骨科试题加答案

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骨科11月份N1级护士理论题一、选择题1.胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于(D)A.不能有效地制动B.难于早期发现C.近侧骨折段血液供应差D.远侧骨折段血液供应差E.损伤暴力大2.在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征(D)A.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败C.关节内的骨折,关节面移位超过2mmD.通过手法整复,仍不能达到解剖复位E.多处骨折,为减少并发症3.肢体离断伤,前往医院就诊。当气温较高时,用消毒敷料包裹的肢体可(E)A.置放在冷生理盐水中B.置放在温生理盐水中C.置放在冷水中D.直接放在冰盒内E.用塑料袋封闭后放入冰盒内4.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为(D)A.远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀B.远端肢体苍白,肿胀,淤血C.肢体疼痛,活动受限,麻木D.肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失E.肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加5.有关骨折的功能复位标准,下列哪一项错误(E)A.成人下肢骨折缩短不超过1cmB.成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度C.长骨干横形骨折对位达1/3D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmE.成人骨折分离移位不超过2.5cm6.关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确(C)A.局部无反常活动B.局部无压痛及纵向叩击痛C.骨折后已满3个月D.连续观察2周,骨折不变形E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线7.Colles骨折远端的典型移位是(B)A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向背侧移位8.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死(C)A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.腹壁下动脉9.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症(C)A.肌皮神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肱动静脉损伤E.尺神经损伤10.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是(E)A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓液容易局限和吸收D.脓肿容易由软组织溃破E.骺板起屏障作用二、简答题1.骨折的并发症有哪些?骨折并发症有:(1)早期:①休克;②感染;③合并内脏损伤,肺损伤,肝脾破裂,膀胱、尿道损伤,直肠损伤;④重要血管损伤;⑤神经损伤:脊髓周围神经损伤;⑥脂肪栓塞综合征;⑦骨筋膜室综合征。(2)中晚期:①坠积性肺炎;②压疮;③下肢深静脉血栓形成;④骨化性肌炎;⑤创伤性关节炎;⑥关节僵硬;⑦急性骨萎缩;⑧缺血性骨坏死;⑨缺血性肌挛缩。2.股骨颈骨折的治疗原则。股骨颈骨折的治疗原则是:(1)保守治疗:无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折,年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者,可保守治疗。(2)手术治疗:①内收型和有移位骨折;②头下型骨折,股骨头缺血性率高,高龄病人不宜长期卧床者;③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位;④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合,股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎,以上均需手术治疗。3.急性骨髓炎的诊断及治疗原则。急性骨髓炎的诊断:患者急起高热,皮温升高,局部肿胀,患肢剧痛、疼痛拒动,严重者可有中毒症状,甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值,ECT、MRI对早期诊断有帮助,X线早期无骨膜反应。急性骨髓炎的治疗原则:预防中毒性休克和并发多处感染,局部治疗应早,力争急性期治愈,防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎。①全身支持;②抗生素早期、足量、联合;③局部处理开窗引流;④肢体制动。4.试述脊柱结核的治疗原则。脊柱结核的治疗原则:(1)全身治疗①支持疗法:注意休息、营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素。②抗结核药物疗法:目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为一线药物,尤以异烟肼和利福平为首选药物。(2)局部治疗①局部制动:有石膏和支架等。②手术治疗:适用于:a.有明显的死骨和大脓肿形成;b.窦道流脓经久不愈者;c.有脊髓受压表现者,包括切开排脓、病灶清除术和矫形手术等。

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