多参数监护仪发展回顾、现状及展望詹金韬20092517普通监护仪的结构图主板功能板显示打印输入设备网络监护仪的示意图1、监护仪的发展阶段2、未来的监护仪3、信息系统4、经典监护仪特征5、便携机与分体机的区别1、监护仪的发展阶段智能化之前的监护仪;以单片机为核心的监护仪以PC或嵌入式系统为核心的监护仪以网络为核心的监护仪未来:以病人为核心的监护仪1.1、最早的监护仪简单模拟和数字电路无智能报警辅助人工监测病人简单的显示(数码管甚至灯泡)1.2、以单片机为核心的监护仪开始智能化,有软件自动报警,有人机界面数码管、单色LCD有数据、波形显示汇编代码多单片机结构功耗约200W1.3、以PC或者嵌入式系统为核心工控主板或嵌入式专用主板有操作系统,使用C编程可以连网:RS232\485多参数,便携式,模块化功耗大幅降低,典型值50W1.4、以网络为核心可以联入到医院HIS(医院信息系统)构成CIS(临床信息系统)传感器数字化,仪器软件化无线、有线灵活联网以病人信息处理为中心2、未来的监护仪构成广域网-全球甚至更广以病人为核心,信息方便获得随时随地监护,无影响测量更智能,更方便更轻巧,更环保可植入无创的传感方法3、信息系统3.1、医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理。对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息。从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统3.2、什么是CIS?临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)主要目标是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息。提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率,为病人提供更多、更快、更好的服务。如医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统(如麻醉工作站、ICU工作站等)、实验室系统等就属于3.3、CIS范围。通常是针对某一个临床科室一般可以成为HIS的组成部分,并与HIS共享某些病人数据3.4、HIS(医院信息网络):负责管理整个医院的行政,后勤,财务等信息,一般包括门诊系统,药房管理,收费系统,院长查询系统等CIS(临床信息系统):通常是针对某一个临床科室(例如ICU,手术室,产科,放射科等)设计的信息管理系统。一般可以成为HIS的组成部分,并与HIS共享某些病人数据4、经典监护仪特征4.1、SureSignsVM48.4“彩色TFT显示屏,最多2道波形显示可监测参数:3导联ECG、NIBP(手动、定时、STAT)、SpO2(PHILIPS/Nellcor/Masimo)TEMP(口温/直肠温/腋温);96小时趋势图;内置锂电池:4小时可选:打印机;有线联网功能,HL7;推车重量:3.1Kg4.2、SureSignsVM68.4“彩色TFT显示屏,最多4道波形显示可监测参数:3/5导联ECG、NIBP(手动、定时、STAT);SpO2(PHILIPS/Nellcor/Masimo)TEMP(食道温/直肠温/腋温);96小时趋势图;内置锂电池:4小时可选:IBP;打印机;有线联网功能,HL7;推车重量:3.2Kg4.3、C1便携式无创监护仪可监测参数:NBP(带STAT模式)SpO2、3导联ECG、TEMPRS-232接口提供数据输出重量仅2.2Kg配置:NBP+SpO2、NBP+SpO2+TEMP、NBP+SpO2+ECG、NBP+SpO2+ECG+TEMP4.4、MP20Junior10.4英寸TFT显示;3通道波形显示;适用于成人、儿童、新生儿标配:FAST-SpO2、ECG、心律失常分析、NBP、IBP或TEMP、1节锂电池选配:微流EtCO2、IBP、TEMP重量:5.8Kg内置电池可工作5小时无联网功能4.5、MP20/3010.4寸TFT显示屏(MP30为触摸屏)3通道波形显示,可升级4通道标配:ECG,RESP,NBP,SpO2,2TEMP选配:主流/微流EtCO2,CO/PiCCO,心律失常分析,12导联心电分析,ST段分析,药物浓度计算,OxyCRG存储:120小时趋势图/表护士呼叫系统,脉搏调制音内置锂电池(5小时)内置记录仪:2通道MMS:可存储/导出数据信息(8H的容量)集成多参数监测(ECG/SPO2/RESP/NIBP/(IBP或TEMP)4.6、IntelliVueMP40/5012.1寸SVGA显示屏(MP50为触摸屏)MMS的基本参数,扩展MMS的二氧化碳测量血液动力学测量(IBP,Temp,CO)血液动力学测量扩展服务器(HMSE)插件特殊测量模块经皮气体测量(TcGas)EEG、BISSpO2VueLink、记录仪麻醉气体模块(5种麻醉气体)5、便携机与分体机的区别:一个平台—不同层次5.1硬件区别MP40/50MP60显示屏大小12.1”15”旋转钮NavigationpointSpeedPoint电池有没有内置插件槽4个2个MMS插槽标准选项(0)接口槽的数目23标准接口板的数目015.2软件区别MP40/50MP60通道数4,64,6,8可支持的临床应用MP40/50没有扩展数据库没有高级事件监测功能没有高精度趋势图Portal之窗的分辨率640*420800*总结监护仪的发展趋势专业化:针对不同的生理参数专用的监护设备;无创化:提高无创测量的准确度,代替有创测量手段;微型化:体积越来越小,功耗越来越小,利于随身携带;网络化:远程医疗兴起,可院外或家庭监护Thankyou!