预防医学-环境与健康

1第一节环境有害因素及其来源2一、环境的概念及其组成环境（environment）：是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用（WHO）。3（一）自然环境自然环境：指人类出现之前就已客观存在的各种自然因素的总和，它由各种物质因素所组成。大气圈水圈土壤岩石圈生物圈4（一）自然环境原生环境(primaryenvironmental)：天然形成的未受到人为活动影响或影响较少的自然环境。有利因素—大多数对人类健康是必需的：清洁的空气、水、土壤、食物、适量的太阳辐射等。不利因素—生物地球化学性疾病----5原生环境6九寨沟风光自然风光7（一）自然环境次生环境(secondaryenvironmental)：在人为活动(生产、集居、战争等）影响下形成的环境。8次生环境9大气污染1011(二)社会环境又称社会文化环境，是指人类在生产、生活和社会交往等活动过程中建立起来的上层建筑体系，它由各种非物质因素组成。二、环境有害物质的来源（一）人为有害因素1.空气中有害物质（1）工业生产煤炭、石油燃烧产物（2）交通运输：汽车尾气（3）生活炉灶：木材、秸秆、煤（4）建筑材料：“氡”引起肺癌，潜伏期15-40年，可致白血病；甲醛12132.水中有害物质（1）工业废水矿山开采、金属冶炼、纺织印染、造纸等农业污水：含有化肥、农药、粪便生活污水：“赤潮”含大量有机物，水质富营养化1415松花江水污染3.土壤中有害物质来源按来源分：工业污染、生活污染、农业污染污染方式：气型污染大气污染物沉降水型污染工业、农业污水“镉中毒”固体废弃物型污染1617（一）环境污染及对健康的危害环境污染(environmentalpollution)：由于人为的或自然的原因，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接的或间接的或潜在的有害影响，称为环境污染。18环境污染19（二）环境有害物质的来源水质污染大气污染土壤污染201、大气污染直接危害急性中毒：烟雾事件煤烟型烟雾事件（二氧化硫、烟尘）光化学型烟雾事件21名称时间、地点污染物后果光化学烟雾事件1943洛杉矶光化学烟雾1/2人红眼病400余人死亡马斯河谷烟雾事件1930比利时SO2,氟化物,粉尘6千余人中毒,死亡60人伦敦烟雾事件1956英国SO2,金属粉尘4千余人死亡痛痛病事件1955~1972日本镉患者258人死亡128人水俣病事件1953~1956日本甲基汞患者2千余人352人死亡历史上的几次重大公害事件(1)22名称时间、地点污染物后果米糠油事件1968日本多氯联苯16人死亡,1万多人受害四日市哮喘病1955年以来SO2,烟尘,石油化工废气患病800余人死亡36人森永奶粉中毒事件1955日本As2O32000余名小儿受害,131名死亡博帕尔异氰酸甲酯事件1984印度异氰酸甲酯中毒15万,死2500,5万人失明切尔诺贝利核电站事件1986前苏联放射性物质污染30人死亡,儿童甲状腺癌发生率高历史上的几次重大公害事件(2)23马斯河谷烟雾事件----比利时伦敦烟雾事件煤烟型烟雾事件：煤烟和工业废气大量排入大气且得不到充分扩散而引起。24印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件25切尔诺贝利核电站泄露事故26切尔诺贝利核电站泄露事故272、大气污染的间接危害温室效应形成酸雨破坏臭氧层28DiagramofAcidRain29酸雨的间接危害呼吸道刺激，发生炎症；土壤酸化，加速重金属的溶解；水体酸化，水生生物生长受影响；杀害野生生物：树林、植物、谷物、动物腐蚀建筑物经历了60年，德国的这座石像已经彻底被酸雨毁坏了.30酸雨的间接危害31温室效应形成原因CO2O3CO2CH2CO2CFCS大量燃料燃烧森林砍伐温室气体：CO2、CH4、CFCS、N2O32包围着地球的臭氧层氯氟烃(CFCS)氮氧化物33臭氧空洞的危害引起白内障引起皮肤癌免疫系统功能抑制（二）水体污染对健康的影响3435（三）水质污染对健康的危害水体污染：是指人类活动排放的污染物进入水体后，其数量超过了水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值。3637（三）水质污染对健康的危害1.水生物性污染的危害：可导致介水传染病的发生。38（三）水质污染对健康的危害2.化学性污染的危害慢性甲基汞中毒：是构成地球元素之一，自然界中主要以硫化汞的形式存在于岩石中。39水俣病40（三）土壤污染对健康的危害土壤污染（Soilpollution）：是指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，直接或间接危害人畜健康的现象。41生物性污染的危害：（1）引起肠道传染病和寄生虫病人土壤人（2）引起钩端螺旋体病和炭疽病动物土壤人（3）引起破伤风和肉毒中毒土壤人42土壤污染的来源（2）化学性污染：农药污染重金属污染4344第三节生物地球化学性疾病45一、概述1.地方病的特点：明显的地区性；与地质环境中的某种元素有关。2.流行特征：有明显地区性；迁入发病；迁出康复；减少致病因子后该病减少或消失。46碘缺乏病碘缺乏或过量造成机体碘营养不良所致一组疾病的总称。包括：地方性甲状腺肿、地方性克汀病、智力障碍、生殖功能障碍等。47地方性甲状腺肿48地方性克汀病（呆小病）严重碘缺乏造成的，以智力障碍为主要特征的神经精神综合征。呆、小、聋、哑、瘫49地方性氟中毒生活在高氟环境中的居民通过饮水、摄食或空气接触，摄入体内过量的氟而引起的一种以氟斑牙和氟骨症为主要临床表现的慢性全身性疾病。分型：饮水型、饮茶型、燃煤型50地方性氟中毒临床表现1.氟斑牙：牙齿釉质不全或松网样改变51地方性氟中毒临床表现2.氟骨症：骨和关节疼痛肢体变形神经症状治疗原则：减少氟的摄入，促进氟排出