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热烈欢迎月子药膳调理师第三期学员课堂纪律手机静音内部课件可做笔记请勿拍照讲师介绍•南京医科大学康复医学•原华山医院康复医师•国家二级营养师•中国药膳研究会高级药膳师•国家二级心理咨询师•禅心妈妈特聘讲师曹君君中华药膳研究会指定培训机构【禅心妈妈】月子药膳调理师（初级）2016-3-2中国﹒上海﹒月子药膳调理师（初级）课程大纲培训模块培训内容模块一：坐月子的原理月子药膳精要1、掌握坐月子的科学原理，基本要点，注意事项2、月子药膳的重要性，科学月子餐的评价标准模块二：辨别体质调理分阶段性调理1.掌握产妇常见体质类型的诊断辨别要点和相应的调理方法；2.掌握产妇产后四周不同的调理理念和调理方法模块三：餐点重要素材个性化选食材1.掌握月子药膳中重要素材的原理：如胡麻油，老姜，米酒水等2.根据产后妈妈的体质、调理需求，制定个性化调理方案模块四：产后疾病调理实操烹饪餐点1.学习产后常见病的诊断和相应的调理方法2.实操练习月子药膳的药食搭配，烹饪方法，摆盘艺术等模块五：学员能力考核颁发授权聘书1.对学习内容复习和考核2.考核通过者颁发中国药膳研究会认证的月子药膳调理师（初级）证书；禅心妈妈特聘月子餐调理师聘书，代言海报，授权销售定制月子餐。第一章坐月子的原理月子药膳精要第一节坐月子的传统和原理分娩是女性身心的重要的转折子宫肌细胞肥大、增殖、变长，到妊娠晚期子宫重量增加到非孕期的20倍，容量则增加1000倍以上，心脏负担增大，血流速度加快，心率每分钟增加10-15次，心脏容量增加10%，才能供养胎儿及自身的需要；另外因胎儿逐渐长大，心膈肌亦逐渐上升，使心脏发生移位。肺负担也随之加重，肺通气量增加40%，并出现鼻，咽，气管粘膜充血水肿。妊娠期肾脏负担也略有增大，输尿管增粗，肌张力降低，蠕动减慢。其他如肠胃，内分泌，皮肤，骨，关节，及韧带等都会发生改变。孕妈妈的身体变化中医对坐月子的解读•产妇分娩时的产伤出血，分娩时又需要用力娩出胎儿，身体大量出汗，导致阴血骤虚，元气损耗，百脉空虚，所以中医认为产后容易“多虚多瘀，产后百节空虚”。•中医主张“风为百病之长”，意思是说有很多毛病，都因为这些原因而频频滋生出来的。若无法在第一时间处理得当，妇女很容易就会因此留下许多后遗症，比如体质会容易变得容易感冒，感染，并常常会发生莫名的头痛，筋骨酸痛，易疲倦等现象。现代医学对坐月子的解读•现代医学认为从妊娠期开始，产妇在内分泌系统、消化系统、呼吸系统、神经系统及各部位组织都为了迎接新生命的到来而发生了极大的改变，这些变化都要在产后6-8周渐渐恢复到原来的样子。•如果这个阶段身体调节功能没有恢复好，就会给日后身体埋下巨大隐患。所以充分的休息和调养自然不可少。关于坐月子，您知道多少？•不下床，不吹风，不着凉，不洗脸，不洗头，不刷牙，不洗澡，不吃冷，不久坐，不久视。•喝汤，睡觉，吃补品。这些观点对吗？坐月子常见的观念冲突NO1：为什么外国人不坐月子？谷物主食VS肉类主食寒性体质VS热性体质药食同源VS科学搭配•西方人似乎没有坐月子这件事，其实是因为他们平时饮食多为多蛋白，高脂肪的肉类，吃得多，运动也多，所以生产过程对西方女性造成的损伤相对较小•西方人步入中年，妇科疾病，风湿，腰酸背痛，视力减退，关节疼痛等症状，比起有坐月子习惯的人，患病概率相对会增加，尤其是乳腺癌的比例上也非常明显。•经过科学统计，月子生活的种种注意事项确实是有意义的，月子中如果调理得宜，可彻底去除身体原有的坏毛病，使身体更加健康，妈妈们也会变得更加有魅力，但错误的坐月子方法，则会加速身体老化，使得身材走样，骨质流失，消耗体力，升值更年期会提早来临。外国人常见的产后身体改变肥胖乳房疼痛脱发肤质变差便秘性爱不和谐我们是否也一样？如何防止“月子病”国外也开始重视“产后照顾”（post——deliverycare），与中国的药食同源的方法不同，他们依据的是科学营养的食物配比来保证妈妈的身体恢复。月子期如果调理得当，可以彻底去除身体原有的坏毛病，使妈妈更健康。反之，则会加速身体老化，使得妈妈身材走样，骨质流失，消耗体力，甚至更年期会提早来临。NO2：坐月子必须不洗头，洗澡，喝肉汤？中国人坐月子的禁忌有很多，如不能洗澡洗头，不能抱小孩，提重物，爬楼梯，不能吹风，不能流泪，不能长时间看书报电视等。其实无非是希望妈妈在这段时间好好休息，不能生病，充分补充流失的精神和体力。至于禁忌中有些是因为早期卫生和生活条件不佳，容易因为不小心而导致感染，风寒，所以为了怕麻烦，干脆一并要求妈妈们统统避免。随着时代的变迁，我们的生活方式及环境都发生了很大的变化，传统坐月子方法和许多饮食和日常生活禁忌，以现在的社会背景来看，都有调整的必要。如果非要遵循古法不可婆婆妈妈们与产妇间的新旧观念矛盾与冲突，就会不断上演了。所以我们不需要这么严格地遵循古法，这样也可以避免增加妈妈们的精神压力。传统月子禁忌科学解决方法不能洗头，洗澡在空调等保暖设施的保证下，可以洗头洗澡，但水温不能过低，防止着凉，洗好后快速吹干头发或者擦干身体。也可以用煮好的生姜水擦澡清洁。不能吹风避免身体直接吹到风，开冷气时不要将风口对着产妇，温度控制在25-28°C整天躺着休息只要别太过劳累，产妇可以做温和的伸展运动，帮助腹部肌肉和器官恢复原状，促进胃肠蠕动，减少便秘。不能喝水产妇身体代谢欠佳，体内容易积存水分，所以不能过多喝水以免引起水肿，口渴可以喝一些月子饮料来供给水分。传统VS科学如何科学坐月子？•会有很多产妇抱怨坐月子的陋习让自己苦不堪言，关于月子期应该怎么吃的困扰，在坐月子时绝对是天天上演。但也由此可知，坐月子的立意其实还是很好的，不仅能在产后保护产妇的健康，也可以预防产妇产后易发的疾病。•聪明的妈咪们应该要先了解坐月子的精神，再选择符合自己的月子规矩，充分发挥我们中国人坐月子的仪式优点；把那些不符合现实状况的规矩一一剔除。更重要的是，要与帮忙自己坐月子的长辈有良好的沟通，取得认同，才能避免造成家庭冲突。NO3：为了养好身体，我一定要大吃，多吃补品？很多人对于月子餐的印象是大鱼大肉，加上大量的米酒和麻油，以为这就是滋补，却不知道这样的饮食只是让产妇摄取过多的热量，并且造成只有摄取蛋白质而没有蔬果的营养不平衡；营养不均衡的结果，不但导致产妇越来越胖，还容易会有便秘的问题。坐月子不一定要大补特补，以免吃进过多热量；也应破除不必要的饮食禁忌，因为越是限制饮食，越不容易获得充分的营养。因此，伴随着肥胖而来的多种并发症就会接踵而来，乳汁中的脂肪量会变高，导致妈妈的奶结甚至引发乳腺炎；而宝宝的肠胃吸收变差，也容易腹泻。如何科学坐月子？•一段完美的月子生活，不在于是否住进了五星级的豪华月子中心，也不是一定要服用高级的药膳补品，而是透过合理的方式来调养产妇的身体，达到恢复身心平衡的状态，同时家庭也能和谐地进行重整。第二节科学坐月子的基本要点坐月子的饮食原则？产后的瘦身减肥不只是为了外观的漂亮而已，过度肥胖更是容易引发高血压，心血管疾病以及糖尿病。所以产后一定要把体脂肪率和体重降低到怀孕前的标准体重范围内，才能避免应为产后肥胖进而引发前述的慢性病。食补+药补。月子应该怎么吃才能补充生产时流失的养分，如何透过营养来分泌足够的乳汁呢？重点就是要从六大类食物中选择营养含量富足的种类，注意询证施膳，荤素搭配，粗细结合，均衡摄取营养。坐月子的饮食原则中国人传统的坐月子习惯，都少不了加些中药来滋补。其中中医讲究气血运行，气血通行良好，才能分泌足够且营养充足的母乳，所以中药对于中国人坐月子来说，可是相当重要的一环！许多中药食补更是历代祖先的千年智慧结晶，像是“益母草”可以帮助子宫收缩，活血调经；山楂可以帮助产妇开胃，人参多用来补气等，只要是可以温补的药材，都建议可在此时多多食用，尤其是利用中药搭配食材来改变体质，更是产妇在这个时候最需要注意的一门必修课题。原则一：利用合适的中药滋补来改变体质哺乳的妈妈每天乳汁约分泌800-1200ml，为了供应足够的热量帮助泌乳，必须比一般人多增加500大卡的热量。如果不哺乳的妈妈，虽然不需要特别增加热量或者营养素的摄取，但仍应该顾及饮食均衡，千万不要补过头了。热量需要会因活动程度，年龄和代谢状况而不同。不过这也不是要产妇无止境地大吃大喝。坐月子饮食的最高指导原则，应该是多摄取营养价值高，但热量不高的食物。原则二：每天保证增加500卡热量摄入方可达到一人吃两人补日常的米食或者面条，都是提供热量的良好来源，不可为了怕胖而不吃；建议可以多选择同时含有富含纤维的全谷类制品，例如糙米，紫米和胚芽米。表1：产妇每日所需热量计算方法生活活动强度怀孕前体重每公斤所需热量增加所需总热量低kgX30kcal/Kg500kcal稍低X35kcal/Kg适度X40kcal/Kg高X45kcal/Kg例如：产妇产前50Kg，她在产后打算自己哺乳，她应该摄取多少热量，才能应付宝宝并且为自己的健康奠定基础？解答：50KgX30kcal+500kcal=2000kcal月子期间一日饮食建议量生活活动强度低生活活动强度高生活活动强度适度生活活动强度高哺乳期所需热量1450165019002100+500大卡全麦根茎类（碗）22.533.5+1A．未精制（碗）1111.5+0.5B．精制（碗）11.522+0.5豆鱼肉蛋类（份）445.56+1.5低脂乳品类（杯）1.51.51.51.51.5蔬菜类（碟）3334+1水果类（份）2233+1油脂和坚果种子类（份）4556+1A．油脂（茶匙）3445+1B．坚果种子（份）11111生活活动强度说明生活活动强度低静态活动，睡觉，静卧或悠闲地坐着。例：平时大多坐着看电视看书生活活动强度稍低站立活动，身体活动程度较低，热量较少。例：站着说话，开车，打电脑生活活动强度适度活动程度为正常速度，热量消耗普通。例：在公车上站着，散步，购物生活活动强度高活动程度较正常速度快或激烈，热量消耗较多。例：上下楼，汽车，游泳产妇产后胃肠机能比较虚弱，建议采用少量多餐的方式进食，把每天通常的3餐分成6餐来吃。多吃容易消化的食物，才能有更好的吸收；尽量避免吃太硬，太油腻的食物，陡然增加肠胃负担。产后前几天体力大量流失，加上伤口疼痛会让产妇食欲减退，可以多补充一些流质或半流质的食物补充体力，像是牛奶，蔬菜汤，调理粥等，总之就是越容易消化的食物越好。原则三：少量多餐，清淡均匀产妇要注意全面性的营养摄取，尤其是蛋白质，维生素，矿物质等都要特别留意；平日常吃蔬果要吃，但需要选用温热性质的蔬果。比如龙眼，木瓜，荔枝等。除了热量低以外，蔬果富含的纤维素可以帮助肠胃蠕动改善产妇常见的便秘问题。另外许多产妇都有四肢水肿的问题，需要记得特别控制盐分的摄取，多食用清单的饮食，才不会加重肾脏的负担。产后的瘦身减肥不只是为了外观的漂亮而已，过度肥胖更是容易引发高血压，心血管疾病以及糖尿病。所以产后一定要把体脂肪率和体重降低到怀孕前的标准体重范围内，才能避免应为产后肥胖进而引发前述的慢性病。食补+药补。月子应该怎么吃才能补充生产时流失的养分，如何透过营养来分泌足够的乳汁呢？重点就是要从六大类食物中选择营养含量富足的种类，注意询证施膳，荤素搭配，粗细结合，均衡摄取营养。坐月子的饮食原则月子饮食各种营养素的重要性？不可拒绝摄取脂肪，脂肪是组成脑组织的重要物质，约占脑组织重量的50%，对宝宝来说是很重要的成长营养。新妈妈在产后需要补充脂肪，既能促进乳汁的分泌，也能增加乳汁中脂肪的含量。倘若脂肪摄入不足，会消耗新妈妈体内储存的脂肪，不仅会造成新妈妈的脂肪摄入不足，而且也会影响宝宝脂肪的摄入。新妈妈体内的脂肪酸能增加乳汁的分泌，而宝宝的发育以及对维生素的吸收，也需要足够的脂肪。所以，在新妈妈的膳食中，要有足够的脂肪。营养一：脂肪——促进乳汁分泌营养功效食物来源：动物性食物和坚果等。脂肪含量比较高的分别是：蛋类中的蛋黄，其次是畜肉类，再次是禽肉类和鱼类。高脂肪含量的食物：芝麻，花生，核桃，开心果等坚果类；鱼子，动物脑，肥猪肉，动物油脂等动物类食谱。每日