致动脉硬化。②增加钙钾的摄入。如土豆、茄子、海带、牛奶、虾皮等。③降低脂肪的摄入量。可多食海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。④增加优质蛋白质的摄入。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可以改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。⑤戒烟、限酒。每日酒精量＜20g，相当于白酒40ml、红葡萄酒100~150ml、啤酒300ml，做到食品多样化、粗细搭配不咸不淡，每日三四顿饭，七八分饱。时刻牢记：病从口入，为健康把关。2.运动治疗鼓励并督促自身超重或肥胖者加强运动治疗，目前有氧运动被视为最佳运动处方，如游泳、慢跑、快走等，坚持每天至少30分钟，每周至少运动5次。老年人应以身体状况而定，量力而行，适宜运动。3.药物治疗目前降压药很多，常用的有：利尿降压药、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。医务人员要依据患者血压水平、年龄、性别有无并发症等个体特点，选择不同的降压药，尽量选用平稳、长效、有效控制晨峰血压的药物。单独用药可选用长效钙拮抗剂、利尿降压、ACEI、受体阻滞剂其中一种。老年性高血压或有糖尿病、高血脂患者，一般不选用利尿降压药，以免影响血糖和脂类代谢。需要联合用药的在医生指导下选择搭配，从小剂量开始，循序渐进，坚持规律服用、按时按量、定期门诊监测血压及其并发症，以便酌情调整药物，将血压控制在理想范围内。总之，无论是健康教育，还是高血压病检出治疗和随访都是社区医院最适合完成的。因此，高血压病的社区防治是控制高血压，减少心脑血管疾病发病率的最直接有效的方法。每一位社区医生都应该重视你的高血压患者，从我做起，带动大家，共同防治这最常见的也是最危险的多发病，小到家庭减负，大到不浪费不必要的社会资源，作出我们每个医生、每个公民应有的贡献。