麦默通

麦默通手术配合门急诊手术室什么Mammotome(麦默通,MMT)?麦默通全名是真空辅助乳腺微创旋切系统(TheMammotomeSystem)，是由美国强生公司研制开发的微创活检系统，它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本，同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。如何操作?操作时在超声或钼靶、磁共振引导下，通过皮肤上3～5mm的切口，将旋切刀置入所要切除肿块的下方，在真空吸引下，将肿块吸入凹槽中并旋切取样，直至肿块被完全切除。由于旋切刀为套管针设计，在不退出外套管的情况下，通过内套管的运动可将切除的组织不接触穿刺针道而由外套管运出体外，故一次穿刺便能完成肿块的切除。切除的病变常规送病理检查，明确诊断。切口无需缝合，只需用一块小的创可贴盖住即可。优势麦默通最大的优势在于临床无法触及的肿块，患者对于病变的心理压力大，因此可以采用麦默通在B超定位下进行活检，如果良性一并切除达到治疗的目的（临床无法触及的肿块一般都不超过1.0CM或者患者乳房相对较大）。但术中一定要进行快速病理检查，如果恶性，应当停止切割，入院系统治疗。它能够在图像引导下实行乳腺的微创切除治疗，因而能够切除医生无法触及或部位深在手术难以切除的乳腺病变。用麦默通切除乳房肿块不但外部瘢痕小，而且内部瘢痕也小，对乳腺再发肿块的诊断影响也小。麦默通的特点为准确、微创、美观，第二天即可恢复正常的工作、生活，避免了传统开刀手术的痛苦及对乳房外形的破坏，以及内部留下瘢痕对以后检查、诊断的影响。适应症1.组织病理活检2.乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤）的切除麦默通微创手术适合于直径小于3cm的良性肿块，尤其是多发肿块的切除。一侧乳房病变，一般选择位于乳房外侧或下缘较为隐蔽的单一切口，即可完成全部肿块的切除。麦默通可用于可疑病变的定位切除活检，乳腺脓肿的引流冲洗，以及副乳、男性乳腺增生症的微创治疗。禁忌对于有凝血功能障碍、血管瘤及乳腺内有假体者，不适于采用麦默通治疗。麦默通作为一种新的微创技术，目前费用较开放手术要高，故推荐用于有乳房多发良性肿块需要切除治疗且对美容要求较高的年轻女性的首选治疗手术配合查对病历,核对姓名,床号,住院号,手术标识,腕带,手术同意签字单等.嘱其贵重物品、金属物品（项链、戒指、金属皮带、金属钥匙扣等）不得带入手术室内。接病人进入手术间，嘱其换鞋,带手术帽.调试温度24度左右。协助病人摆好体位，暴露伤口。.连接麦默通机器，B超机并根据手术部位摆好相应位置.连接麦默通手术刀.准备手术包，及手术用物。（利多卡因，注射器，刀片，弹力绷带等）予以心电监护，上氧，静脉输液。配合医生手术，收集手术标本,观察患者病情,并做好记录。手术毕，协助医生包扎伤口，擦净患者皮肤血迹，污迹，整理衣物。固定标本,携病检单送检.护送出手术室。与病房护士交接班。整理用物，保持环境清洁。术后指导伤口拆线后3天勿湿水（10天拆线）一个月内避免外力撞伤口。乳房自查的方法和时间：时间：月经正常的妇女，月经后第9-11天时乳房自查的最佳时间自查步骤：①）对着镜子检查（淋浴后照镜子时检查）两臂下垂，保持轻松的状态，检查是否有下述现象：左右乳房的大小，形状有无变化，左右乳房的乳头的朝向是否相同有无凹陷、褶皱、鼓起、乳头上有无湿疹、糜烂。分别在两手叉腰，两臂上举，两手在脑后交叉，挺胸，让肌肉紧张的状态下做上述同样的检查。触摸检查：仰卧，肩胛下垫薄枕，左肩高举过头，尽量放松，右手各指并拢用手指轻柔平按，扪摸左侧乳房，切忌重按或抓捏，否则会抓捏到腺组织误为肿块，一般从乳房内上象限开始依次为内下、外下、外上象限、最后摸到乳晕区，注意有无乳头溢液，然后左臂放下，用右手再摸左腋窝有无淋巴结肿大，并以同样的方法检测对测，发现可疑肿块，应及时到医院检查，以明确诊断。4.饮食指导，应进低脂肪高纤维饮食，限高脂肪食物的摄入，高脂肪膳食能增加肥胖，影响组织内脂溶性雌激素的浓度，促使肿瘤生长。谢谢!